ПОЧЕМУ НЕ ПРИЛЕТАЕТ АИСТ
Врач поясняет, предупреждает, советует...
По данным Минздрава, около 14,5 процентов супружеских пар в Беларуси бесплодны. Так, на 100 тысяч населения приходится 130,4 случая женского и 27,3 мужского бесплодия. Диагноз «бесплодие» ставится тогда, когда в течение года супружеская пара живет регулярной половой жизнью, а беременность не наступает. К сожалению, с каждым годом семей, которым недоступно счастье быть родителями, становится все больше.
В 90 процентах случаев причиной бесплодия являются перенесенные в юношеском возрасте одним или обоими супругами одной или нескольких инфекций, передаваемых половым путем. ПРЕДУПРЕЖДАЕТ, СОВЕТУЕТ...
У мужчин хронические инфекции мочеполовой системы нередко приводят к сужению мочеиспускательного канала. Проникая в предстательную железу, яички и их придатки, микробы вызывают в этих органах воспаление, становясь в дальнейшем причиной бесплодия и нарушений сексуальной функции. Механизм прост: уреаплазмы и хламидии прикрепляются к сперматозоидам и уменьшают их подвижность. Сейчас уже доказано, что уреаплазмы к тому же могут повреждать сперматозоиды.
Не меньше бед инфекция способна натворить в организме женщины. Перемещаясь вместе со сперматозоидами, хламидии способны вызывать воспалительные, спаечные и облитерирующие процессы в маточных трубах, что приводит к внематочной беременности, бесплодию. Урогенитальная хламидийная инфекция — одна из наиболее частых причин бесплодия супружеских пар (50–60 процентов). У беременных, больных хламидиозом, в 20 процен- тах случаев и более наблюдаются выкидыши на ранних сроках. Заражение хламидиозом может произойти в детском возрасте при рождении от больной хламидиозом матери или бытовым путем, что встречается значительно реже. Заболевание у детей может проявиться поражением органов дыхания, зрения, опорно-двигательного аппарата.
В ряде случаев у больных хламидиозом развивается болезнь Рейтера, которая характеризуется поражением мочеполовых органов, суставов, конъюнктивы глаз.
Осложнения в результате инфицирования хламидиями и уреаплазмами как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться в 30– 50 процентах случаев.
Следует отметить, что примерно 30–40 процентов всех пациентов с хламидиозом, обращаясь к врачу, уже имели осложнения.
Из года в год увеличивается роль вирусов в развитии различных поражений мочеполовых и других органов, среди которых вирус простого герпеса занимает ведущее место. Герпетическая инфекция может протекать как в скрытой, так и в активной, нередко тяжелой форме. Вирус простого герпеса, находясь в ассоциации с ВИЧ и возбудителями других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), усиливает их размножение, стимулирует выкидыши, преждевременные роды, врожденные уродства. Возможна передача герпеса и развитие заболевания у новорожденных, которое часто протекает молниеносно, с поражением нервной системы, до 70 процентов — с летальным исходом.
Папилломавирус, вызывающий у взрослых бородавки и остроконечные кондиломы, может приводить к злокачественному перерождению эпителия шейки матки. Инфицирование женщин вирусами, особенно в сочетании с другими урогенитальными ИППП, и в первую очередь с хламидиозом, рассматривается, как потенциальный фактор риска в развитии рака шейки матки.
Кроме того, многие ИППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции при однократном половом сношении без средств защиты в 50– 300 раз, так как являются причиной язвенных поражений кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов.
Несмотря на значительное снижение заболеваемости сифилисом, последствия несвоевременно выявленного и не излеченного заболевания не менее серьезны, чем и других ИППП. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — способна поразить и нарушить работу самых разных органов (нервной системы, сердца, печени, почек, желудка, легких), что в далеко зашедших случаях заканчивается инвалидностью и даже смертью. Но ужаснее всего, когда от грехов мамы или папы страдают дети.
Ребенок больной сифилисом женщины, если не произойдет выкидыш, рождается с малой массой и размером тела, с морщинистой, дряблой, покрытой сыпью кожей, увеличенными внутренними органами. Признаки сифилиса могут проявиться не сразу, а спустя несколько лет после рождения.
Такая высокая частота развития воспалительных процессов репродуктивных органов во многом объясняется бессимптомностью течения инфекций. Это, в свою очередь, обуславливает длительное существование резервуара возбудителей и способствует их распространению с восходящим характером патологических изменений. Поэтому достаточно часто пациенты обращаются за помощью уже на стадии развития осложнений.
В последнее время появились возбудители новых инфекций, передающихся половым путем.
Среди них бактериальный вагиноз, развивающийся в результате изменения экологии влагалища, когда нормальная аэробная микрофлора, представленная преимущественно лактобактериями, полностью или частично замещается анаэробной флорой (микоплазмы, гарднереллы и др.).
Эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы в верхних отделах мочеполовой системы, оболочках плода и амниотической жидкости при беременности и приводить к поздним выкидышам, преждевременным родам, гипотрофии плода и др. Бактериальный вагиноз может приводить к инфекционным осложнениям после акушерских и гинекологических операций.
Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, случайные половые контакты, а также связь с несколькими половыми партнерами без использования средств индивидуальной защиты — факторы повышенного риска заражения ИППП.
Конечно, с перечисленными проблемами (а приведенный перечень далеко не полный) сталкиваются не все. Более того, всю жизнь можно прожить, даже не подозревая об инфекции, «дремлющей» в организме.
Предупредить осложнения очень просто — не допускать заболевания, используя презерватив и ограничив до минимума количество сексуальных партнеров. Если же есть повод для «нехороших подозрений», следует немедленно пройти обследование: острое заболевание лечить легче, чем болезнь «со стажем».