ТРАВМЫ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ
Все травмы глаза, которые возникают у детей, можно разделить на три группы: термические, физические и химические. Термические травмы развиваются в результате действия слишком низких и высоких температур. А это приводит к обморожению или ожогам. Эти травмы возникают очень редко, например, при играх детей со спичками.
Физические травмы возникают, если в глаза ребенка попадают какие-нибудь инородные тела или при ударе острым или тупым предметом. Также травмы глаз могут быть проникающими, поверхностными и тупыми. Самые опасные — проникающие, так как они способны вызвать повреждение глазного яблока, а в некоторых случаях и полную потерю зрения. Химические травмы возникают в результате воздействия на глаза химических веществ, очень часто кислоты и щелочи. Это может произойти в том случае, если в глаз попадает какая-нибудь бытовая химия, лекарственные препараты — йод, зеленка, борная кислота и т. д. В случае получения непроникающей травмы глаза
у больного начинается сильное кровоизлияние внутрь глаза, может происходить разрыв сетчатки, а также сосудистой оболочки, образуется отслойка сетчатки, развивается травма-
тическая катаракта. Наиболее часто такая травма происходит в результате сильного ушиба либо удара тупым предметом. В результате получения
проникающей травмы непосредственно в оболочку глаза может проникать само инородное тело, при этом возможно его расположение в передней камере глаза, хрусталике, стекловидном теле. В случае получения такой травмы ребенок испытывает резкую и сильную боль в поврежденном глазу, начинается сильное и неконтролируемое слезотечение, происходит резкое снижение уровня остроты зрения. В случае проникающей травмы есть вероятность полного разрушения поврежденного глазного яблока, а также повреждение хрусталика, что в результате может привести к полной потере зрения.
Тупая травма глаза возможна в результате удара самыми разными предметами. Один из основных симптомов тупой травмы глаза — эрозия тканей, расположенных вокруг роговицы (этот признак проявляется примерно в 60 процентах случаев). Повреждается и эпителий роговицы либо эпидермис кожи, есть риск начала воспаления и развития инфекции. С учетом того, какие размеры имеет эрозия роговицы, а также ее месторасположения происходит снижение уровня остроты зрения, возможно появление резкой боли в области пораженного глаза, так как происходит повреждение и всех чувствительных нервных окончаний.
Если во время травмы произошло присоединение инфекции, тогда через несколько суток после травмирования, непосредственно в пораженной области начинается развитие отека, довольно часто происходит образование гнойного отделяемого, есть риск развития посттравматического кератита, увеличивается риск образования язвы роговицы.
Возможно повреждение глаза и в том случае, если было получено ранение либо ушиб костей и тканей, а также мышц, расположенных возле него. В результате ранения глазодвигательной мышцы может появиться стойкое двоение в глазах.
Из-за перелома и трещины стенки глазницы может произойти проникновение воздуха непосредственно под кожу, что провоцирует в результате сильное набухание века, а также выпячивание самого глазного яблока. Наиболее серьезными последствиями такой травмы может стать сильное повреждение самого зрительного нерва (это может быть его сдавливание в глазнице либо зрительном канале, его полный разрыв, а также отрыв и от глазного яблока), что в результате приводит к полной потере зрения, без возможности его дальнейшего восстановления.
При получении практически любой травмы глаза, происходит повреждение века. Самыми главными и ярко выраженными признаками являются отек и синяк, особенно, если веко было ранено острым предметом.
СИМПТОМЫ
Боль. У новорожденных это обычно проявляется плачем и беспокойством, малыши постарше могут тереть глаза или предъявлять непосредственные жалобы. Светобоязнь и слезотечение. Как правило, возникают при повреждении роговицы глаза.
Кровоизлияния возникают при повреждении сосудов глаза. Они возможны в разные отделы глазного яблока. Двоение в глазах. Инородное тело, находя
щееся в глазу.
Относительная мягкость глазного яблока, возникающая вследствие истечения внутриглазной жидкости и стекловидного тела (признак проникающего ранения).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Доврачебная помощь при
легкой травме глаза может заключаться в закапывании противовоспалительных и антибактериальных глазных капель, а также наложении стерильной повязки на глаз и срочном направлении пострадавшего к специалисту.
Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно удалить инородный пред
мет из глазного яблока при проникающем ранении, пострадавшего в срочном порядке необходимо доставить в больницу. Лечение должен проводить врач-офтальмолог!
При тяжелых травмах с повреждением внутренних оболочек глаза необходима срочная госпитализация.
ПРОФИЛАКТИКА
Контроль со стороны взрослых за поведением детей в детском саду, школе, дома и на улице.
Хранение острых и режущих предметов, ядовитых и легковоспламеняющихся веществ, а также лекарств и спичек в недоступных для детей местах.
Обучение детей правилам пользования острыми предметами домашнего обихода (вилка, ручка, карандаш и т. д.).