ЧТО НУЖ­НО ЗНАТЬ О ПСОРИАЗЕ

С ва­ми бе­се­ду­ют спе­ци­а­ли­сты

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ан­на Май­стре­нок, врач-дер­ма­то­ве­не­ро­лог, зав. ОМК Ви­теб­ско­го ОКЦ дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии и кос­ме­то­ло­гии

При­чин за­бо­ле­ва­ния мно­же­ство и сре­ди них — ге­не­ти­че­ские, им­му­но­ло­ги­че­ские, пси­хо­ло­ги­че­ские и эко­ло­ги­че­ские фак­то­ры. У 30–50 про­цен­тов боль­ных име­ют­ся слу­чаи псо­ри­а­за в се­мье у близ­ких род­ствен­ни­ков. В раз­ви­тых стра­нах псо­ри­а­зом стра­да­ет 1,2–2 про­цен­та на­се­ле­ния. Бо­ле­ют оди­на­ко­во ча­сто муж­чи­ны и жен­щи­ны. При­мер­но 3/4 слу­ча­ев псо­ри­а­за на­чи­на­ет­ся в юно­ше­ские го­ды, у лю­дей мо­ло­же 30 лет. Но и бо­лее взрос­лые лю­ди ни ли­ше­ны рис­ка раз­ви­тия этой бо­лез­ни.

Псо­ри­аз неред­ко вы­зы­ва­ет де­прес­сив­ные рас­строй­ства у боль­ных, по­те­рю уве­рен­но­сти в се­бе и страх быть от­верг­ну­тым в об­ще­стве. Эсте­ти­че­ски непри­ят­ные бляш­ки на те­ле, сни­же­ние настро­е­ния или боль­шое ко­ли­че­ство вре­ме­ни, ко­то­рое тре­бу­ет­ся боль­но­му для про­ве­де­ния ле­чеб­ных про­це­дур, в 13 про­цен­тах слу­ча­ев при­во­дят к вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти. Пси­хо­ло­ги­че­ские и со­ци­аль­ные про­бле­мы ста­но­вят­ся обя­за­тель­ной ча­стью жиз­ни по­чти всех этих па­ци­ен­тов.

Кли­ни­че­ская кар­ти­на псо­ри­а­за изу­че­на до­ста­точ­но хо­ро­шо, су­ще­ству­ет боль­шое ко­ли­че­ство ме­то­дов и средств, при­ме­ня­е­мых для его ле­че­ния, од­на­ко от­сут­ству­ет на­уч­но обос­но­ван­ная этио­троп­ная те­ра­пия.

Ос­нов­ная цель ле­че­ния — сни­зить ча­сто­ту ре­ци­ди­вов за­бо­ле­ва­ния у па­ци­ен­тов, предот­вра­тить риск раз­ви­тия ослож­не­ний, улуч­шить ка­че­ство жиз­ни. Это до­сти­га­ет­ся пу­тем ди­на­ми­че­ско­го дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния, про­ве­де­ни­ем ре­а­би­ли­та­ци­он­ных ме­ро­при­я­тий, при­ме­не­ни­ем но­вых со­вре­мен­ных ме­то­дов ле­че­ния.

Им­му­но­био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты яв­ля­ют­ся са­мым со­вре­мен­ным ва­ри­ан­том ле­че­ния псо­ри­а­за. В Бе­ла­ру­си до­ступ­но два пре­па­ра­та: Ин­флик­си­маб ( Ре­ми­кейд), Усте­ки­ну­маб (Сте­ла­ра). Те­ра­пия по­ка­за­на па­ци­ен­там с псо­ри­а­зом со сред­не­тя­же­лым и тя­же­лым те­че­ни­ем, осо­бен­но при на­ли­чии по­ра­же­ния су­ста­вов, при неэф­фек­тив­но­сти дру­гой ра­нее про­во­ди­мой те­ра­пии.

Фо­то­те­ра­пия псо­ри­а­за — ме­тод све­то­вой те­ра­пии с при­ме­не­ни­ем сред­не­вол­но­во­го из­лу­че­ния уль­тра­фи­о­ле­то­вых лу­чей уз­ко­го спек­тра (УФБ-лу­чей с мак­си­маль­ной эмис­си­ей на длине вол­ны 311 нм).

