МУЖСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

У мужчин свои проблемы

Мужчины считаются менее подверженными депрессиям, чем женщины, но этот вывод сделан в основном по количеству обращений за профессиональной помощью. А в реальности им просто трудно признать, что они не могут справиться со своим состоянием и уж совсем трудно — обратиться за помощью. В нашей практике бывают случаи, когда клиент, придя на консультацию, начинает убеждать себя и специалиста, что помощь ему не нужна, что у него все в порядке и что визит к психологу, психотерапевту — это уступка жене, которая считает, что у него есть проблемы... С возрастом и обретением «солидности» все это только обостряется. Знаменитый «кризис среднего возраста», который начинается у мужчин примерно в 40 лет, часто сопровождается преддеприссионным состоянием или даже впадением в депрессию.

Для того чтобы разобраться в мужской депрессии, сделаем небольшой экскурс в ее этиологию.

Эндогенная депрессия — наиболее сложная. Ее причина находится внутри человека. Если организм вырабатывает недостаточное количество гормонов серотонина, норадреналина и дофамина, то человек начинает сильно переживать по поводу и без него, испытывает чувство угнетения, сильную апатию, никчемность своего существования. Эти нарушения могут передаваться по наследству из поколения в поколение. В этом случае депрессия может начинаться без видимых причин, что называется, на «пустом месте», и при ее лечении без медикаментов, которые регулируют количество дефицитного гормона в мозгу, не обойтись. Психотерапия в этом случае является поддержкой для медикаментозной терапии.

Психоэмоциональная, или реактивная (ситуативная), депрессия возникает у человека в ответ на какое-либо травмирующее событие: болезнь или смерть родственника; конфликты с близкими или на работе; расставание, неудовлетворенность отношениями, в которых один из партнеров живет со стиснутыми зубами, полностью забыв о себе; болезнь, потеря работы, обида, несправедливость или длительный стресс. Тогда напряжение, или даже невыраженная злость, или обида накапливаются и, в конце концов, направляются против самого себя.

Также психоэмоциональная депрессия может быть следствием ка- кого-нибудь переживания, связанного с детством (пережитое физическое или сексуальное насилие, моральные страдания, унижения). В этом случае причина депрессии находится вне человека, и работа с этой депрессией направлена на устранение причины, на изменение отношения человека к сложившимся обстоятельствам, на самосовершенствование. При лечении этой депрессии на первом месте стоит психотерапия, но иногда используется медикаментозный способ как поддержка психотерапии.

Послеродовая мужская депрессия — как ни странно может прозвучать, но, как видно из названия, свойственна не только женщинам, но и мужчинам. Этот вид депрессии частично обусловлен резким расшатыванием гормонов и частично психологическими причинами, когда оба партнера не справляются с новым ритмом жизни и, не получая поддержки друг от друга, попадают в эмоциональное и физическое истощение. Отцовская депрессия выражается в неспособности находиться рядом с ребенком и переносить детский запах и крик в сочетании с симптомами классической депрессии — грустью, ощущением собственной никчемности, отказом от хобби, утратой интереса к сексу. Некоторые мужчины отмечают потерю контроля над собственной жизнью и ощущения, близкие к клаустрофобии (страх закрытого пространства). Послеродовая депрессия лечится также комплексно — сочетанием психотерапии и антидепрессантов.

Иногда переживания переходят в русло психосоматики, и человек начинает «разваливаться» на глазах: снижается иммунитет, появляются боли, особенно в области позвоночника, возможны травмы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, обострения хронических заболеваний, могут быть дерматиты (кожные проблемы) или аллергические реакции. Таким образом организм защищается от психотравмирующих факторов, и психологическая проблема замещается заболеванием.

Мужчины часто не рассказывают о своих симптомах депрессии, поскольку в их понимании психологические проблемы и болезни создают угрозу их мужественности. Очень часто депрессия у мужчин проходит неопознанной — как для самих себя, так и для окружающих. Это является серьезной проблемой, так как по статистике один из четырех мужчин мучает себя и свою семью, не получая нужной помощи и лечения.