ВОС­СТА­НОВ­ЛЕ­НИЕ СОЗНАНИЯ У ТЯЖЕЛЕЙШИХ ПА­ЦИ­ЕН­ТОВ

Вра­чи мос­ков­ско­го На­уч­но­го цен­тра нев­ро­ло­гии раз­ра­бо­та­ли ме­тод, ко­то­рый поз­во­ля­ет вы­во­дить па­ци­ен­тов из хро­ни­че­ских пост­ко­ма­тоз­ных со­сто­я­ний.

Vashe Zdorovie - - №17 (526) СЕНТЯБРЬ 2017 -

По со­об­ще­нию ди­рек­то­ра цен­тра, ака­де­ми­ка Ми­ха­и­ла Пи­ра­до­ва, ме­тод эф­фек­ти­вен в от­но­ше­нии па­ци­ен­тов с так на­зы­ва­е­мым со­сто­я­ни­ем ми­ни­маль­но­го сознания — ко­гда до ве­ге­та­тив­но­го все­го один шаг.

При со­сто­я­нии ми­ни­маль­но­го сознания у па­ци­ен­тов со­хра­не­ны эле­мен­ты осо­знан­но­го вза­и­мо­дей­ствия с окру­жа­ю­щей сре­дой. Они мо­гут всту­пать в зри­тель­ный кон­такт, це­ле­на­прав­лен­но хва­тать пред­ме­ты, сте­рео­тип­но вы­пол­нять ин­струк­ции или от­ве­чать на во­про­сы од­ним и тем же сло­вом. Ве­ге­та­тив­ное со­сто­я­ние — это хро­ни­че­ское со­сто­я­ние, при ко­то­ром со­хра­не­на спо­соб­ность под­дер­жа­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, ды­ха­ния и сер­деч­ная де­я­тель­ность, од­на­ко ко­гни­тив­ная функ­ция на­ру­ше­на (справ­ка «ВЗ).

Ис­сле­до­ва­ния но­во­го ме­то­да вы­во­да па­ци­ен­тов из ко­мы про­во­дят­ся уже два го­да, и их за­вер­ше­ние за­пла­ни­ро­ва­но на 2019 год. Уче­ным уже уда­лось до­бить­ся пер­вых ре­зуль­та­тов — вернуть со­зна­ние несколь­ким па­ци­ен­там, на­хо­див­шим­ся в ко­ме.

Как со­об­ща­ет Ми­ха­ил Пи­ра­дов, «ко­ма — это от­сут­ствие ре­ак­ции че­ло­ве­ка на ка­кие-ли­бо внеш­ние раз­дра­жи­те­ли. Лю­бая ко­ма за­кан­чи­ва­ет­ся че­рез две–че­ты­ре неде­ли по­сле сво­е­го на­ча­ла несколь­ки­ми со­сто­я­ни­я­ми. Луч­ший слу­чай — пе­ре­ход в яс­ное со­зна­ние. Ме­нее хо­ро­ший ва­ри­ант — пе­ре­ход в со­сто­я­ние ми­ни­маль­но­го сознания, ко­то­рое, в свою оче­редь, де­лит­ся на ми­ни­маль­ное со­зна­ние «плюс» (бли­же к яс­но­му со­зна­нию) и «ми­нус» — чуть бли­же к ве­ге­та­тив­но­му со­сто­я­нию. Тре­тье со­сто­я­ние вы­хо­да из ко­мы — ве­ге­та­тив­ное. Есть и чет­вер­тое — смерть. Во мно­гих со­вре­мен­ных бо­е­ви­ках ге­рои или ге­ро­и­ни несколь­ко лет ле­жат в так на­зы­ва­е­мой ко­ме, а по­том вста­ют и на­чи­на­ют со­вер­шать раз­лич­ные по­дви­ги. Это все сказ­ки, так не бы­ва­ет».

Па­ци­ен­тов, на­хо­дя­щих­ся в ве­ге­та­тив­ном со­сто­я­нии и со­сто­я­нии ми­ни­маль­но­го сознания с каж­дым го­дом ста­но­вит­ся все боль­ше. Это объ­яс­ня­ет­ся рас­ту­щим уров­нем ре­ани­ма­то­ло­гии, ко­гда вра­чи с по­мо­щью со­вре­мен­ных тех­но­ло­гий и фарм­пре­па­ра­тов спа­са­ют жизнь тя­же­лым боль­ным. Од­на­ко ка­че­ство жиз­ни при этом силь­но сни­жа­ет­ся.

