СТОМАТИТ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Советы детского доктора

СТОМАТИТ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ Травматические стоматиты

определяются только поражением слизистой полости рта. Грибковый (кандидозный) стоматит — один из наиболее часто встречающихся, т. к. около 50 процентов населения являются носителями дрожжеподобных грибов (кандидоза), обитающих в полости рта.

Герпетический стоматит

среди вирусных заболеваний занимает одно из ведущих мест. Это обусловлено повсеместным распространением вируса простого герпеса.

Причины стоматита у детей многообразны. Часто он развивается на фоне микротравм и ожогов слизистой. Микротравмы могут быть вызваны и неправильным прикусом, неожиданным прикусыванием языка и щек. Чаще всего стоматиты возникают у детей ослабленных хроническими заболеваниями дыхательной системы, дисбактериозом и др. Стоматит может быть «попутчиком» аллергических заболеваний.

Кандидоз полости рта

(молочница) у детей вызывается дрожжевой флорой (микро- организмами рода Сandida), встречается как у новорожденных, так и детей старшего возраста. Это заболевание имеет острое и хроническое течение. В детском возрасте чаще наблюдается острая форма. Кандидоз полости рта может как сопутствовать системным болезням, так и быть самостоятельным заболеванием. На слизистой оболочке полости рта у детей можно наблюдать белый «творожистый» налет, под которым скрывается эрозивная ткань. Очаги воспаления могут распространяться на язык, миндалины, зев, уголки рта, кайму губ.

Ребенок может быть инфицирован, когда проходит по родовым путям матери, от поцелуя родителей, облизывания соски или пустышки, при грудном вскармливании при недостаточной гигиене соска. Также кандидозный стоматит может возникать из-за снижения иммунитета при заболеваниях ребенка, приеме лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и гормональных).

Самой распространенной формой вирусного стоматита у детей является герпетический.

К 16 годам вирус наблюдается у 90 процентов населения. Огромную роль играет состояние иммунной системы ребенка. У каждого десятого герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Заболевание больше характерно для малышей от 6 месяцев до 3 лет. Это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития («материнский иммунитет») уже не активны, а свои механизмы защиты еще не развиты. Вирус передается в основном воздушно-капельным и контактным путем. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Болезнь начинается с повышения температуры тела, при тяжелой и среднетяжелой формах температура может повышаться до 38– 39 °С. Нарушается общее состояние, возможно появление тошноты, рвоты. Увеличиваются региональные лимфоузлы. Когда происходит высыпание элементов поражения — температура повышается, слюна становится тягучей, отмечается ярко выраженное воспаление десен. При тяжелой форме высыпания могут сливаться между собой. Элементы, в виде пузырьков наблюдаются не только в полости рта, но и на окружающих тканях лица, могут быть носовые кро- вотечения. При тяжелых формах герпетического стоматита госпитализация обязательна.

Также частым у детей может быть афтозный стоматит, наиболее тяжело протекающий и трудно вылечивающийся. Большую роль здесь играет аллергический фактор на фоне заражения герпетическим стоматитом. Проявление — эрозия округлой или овальной формы с ровными гладкими краями, дно афты ярко-красного цвета. Располагается на слизистой губ и щек, покрыта пленкой, когда она прорывается, может присоединиться вторичная инфекция.

Лечение всех видов стоматитов комплексное с индивидуальным подходом.

Ребенка необходимо изолировать, выделить отдельную посуду, игрушки, полотенце.

Гигиена полости рта выходит на первое место. Малышам до года нужно обрабатывать полость рта салфетками, смоченными хлоргексидином, иодинолом, ксилитом. Перед кормлением грудь должна быть тщательно обработана.

Для обезболивания можно применять гели для прорезывания зубов.

Пища должна быть жидкой, комнатной температуры. Исключается острое, соленое, кислое. Должен соблюдаться режим питания.

Для лечения кандидоза используются анилиновые красители: иодинол, метиленовый синий, можно использовать раствор соды (на стакан воды столовая ложка). После обработки антисептиками нужно использовать противогрибковые мази, а также противогрибковые препараты внутрь. Лечение назначает врач.

ЛЕЧЕНИЕ

Диета, обильное питье. Обработка антисептиками полости рта (хлоргексидин, фурациллин и др.). Отвары лечебных трав.

Местно на слизистую применяются противовирусные мази и таблетки.

При стадии заживления рекомендовано обрабатывать слизистую полости рта кератопластиками. При любом виде стоматита необходимо снижать высокую температуру, оправданно назначение антигистаминных средств. Неоправданная самостоятельность в лечении может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.