ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Причинами «сбоев»

могут быть психо-эмоциональные факторы (стрессы в семье или школе, несоблюдение режима дня и питания, переутомление, страхи, чувство тревоги), гормональные изменения в организме, особенно в подростковом возрасте, травмы, токсическое воздействие на нервную систему, генетическая предрасположенность, гиподинамия (сниженная физическая активность ребенка), долгое времяпрепровождение за компьютером и телевизором.

Важно вовремя обратить внимание на основные симптомы,

так как в противном случае функциональные нарушения могут перейти в серьезные хронические заболевания. Жалобы могут быть следующие: нарушения сна (сонливость, бессонница), страхи, тревожность, плаксивость, часто возникающее изменение настроения, апатия, снижение актив- ности и подвижности ребенка, нарушение секреции сальных и потовых желез (обильная угревая сыпь, сухая кожа), внезапные периодические повышения температуры тела, диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), ухудшение аппетита, боли в животе, одышка, частые вздохи.

Различают несколько типов вегетативной дисфункции.

Наиболее частый — в виде кардионевроза, который у детей проявляется повышенным или пониженным артериальным давлением, нарушениями сердечного ритма. При дыхательном неврозе у детей могут внезапно возникнуть одышка, чувство нехватки воздуха, частые вздохи. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявляться спазмами и болями в животе, икотой, болями в грудной клетке при глотании, нарушениями оттока желчи (дискине- зия желчевыводящих путей). Синдром вегетативной дисфункции может включать нарушения терморегуляции, повышение температуры тела (но не выше 37,5 °С), озноб или постоянное чувство холода. Также у ребенка с вегетативными нарушениями возможно нарушение мочеиспускания (очень частое, небольшими порциями).

Для тяжелого течения вегетативной дисфункции характерны вегетативные кризы — приступы, которые возникают внезапно, когда в течение нескольких минут у ребенка продолжаются неприятные ощущения в виде дрожи в теле, потливости, «удушья», сердцебиения, слабости в конечностях, чувства онемения рук и ног. Провоцирующими факторами могут быть физические и психические перегрузки, общее перенапряжение и переутомление, продолжительный стресс или длительное тревожное состоя- ние, гормональные изменения. Отмечается связь приступов с изменениями погоды.

Диагностика вегетативной дисфункции может быть весьма затруднительной, при этом необходимо исключать целый ряд различных заболеваний.

При выявлении подобных симптомов ребенку необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований, получить консультации кардиолога, невролога, педиатра, психолога (в тяжелых случаях — психиатра).

Из немедикаментозных мероприятий при лечении вегетативной дисфункции у детей необходимо постоянно соблюдать режим дня, ночной сон должен быть не менее восьми часов, важны прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов) и ограничение времени пребывания у компьютера и телевизора (не более 30–60 минут). Противостоять вегетативной дисфункции помогают также занятия физкультурой и подвижными видами спорта (велосипед, плаванье, коньки, лыжи, волейбол), массаж и закаливание организма. Немаловажны сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание и положительные эмоции, прослушивание спокойной музыки. Медикаментозная терапия назначается только врачом, как правило в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Родители не должны пытаться самостоятельно диагностировать и лечить вегетососудистую дисфункцию у детей. При выявлении симптомов следует обратиться к педиатру.

Наталья Скуратова, к. м. н., врач функциональной диагностики высшей категории Гомельской областной ДКБ, ассистент кафедры педиатрии УО «ГомГМУ»