УРОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

На вопросы наших читателей отвечает ведущий раздела, доктор медицинских наук, врач‐уролог высшей квалификационной категории

ПОПОВ Альберт Ильич

Я вышла замуж полгода назад. Интимная жизнь вскоре стала меня тревожить, так как на следующий день после секса у меня появляются боли внизу живота и частые мочеиспускания. Как вы объясните эту ситуацию и что мне предпринять? Ирина, г. Могилев

— По-видимому, у вас посткоитальный цистит. Это довольно распространенное явление у женщин. Симптомы его проявляются сразу после полового акта или в последующие два дня. Причинами могут быть: аномалия строения мочеполовой системы; повреждения, полученные вследствие длительного полового акта; микроорганизмы, которые находятся на коже мужского члена и проникают в мочевой канал, раздражая его стенки. Прежде всего, вам надо обратиться к гинекологу и урологу, сдать мочу на анализы.

Воспаление мочевого пузыря может вызвать половая и кишечная инфекция, стафилококки, стрептококки. Не занимайтесь самолечением, иначе острый цистит перейдет в хронический, и тогда боль после секса станет вашим постоянным спутником. Как правило, заболевание требует приема антибиотиков. А в будущем, для профилактики, можно посоветовать тщательно соблюдать интимную гигиену, при необходимости использовать интимную смазку, а до и после полового акта обязательно мочиться.

У моей мамы мочекаменная болезнь. Как мне избежать этой болезни у себя? Анна, г. Минск

— Прежде всего, вам необходимо устранить возможные причины, вызывающие камнеобразование. Следует избегать нерационального питания, злоупотребления алкоголем, употребления газированных сладких напитков и в то же время не допускать обезвоживания организма, малоподвижного образа жизни. Необходимо также вовремя предупреждать обострение инфекций мочевыводящих путей. Все это может способствовать образованию камней в почках. Желательно также знать кислотно-щелочное равновесие своей мочи. Для этой цели используйте тест с лакмусовой бумажкой (бумажки можно приобрести в аптеке). Знайте, что фосфатные камни образуются, как правило, в щелочной среде, уратные и оксалатные — в кислой среде. По лакмусовой бумажке можно правильно подобрать диету для ваших почек. Нормаль- ный уровень рН мочи должен находиться в пределах 6,0–7,0. Если рН меньше 5,0 — это говорит о том, что в моче много кислоты, если рН больше 7,5 — слишком много щелочи.

Врачи говорят, что к болезням ведет снижение иммунитета. А как его можно поднять? Николай, г. Слуцк

— Поднять иммунитет можно, принимая 2–3 недели адаптогенные биологически активные вещества: экстракт алоэ, прополис, настойки аралии маньчжурской, заманихи, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой, женьшеня. Выберете из этих препаратов один, который вам лучше подходит, не вызывает побочных эффектов и принимайте в первой половине дня по 20–30 капель перед едой. Хорошо укрепляет иммунитет мед. Его лучше принимать на ночь по одной чайной ложке, но не глотать сразу, а потихоньку рассосать во рту.

На днях у нас с женой юбилей — «серебряная свадьба». Сейчас я провожу курс лечения у уролога, который назначил мне принимать антибиотики в течение месяца. Могу ли я в юбилей выпить хотя бы 100 г алкоголя? Петр, г. Брест

— Чтобы понять, как взаимодействуют алкоголь (этанол) и лекарства, для начала разберемся, что с ними происходит в организме. Этанол, попадая в кровь, проходит через печень, наш самый главный фильтр, в котором проходят процессы преобразования этанола в ацетальдегид (токсичное вещество), а далее происходит его распад на углекислый газ и воду. Алкоголь несовместим с приемом антибиотиков, так как антибиотик замедляет распад алкоголя. Возникает накопление токсичных продуктов его распада, что приводит к отравлению и поражению печени. Рекомендую вам отложить празднование юбилея до окончания лечения антибиотиками.

Мне 35 лет. На приеме терапевт обнаружил у меня гипертониюипредположил,что это почечная гипертония. Как можно определить, какая у меня гипертония и если почечная, то как ее лечить? Григорий, г. Могилев

— При обычной гипертонии давление чаще всего подскакивает в ответ на эмоциональное или физическое напряжение. При почечной гипертонии высокое давление держится постоянно и при этом, как правило, повышается нижнее (диастолическое) давление. Болезнь часто выбирает себе в жертву молодых и работоспособных мужчин. Давление — это производное от взаимозависимой работы сердца, почек и сосудистого тонуса. В процессе эволюции почки приняли на себя функцию регулятора давления. Если по какой-либо причине этот механизм нарушается и давление падает, в кровь выбрасывается ренин — специфическое вещество, преобразующееся в ангиотензин, обладающий сосудосуживающим действием и стимулирующий продукцию альдостерона — гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Возникает ситуация, при которой уровень циркулирующей крови не соответствует объему сосудистого русла.

Причиной почечной гипертонии может быть любое забо- левание почек: сужение почечной артерии из-за врожденной аномалии сосуда, поликистоз (наследственное заболевание, в результате которого сдавливается почечная ткань), нефропатия и пиелонефрит, вызывающий серьезные изменения в структуре почки. До недавнего времени почечную гипертонию лечили лекарствами, но положительного результата удавалось достичь только у четырех процентов пациентов. Причина — сложность механизма регуляции почечного давления и масса побочных реакций на гипотензивные препараты. Но теперь врачи пользуются уникальным и очень эффективным методом лечения гипертонии, позволяющим без операции и наркоза изменить направление кровотока и снизить количество гормонов, провоцирующих скачок артериального давления и сосудистый спазм. Суть этого метода заключается в безболезненной пункции бедренной вены, через которую под контролем рентгена в центральные вены надпочечников вводятся миниатюрные спирали, покрытые тефлоном. Благодаря такой манипуляции в надпочечниках изменяется кровоток, происходит сброс избыточно вырабатываемого альдостерона и других стрессовых гормонов в печень, где они и разрушаются, избавляя гипертоника от страданий на долгие годы.

Для того чтобы выяснить, нет ли у вашей гипертонии почечного компонента, сдайте кровь на гормоны, проведите магнитно-резонансную томографию надпочечников, а если потребуется, и ангиографию почечных сосудов.