ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОЗНАНИЯ У ТЯЖЕЛЕЙШИХ ПАЦИЕНТОВ
Врачи московского Научного центра неврологии разработали метод, который позволяет выводить пациентов из хронических посткоматозных состояний.
По сообщению директора центра, академика Михаила Пирадова, метод эффективен в отношении пациентов с так называемым состоянием минимального сознания — когда до вегетативного всего один шаг.
При состоянии минимального сознания у пациентов сохранены элементы осознанного взаимодействия с окружающей средой. Они могут вступать в зрительный контакт, целенаправленно хватать предметы, стереотипно выполнять инструкции или отвечать на вопросы одним и тем же словом. Вегетативное состояние — это хроническое состояние, при котором сохранена способность поддержания артериального давления, дыхания и сердечная деятельность, однако когнитивная функция нарушена (справка «ВЗ).
Исследования нового метода вывода пациентов из комы проводятся уже два года, и их завершение запланировано на 2019 год. Ученым уже удалось добиться первых результатов — вернуть сознание нескольким пациентам, находившимся в коме.
Как сообщает Михаил Пирадов, «кома — это отсутствие реакции человека на какие-либо внешние раздражители. Любая кома заканчивается через две–четыре недели после своего начала несколькими состояниями. Лучший случай — переход в ясное сознание. Менее хороший вариант — переход в состояние минимального сознания, которое, в свою очередь, делится на минимальное сознание «плюс» (ближе к ясному сознанию) и «минус» — чуть ближе к вегетативному состоянию. Третье состояние выхода из комы — вегетативное. Есть и четвертое — смерть. Во многих современных боевиках герои или героини несколько лет лежат в так называемой коме, а потом встают и начинают совершать различные подвиги. Это все сказки, так не бывает».
Пациентов, находящихся в вегетативном состоянии и состоянии минимального сознания с каждым годом становится все больше. Это объясняется растущим уровнем реаниматологии, когда врачи с помощью современных технологий и фармпрепаратов спасают жизнь тяжелым больным. Однако качество жизни при этом сильно снижается.
Такие пациенты требуют значительных финансовых затрат клиник, в которых они находятся. Требуются дорогие лекарства для поддержания жизни пациентов. Система ухода за тяжелыми больными весьма затратна не только финансово, но и чисто физически. Поэтому чрезвычайно важно научиться эффективно их восстанавливать.
Неврологи московского Научного центра неврологии (ФГБНУ НЦН) при лечении больных в посткоматозных состояниях используют технологии навигационной транскраниальной магнитной стимуляции (метод, позволяющий стимулировать кору головного мозга при помощи электромагнитных импульсов). Исследования проводятся совместно с Миланским университетом и Гарвардской медицинской школой. Перед врачами поставлена задача выводить пациентов из вегетативных состояний и состояний минимального сознания, то есть самых тяжелых. В лечении больных второй категории врачи уже добились определенных успехов. Им удалось повысить уровень сознания нескольким пациентам. Однако врачам еще предстоит проделать большую исследовательскую работу, чтобы найти способы восстанавливать сознание и у других тяжелых больных.
Изучая пациентов, находящихся в разных посткоматозных состояниях, с помощью функциональной магнитнорезонансной томографии, врачи могут видеть, какие об- ласти мозга пробуждаются раньше всего, когда человек становится не только бодрствующим, но у него появляется и сознание. Ученые сейчас пытаются найти ту область мозга, которая первой восстанавливается и обуславливает наличие сознания без какого-либо воздействия извне. Это очень важная и интересная задача, ведь пока никто в мире не смог этого сделать.
Исследования проводятся на базе отделений нейрореанимации и нейрореабилитации Научного центра неврологии при поддержке Российского научного фонда. Завершить исследования и представить конкретные результаты ученые Центра планируют уже через два года.
По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета Андрея Белкина, данное исследование крайне актуально: это шанс на восстановление пациента как личности.