Та­кие па­ци­ен­ты тре­бу­ют зна­чи­тель­ных фи­нан­со­вых за­трат кли­ник, в ко­то­рых они на­хо­дят­ся. Тре­бу­ют­ся до­ро­гие ле­кар­ства для под­дер­жа­ния жиз­ни па­ци­ен­тов. Си­сте­ма ухо­да за тя­же­лы­ми боль­ны­ми весь­ма за­трат­на не толь­ко фи­нан­со­во, но и чи­сто фи­зи­че­ски. По­это­му чрез­вы­чай­но важ­но на­учить­ся эф­фек­тив­но их вос­ста­нав­ли­вать.

Нев­ро­ло­ги мос­ков­ско­го На­уч­но­го цен­тра нев­ро­ло­гии (ФГБНУ НЦН) при ле­че­нии боль­ных в пост­ко­ма­тоз­ных со­сто­я­ни­ях ис­поль­зу­ют тех­но­ло­гии на­ви­га­ци­он­ной тран­с­кра­ни­аль­ной маг­нит­ной сти­му­ля­ции (ме­тод, поз­во­ля­ю­щий сти­му­ли­ро­вать ко­ру го­лов­но­го моз­га при по­мо­щи элек­тро­маг­нит­ных им­пуль­сов). Ис­сле­до­ва­ния про­во­дят­ся сов­мест­но с Ми­лан­ским уни­вер­си­те­том и Гар­вард­ской ме­ди­цин­ской шко­лой. Пе­ред вра­ча­ми по­став­ле­на за­да­ча вы­во­дить па­ци­ен­тов из ве­ге­та­тив­ных со­сто­я­ний и со­сто­я­ний ми­ни­маль­но­го сознания, то есть са­мых тя­же­лых. В ле­че­нии боль­ных вто­рой ка­те­го­рии вра­чи уже до­би­лись опре­де­лен­ных успе­хов. Им уда­лось по­вы­сить уро­вень сознания несколь­ким па­ци­ен­там. Од­на­ко вра­чам еще пред­сто­ит про­де­лать боль­шую ис­сле­до­ва­тель­скую ра­бо­ту, что­бы най­ти спо­со­бы вос­ста­нав­ли­вать со­зна­ние и у дру­гих тя­же­лых боль­ных.

Изу­чая па­ци­ен­тов, на­хо­дя­щих­ся в раз­ных пост­ко­ма­тоз­ных со­сто­я­ни­ях, с по­мо­щью функ­ци­о­наль­ной маг­нит­но­ре­зо­нанс­ной то­мо­гра­фии, вра­чи мо­гут ви­деть, ка­кие об- ла­сти моз­га про­буж­да­ют­ся рань­ше все­го, ко­гда че­ло­век ста­но­вит­ся не толь­ко бодр­ству­ю­щим, но у него по­яв­ля­ет­ся и со­зна­ние. Уче­ные сей­час пы­та­ют­ся най­ти ту об­ласть моз­га, ко­то­рая пер­вой вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и обу­слав­ли­ва­ет на­ли­чие сознания без какого-ли­бо воз­дей­ствия извне. Это очень важ­ная и ин­те­рес­ная за­да­ча, ведь по­ка ни­кто в ми­ре не смог это­го сде­лать.

Ис­сле­до­ва­ния про­во­дят­ся на базе от­де­ле­ний ней­ро­ре­а­ни­ма­ции и ней­ро­ре­а­би­ли­та­ции На­уч­но­го цен­тра нев­ро­ло­гии при под­держ­ке Рос­сий­ско­го на­уч­но­го фон­да. За­вер­шить ис­сле­до­ва­ния и пред­ста­вить кон­крет­ные ре­зуль­та­ты уче­ные Цен­тра пла­ни­ру­ют уже че­рез два го­да.

По сло­вам док­то­ра ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­со­ра ка­фед­ры нерв­ных бо­лез­ней и ане­сте­зио­ло­гии-ре­ани­ма­то­ло­гии Ураль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та Ан­дрея Бел­ки­на, дан­ное ис­сле­до­ва­ние крайне ак­ту­аль­но: это шанс на вос­ста­нов­ле­ние па­ци­ен­та как лич­но­сти.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.