Об­ла­да­ет из­би­ра­тель­ным дей­стви­ем на струк­ту­ры ко­жи.

В по­след­нее вре­мя, в свя­зи с ро­стом слу­ча­ев ал­лер­гии, сни­же­ни­ем чув­стви­тель­но­сти к ан­ти­био­ти­кам, удо­ро­жа­ни­ем ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, сре­ди па­ци­ен­тов рас­тет по­пу­ляр­ность неме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии. В ком­плекс­ном ле­че­нии па­ци­ен­тов ис­поль­зу­ет­ся озо­но­те­ра­пия (как на­руж­но — в ви­де озо­ни­ро­ван­ных рас­ти­тель­ных ма­сел, ма­зей, так и па­рен­те­раль­но — это внут­ри­вен­ные ин­фу­зии озо­ни­ро­ван­но­го фи­зио­ло­ги­че­ско­го рас­тво­ра, под­кож­ные инъ­ек­ции озо­на, ауто­ге­мо­те­ра­пия озо­ни­ро­ван­ной кро­вью). Хо­ро­шо се­бя за­ре­ко­мен­до­ва­ли ме­то­ди­ки мест­но­го ле­че­ния: ап­пли­ка­ции ге­лем се­ме­ни льна, гря­зе­ле­че­ние, а так- же баль­нео­те­ра­пия с ис­поль­зо­ва­ни­ем раз­лич­ных фи­то­те­ра­пев­ти­че­ских средств. Кро­ме это­го, в ком­плекс­ном ле­че­нии псо­ри­а­за ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся уль­тра­фи­о­ле­то­вое об­лу­че­ние кро­ви, ла­зе­ро­те­ра­пия, иг­ло­ре­флек­со­те­ра­пия. Про­во­дят­ся се­ан­сы пси­хо­кор­рек­ции, как кол­лек­тив­ные, так и ин­ди­ви­ду­аль­ные.

Ди­е­та при псориазе долж­на под­би­рать­ся ин­ди­ви­ду­аль­но для каж­до­го че­ло­ве­ка. Цель — ща­дя­щая на­груз­ка на ки­шеч­ник и же­лу­док, очи­ще­ние ор­га­низ­ма, вы­ве­де­ние шла­ков и ток­си­нов, отрав­ля­ю­щих ор­га­низм. Обя­за­тель­но обиль­ное пи­тье. В день нуж­но вы­пи­вать не ме­нее двух лит­ров чи­стой воды. При псориазе нель­зя пе­ре­едать и пе­ре­гру­жать же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт. Из­бы­точ­ный вес усу­губ­ля­ет те­че­ние бо­лез­ни, по­это­му от него нуж­но из­бав­лять­ся.

Па­ци­ен­там с псо­ри­а­зом необ­хо­ди­мо ис­клю­чить:  ал­ко­голь и ку­ре­ние.

Они про­во­ци­ру­ют обостре­ния. Ле­че­ние ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми бу­дет ме­нее эф­фек­тив­но.

 жир­ное мя­со. Со­дер­жа­щи­е­ся в его со­ста­ве ара­хи­до­но­вая кис­ло­та и хо­ле­сте­рин яв­ля­ют­ся ка­та­ли­за­то­ра­ми вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в ко­же.  коп­че­ные, ост­рые, со­ле­ные и жа­ре­ные про­дук­ты.

Они про­во­ци­ру­ют на­ру­ше­ние вса­сы­ва­ния пи­та­тель­ных ве­ществ в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном тракте, что вы­зы­ва­ет кож­ные ре­ак­ции.

 соль. Пра­виль­ное пи­та­ние при псориазе под­ра­зу­ме­ва­ет ми­ни­мум со­ле­ной пи­щи.

 пря­но­сти. Эфир­ные мас- ла и аро­ма­ти­че­ские ве­ще­ства в их со­ста­ве раз­дра­жа­ют сли­зи­стую же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка и уси­ли­ва­ют раз­дра­же­ние ко­жи.

