ТРАВ­МЫ ГЛАЗ У ДЕ­ТЕЙ

Vashe Zdorovie - - №17 (526) СЕНТЯБРЬ 2017 - Татьяна Ива­нов­ская, врач-оф­таль­мо­лог «4-я ГДКБ» г. Мин­ска

Все трав­мы гла­за, ко­то­рые воз­ни­ка­ют у де­тей, мож­но раз­де­лить на три груп­пы: тер­ми­че­ские, фи­зи­че­ские и хи­ми­че­ские. Тер­ми­че­ские трав­мы раз­ви­ва­ют­ся в ре­зуль­та­те дей­ствия слиш­ком низ­ких и вы­со­ких тем­пе­ра­тур. А это при­во­дит к об­мо­ро­же­нию или ожо­гам. Эти трав­мы воз­ни­ка­ют очень ред­ко, на­при­мер, при иг­рах де­тей со спич­ка­ми.

Фи­зи­че­ские трав­мы воз­ни­ка­ют, ес­ли в гла­за ре­бен­ка по­па­да­ют ка­кие-ни­будь ино­род­ные те­ла или при уда­ре ост­рым или ту­пым пред­ме­том. Так­же трав­мы глаз мо­гут быть про­ни­ка­ю­щи­ми, по­верх­ност­ны­ми и ту­пы­ми. Са­мые опас­ные — про­ни­ка­ю­щие, так как они спо­соб­ны вы­звать по­вре­жде­ние глаз­но­го яб­ло­ка, а в неко­то­рых слу­ча­ях и пол­ную по­те­рю зре­ния. Хи­ми­че­ские трав­мы воз­ни­ка­ют в ре­зуль­та­те воз­дей­ствия на гла­за хи­ми­че­ских ве­ществ, очень ча­сто кис­ло­ты и ще­ло­чи. Это мо­жет про­изой­ти в том слу­чае, ес­ли в глаз по­па­да­ет ка­кая-ни­будь бы­то­вая хи­мия, ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты — йод, зе­лен­ка, бор­ная кис­ло­та и т. д. В слу­чае по­лу­че­ния непро­ни­ка­ю­щей трав­мы гла­за

у боль­но­го на­чи­на­ет­ся силь­ное кро­во­из­ли­я­ние внутрь гла­за, мо­жет про­ис­хо­дить раз­рыв сет­чат­ки, а так­же со­су­ди­стой обо­лоч­ки, об­ра­зу­ет­ся от­слой­ка сет­чат­ки, раз­ви­ва­ет­ся трав­ма-

ти­че­ская ка­та­рак­та. Наи­бо­лее ча­сто та­кая трав­ма про­ис­хо­дит в ре­зуль­та­те силь­но­го уши­ба ли­бо уда­ра ту­пым пред­ме­том. В ре­зуль­та­те по­лу­че­ния

про­ни­ка­ю­щей трав­мы непо­сред­ствен­но в обо­лоч­ку гла­за мо­жет про­ни­кать са­мо ино­род­ное те­ло, при этом воз­мож­но его рас­по­ло­же­ние в пе­ред­ней ка­ме­ре гла­за, хру­ста­ли­ке, стек­ло­вид­ном те­ле. В слу­чае по­лу­че­ния та­кой трав­мы ре­бе­нок ис­пы­ты­ва­ет рез­кую и силь­ную боль в по­вре­жден­ном гла­зу, на­чи­на­ет­ся силь­ное и некон­тро­ли­ру­е­мое сле­зо­те­че­ние, про­ис­хо­дит рез­кое сни­же­ние уров­ня остро­ты зре­ния. В слу­чае про­ни­ка­ю­щей трав­мы есть ве­ро­ят­ность пол­но­го раз­ру­ше­ния по­вре­жден­но­го глаз­но­го яб­ло­ка, а так­же по­вре­жде­ние хру­ста­ли­ка, что в ре­зуль­та­те мо­жет при­ве­сти к пол­ной по­те­ре зре­ния.

Ту­пая трав­ма гла­за воз­мож­на в ре­зуль­та­те уда­ра са­мы­ми раз­ны­ми пред­ме­та­ми. Один из ос­нов­ных симп­то­мов ту­пой трав­мы гла­за — эро­зия тка­ней, рас­по­ло­жен­ных во­круг ро­го­ви­цы (этот при­знак про­яв­ля­ет­ся при­мер­но в 60 про­цен­тах слу­ча­ев). По­вре­жда­ет­ся и эпи­те­лий ро­го­ви­цы ли­бо эпи­дер­мис ко­жи, есть риск на­ча­ла вос­па­ле­ния и раз­ви­тия ин­фек­ции. С уче­том то­го, ка­кие раз­ме­ры име­ет эро­зия ро­го­ви­цы, а так­же ее ме­сто­рас­по­ло­же­ния про­ис­хо­дит сни­же­ние уров­ня остро­ты зре­ния, воз­мож­но по­яв­ле­ние рез­кой бо­ли в об­ла­сти по­ра­жен­но­го гла­за, так как про­ис­хо­дит по­вре­жде­ние и всех чув­стви­тель­ных нерв­ных окон­ча­ний.

