В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ИЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ
Большинство попавших в дыхательные пути предметов вызывают приступ кашля, иногда немедленную дыхательную недостаточность, но некоторые остаются незамеченными и проявляются через много дней и даже недель пневмонией, ателектазом и другими осложнениями. Внезапно возникший кашель и предшествующая игра с мелкими игрушками, позволяют заподозрить наличие в дыхательных путях инородного тела. Помимо приступообразного кашля, может наблюдаться одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы, изменение цвета кожных покровов — посинение, покраснение. При вдыхании острых или режущих предметов может наблюдаться кровохарканье.
Помимо вдыхания инородных тел, дети младшего возраста очень часто проглатывают различные мелкие предметы, что в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям. Они, чаще всего, выходят из организма естественным путем, однако часть из них задерживается там длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается с величиной проглоченного предмета и наличием на нем заостренных краев.
В настоящее время злободневной проблемой является проглатывание детьми батареек (элементов питания бытовой техники и игрушек), магнитных инородных тел и химическиактивных жидкостей. Это во многих случаях приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к инвалидизации ребенка.
— это булавки, значки, магниты, тяжелые металлические шарики, батарейки, кристаллы перманганата калия (сухая «марганцовка»), гвозди, шурупы, саморезы, пластмассовые детали, монеты, жетоны, иглы. Жидкости, опасные для пищеварительного тракта, — это 70-процентная уксусная кислота, все чистящие средства для раковин и ванн, очистки канализационных труб, технические кислоты (паяльная, серная, азотная и пр.).
При подозрении на проглатывание или вдыхание инородного тела главное — не паниковать, не пытаться у ребенка вызывать рвоту, при наличии личного транспорта срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации или вызвать бригаду скорой помощи.
Если ребенку еще не исполнилось трех лет и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает ваш ребенок. Все, что может представлять угрозу для его жизни — уберите на недоступный уровень или в шкаф под ключ.
Помните, что кухня, ванна, туалет — источники крайней степени опасности для детей!
Все чистящие средства, стиральные порошки, пищевые кислоты могут стать причиной тяжелейшего отравления или химического ожога слизистой пищеварительного тракта ребенка.
Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.
Александр Никуленков, врач-хирург зав. хирургическим отделением для детей УЗ «Минская ОДКБ»