СЕЗОННАЯ ДЕПРЕССИЯ
С вами беседует специалист
Сезонная депрессия, или сезонное аффективное расстройство (САР) характеризуется сезонной периодичностью возникновения депрессивных эпизодов. Сезонная депрессия — это расстройство настроения, которое возникает ежегодно в одно и то же время. Существует две сезонные модели депрессии: летнего типа с типичными признаками депрессии и зимнего типа с атипичными симптомами.
Обычная сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом. Более редкая форма этой болезни известна, как «летняя депрессия», она начинается поздней весной или ранним летом и проходит осенью. Кроме того, выделяют субсиндромальные формы сезонной депрессии, при которых клинически значимыми являются вегетативные симптомы.
Сезонная депрессия наиболее распространена в районах, где зимние дни очень короткие или есть большие изменения в количестве дневного света в разное время года. У значительной части населения северных широт с укорочением дней осени и зимы появляется синдромокомплекс, который может состоять из депрессии, усталости, гиперсомнии, гиперфагии, желания есть углеводы, увеличения веса и снижения либидо. Если эти симптомы присутствуют в зимнее время, уменьшаются с удлинением дней весной и исчезают в летний период, диагностируется сезонное аффективное расстройство.
Сезонное депрессивное расстройство может возникнуть у людей в любом воз- расте, чаще — в молодом (средний возраст — около 23 лет), причем шансы заболеть с возрастом уменьшаются. Большему риску возникновения заболевания подвержены женщины, чем мужчины.
Причины возникновения сезонной депрессии связывают с влиянием на человека изменений циркадных ритмов — циклических колебаний интенсивности и скорости биологических процессов в организме, различных днем и ночью. Хотя все физиологические процессы имеют непосредственную связь со стимулами извне, циркадианные ритмы — эндогенного происхождения и представляют собой «внутренние часы» человека.
Патофизиология расстройства (моноаминовая теория) указывает на нарушения функций нейромедиаторов (дефицит серотонина, норадреналина и допамина). Большинство специалистов придерживаются теории, предполагающей в причине болезни негативное комплексное воздействие недостатка серотонина и дефекты циркадных систем.
Также выдвигается гипотеза о влиянии не сезонных, а климатических факторов (по- казатели температуры, атмосферное давление) на развитие депрессивных состояний.
При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут быть проявлением других психических заболеваний и некоторых соматических недугов.
Терапия САР опирается на исследования патогенеза и клиники этого расстройства. Применяются антидепрессанты и психотерапевтические методы.
Для купирования симптомов расстройства эффективным мероприятием является когнитивно-бихевиоральная терапия.
Для профилактики заболевания рекомендуется проводить максимум времени на улице даже в пасмурную погоду. Немаловажным условием является питание, содержащее в необходимом количестве витамины и минералы. Следует регулярно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни. Также для людей с расстройством настроения важную роль играют социальная поддержка и благополучие в личной и профессиональной сферах.