 кон­сер­ван­ты, кра­си­те­ли, раз­рых­ли­те­ли, эмуль­га­то­ры, уси­ли­те­ли вку­са и про­чие пи­ще­вые до­бав­ки.  цит­ру­со­вые (апель­си­ны, ман­да­ри­ны, грейп­фру­ты). В их цед­ре со­дер­жат­ся эфир­ные масла. Нель­зя пить со­ки цит­ру­со­вых, по­лу­чен­ные про­мыш­лен­ным пу­тем.  про­дук­ты, со­дер­жа­щие лег­ко­усво­я­е­мые уг­ле­во­ды (хле­бо­бу­лоч­ные из­де­лия из выс­ше­го сор­та му­ки, са­хар, шо­ко­лад).

 лук, чес­нок, хрен, гор­чи­цу, бо­га­тые фи­тон­ци­да­ми,

а так­же ка­као. Сле­ду­ет вы­би­рать ре­цеп­ты блюд, в ко­то­рых эти про­дук­ты не ис­поль­зу­ют­ся.

 ан­ти­био­ти­ки. Эти пре­па­ра­ты нега­тив­но вли­я­ют на полезную мик­ро­фло­ру.

По­лез­но при­ни­мать в пищу лю­бые фрук­ты (кро­ме цит­ру­со­вых) и ово­щи (кро­ме крас­ных, бо­бо­вых, пас­ле­но­вых). Со­дер­жа­ща­я­ся в них клет­чат­ка ста­би­ли­зи­ру­ет стул, на­ла­жи­ва­ет пе­ри­сталь­ти­ку ки­шеч­ни­ка и очи­ща­ет ор­га­низм. Их мож­но есть в сы­ром ви­де. Ес­ли упо­треб­лять в об­ра­бо­тан­ном, то луч­ше го­то­вить на па­ру, за­пе­кать. Не­жир­ные мо­лоч­ные про­дук­ты (тво­рог, ке­фир, йо­гурт) бо­га­ты каль­ци­ем, ко­то­рый бо­рет­ся с ал­лер­ги­ей и ока­зы­ва­ет про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ствие. Поль­за мор­ской рыбы свя­за­на с ее на­сы­щен­но­стью жир­ны­ми кис­ло­та­ми. Ви­та­ми­ны груп­пы В, С, РР, Е, А, неза­ме­ни­мы для ко­жи и нерв­ной си­сте­мы, а так- же ан­ти­ок­си­дан­ты, укреп­ля­ю­щие им­му­ни­тет и ней­тра­ли­зу­ю­щие вред­ные сво­бод­ные ра­ди­ка­лы. Ре­цеп­ты блюд для па­ци­ен­тов с псо­ри­а­зом долж­ны вклю­чать го­вя­жью пе­чень, греч­не­вую кру­пу, пше­нич­ные от­ру­би, све­же­вы­жа­тые со­ки. Вхо­дя­щие в со­став рас­ти­тель­ных ма­сел по­ли­не­на­сы­щен­ные жир­ные кис­ло­ты (ПНЖК) по­ло­жи­тель­но вли­я­ют на со­су­ды и со­сто­я­ние ко­жи, жи­ро­вой об­мен и ока­зы­ва­ют про­ти­во­ал­лер­ги­че­ское дей­ствие. Про­дук­ты, со­дер­жа­щие цинк: ры­ба, се­ме­на тык­вы и под­сол­неч­ни­ка, оре­хи (в неболь­ших ко­ли­че­ствах) — помогают ко­же вос­ста­нав­ли­вать­ся, умень­шать вос­па­ле­ние и ше­лу­ше­ние.

Та­ким об­ра­зом, для ле­че­ния псо­ри­а­за и про­фи­лак­ти­ки его обостре­ний в по­след­нее вре­мя раз­ра­бо­та­но и внед­ре­но мно­го эф­фек­тив­ных со­вре­мен­ных средств, а так­же нетра­ди­ци­он­ных ме­то­дов ле­че­ния, ко­то­рые мо­гут зна­чи­тель­но по­вы­сить ка­че­ство жиз­ни па­ци­ен­тов, а ино­гда и во­все по­мочь им за­быть про бо­лезнь.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.