Ес­ли во вре­мя трав­мы про­изо­шло при­со­еди­не­ние ин­фек­ции, то­гда че­рез несколь­ко су­ток по­сле трав­ми­ро­ва­ния, непо­сред­ствен­но в по­ра­жен­ной об­ла­сти на­чи­на­ет­ся раз­ви­тие оте­ка, до­воль­но ча­сто про­ис­хо­дит об­ра­зо­ва­ние гной­но­го от­де­ля­е­мо­го, есть риск раз­ви­тия по­ст­трав­ма­ти­че­ско­го ке­ра­ти­та, уве­ли­чи­ва­ет­ся риск об­ра­зо­ва­ния яз­вы ро­го­ви­цы.

Воз­мож­но по­вре­жде­ние гла­за и в том слу­чае, ес­ли бы­ло по­лу­че­но ра­не­ние ли­бо ушиб костей и тка­ней, а так­же мышц, рас­по­ло­жен­ных воз­ле него. В ре­зуль­та­те ра­не­ния гла­зо­дви­га­тель­ной мыш­цы мо­жет по­явить­ся стой­кое дво­е­ние в гла­зах.

Из-за пе­ре­ло­ма и тре­щи­ны стен­ки глаз­ни­цы мо­жет про­изой­ти про­ник­но­ве­ние воз­ду­ха непо­сред­ствен­но под ко­жу, что про­во­ци­ру­ет в ре­зуль­та­те силь­ное на­бу­ха­ние века, а так­же вы­пя­чи­ва­ние са­мо­го глаз­но­го яб­ло­ка. Наи­бо­лее се­рьез­ны­ми по­след­стви­я­ми та­кой трав­мы мо­жет стать силь­ное по­вре­жде­ние са­мо­го зри­тель­но­го нер­ва (это мо­жет быть его сдав­ли­ва­ние в глаз­ни­це ли­бо зри­тель­ном ка­на­ле, его пол­ный раз­рыв, а так­же от­рыв и от глаз­но­го яб­ло­ка), что в ре­зуль­та­те при­во­дит к пол­ной по­те­ре зре­ния, без воз­мож­но­сти его даль­ней­ше­го вос­ста­нов­ле­ния.

При по­лу­че­нии прак­ти­че­ски лю­бой трав­мы гла­за, про­ис­хо­дит по­вре­жде­ние века. Са­мы­ми глав­ны­ми и яр­ко вы­ра­жен­ны­ми при­зна­ка­ми яв­ля­ют­ся отек и си­няк, осо­бен­но, ес­ли ве­ко бы­ло ра­не­но ост­рым пред­ме­том.

СИМП­ТО­МЫ

 Боль. У но­во­рож­ден­ных это обыч­но про­яв­ля­ет­ся пла­чем и бес­по­кой­ством, ма­лы­ши по­стар­ше мо­гут те­реть гла­за или предъ­яв­лять непо­сред­ствен­ные жа­ло­бы.  Све­то­бо­язнь и сле­зо­те­че­ние. Как пра­ви­ло, воз­ни­ка­ют при по­вре­жде­нии ро­го­ви­цы гла­за.

 Кро­во­из­ли­я­ния воз­ни­ка­ют при по­вре­жде­нии со­су­дов гла­за. Они воз­мож­ны в раз­ные от­де­лы глаз­но­го яб­ло­ка.  Дво­е­ние в гла­зах.  Ино­род­ное те­ло, на­хо­дя

ще­е­ся в гла­зу.

 От­но­си­тель­ная мяг­кость глаз­но­го яб­ло­ка, воз­ни­ка­ю­щая вслед­ствие ис­те­че­ния внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти и стек­ло­вид­но­го те­ла (при­знак про­ни­ка­ю­ще­го ра­не­ния).

ПЕР­ВАЯ ПО­МОЩЬ

 До­вра­чеб­ная по­мощь при

лег­кой трав­ме гла­за мо­жет за­клю­чать­ся в за­ка­пы­ва­нии про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных и ан­ти­бак­те­ри­аль­ных глаз­ных ка­пель, а так­же на­ло­же­нии сте­риль­ной по­вяз­ки на глаз и сроч­ном на­прав­ле­нии по­стра­дав­ше­го к спе­ци­а­ли­сту.

Ни в ко­ем слу­чае не сто­ит пы­тать­ся са­мо­сто­я­тель­но уда­лить ино­род­ный пред

мет из глаз­но­го яб­ло­ка при про­ни­ка­ю­щем ра­не­нии, по­стра­дав­ше­го в сроч­ном по­ряд­ке необ­хо­ди­мо до­ста­вить в боль­ни­цу. Ле­че­ние дол­жен про­во­дить врач-оф­таль­мо­лог!

При тя­же­лых трав­мах с по­вре­жде­ни­ем внут­рен­них обо­ло­чек гла­за необ­хо­ди­ма сроч­ная гос­пи­та­ли­за­ция.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Кон­троль со сто­ро­ны взрос­лых за по­ве­де­ни­ем де­тей в дет­ском са­ду, шко­ле, до­ма и на ули­це.

Хра­не­ние ост­рых и ре­жу­щих пред­ме­тов, ядо­ви­тых и лег­ко­вос­пла­ме­ня­ю­щих­ся ве­ществ, а так­же ле­карств и спи­чек в недо­ступ­ных для де­тей ме­стах.

Обу­че­ние де­тей пра­ви­лам поль­зо­ва­ния ост­ры­ми пред­ме­та­ми до­маш­не­го оби­хо­да (вил­ка, руч­ка, ка­ран­даш и т. д.).

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.