НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ

С вами беседует специалист

Неврозы — это заболевания психогенного характера. Они возникают, как правило, на фоне тех или иных неполадок в нервной системе. Что-то в жизни или эмоциональной сфере может быть «не так», в результате нервная система дает сбой, провоцирующий возникновение невроза.

Чаще всего неврозы встречаются среди взрослых людей, однако у детей они проявляются особенно ярко.

Многие дети переживают депрессивные состояния: у них колеблется настроение, нарушен сон, они плаксивы, их двигательная активность ограничена. Бывает и наоборот: под влиянием невроза ребенок становится чрезмерно активным, неуправляемым, начинает грубить и проявлять признаки агрессии.

Невротические расстройства могут наблюдаться в любом возрасте, но форму четко очерченного заболевания они принимают обычно к 6–7 годам. В более раннем возрасте проявления неврозов у детей также встречаются, но в основном в виде отдельных симптомов. Зато в школьном возрасте они расцветают буйным цветом. Поскольку ребенок еще мал, он даже не осознает, что попал в беду. В этом случае на помощь должны прийти мы, взрослые.

СИМПТОМЫ

Картина невротических отклонений у детей достаточно разнообразна.

Довольно часто у ребенка можно наблюдать ярко выраженную тревогу или страх.

Приступы внешне ничем не мотивированного страха наиболее часто возникают вечером, особенно при отходе ко сну. Продолжается такой приступ около 15–30 минут, а сам приступ в ряде случаев тяжело протекающий и может сопровождаться даже галлюцинациями. Что же столь необъяснимо пугает ребенка: страх остаться одному, темнота, навязанные воображением сказочные чудовища? У дошкольника причиной появления провоцирующего невроз страха нередко может быть отношение к нему в детском саду, у школьника — неприятности в школе.

Наблюдали ли вы ребенка, постоянно шмыгающего носом, подергивающего ру- ками и ногами, или малыша, испытывающего непонятный страх перед замкнутым пространством, закрытыми дверями, темнотой? Родители порой считают, что здесь нет ничего особенного, дескать, этого боятся многие, но любой специалистневролог скажет: «Будьте внимательнее, возможно, у вашего ребенка невроз!».

Дети, особенно школьного возраста, могут впадать в своеобразный психологический ступор.

У них необоснованно снижается самооценка, появляются слезливость, заторможенные, неестественные движения, меняется мимика, ухудшается аппетит и нередко возникает бессонница. Все это — верные признаки невротического расстройства. У дошкольников своя фишка: они демонстрируют собственную беспомощность иным образом — падают на пол, кричат, плачут, причем это может сопровождаться намеренными ударами теми или иными частями тела о твердую поверхность.

Другие симптомы невротических состояний, которые важно вовремя заметить — ребенок постоянно чем-то раздражен, не сдержан в проявлении эмоций, не в меру плаксив. Кроме того, у него нарушен сон, отчего он страдает, ворочаясь в постели с боку на бок.

Такие проявления невротических состояний чаще встречаются у детей среднего школьного возраста, перегруженных классными и домашними заданиями, дополнительными учебными занятиями. В этом же возрасте многие дети, преимущественно девочки, чрезмерно заботятся о собственном самочувствии, пугаются по пустякам, испытывают серьезные страхи перед заболеваниями, о которых можно судить только гипотетически. Это также признаки наступающего или уже наступившего невроза.

Нет таких родителей, которые не любили бы своих детей: это чувство заложено в биологическую природу человека. И все же нередко многие папы и мамы просто не замечают того, что у их детишек возникли первоначальные симптомы нервного расстройства — невроза. Бывает и так, что родители констатируют подобные признаки, но просто не придают им значения, считая безопасными возрастными явлениями, которые по мере взросления ребенка исчезнут сами по себе. Стоит ли говорить, что обе позиции не только изначально неверны, но и опасны для здоровья.

У многих детей, главным образом мальчиков, в период становления первоначальных речевых навыков на фоне расстройства психики может возникнуть невротическое заикание. Особенно критичны возрастные периоды двух-трех и пяти лет, когда речь ребенка в силу интенсивного физического и интеллектуального развития значительно усложняется. Основная причина заикания у ребенка — мгновенный сильный испуг, который, например, может быть спровоцирован внезапной разлукой с родителями. Заметим, что причиной заикания могут быть и другие психические травмы, которые легко может получить ребенок в этом возрасте.

Разновидностью детского невроза являются невротические тики.

Этот вид невроза также больше характерен для мальчиков. Факторами, вызывающими подобные расстройства, могут быть причины психологического свойства, а также, например, блефарит и другие виды местного раздражения, на протяжении длительного времени серьезно досаждающие. Ребенок, испытывающий постоянный дискомфорт, в этом случае будет постоянно потирать глаза, формируя тем самым не только дурную привычку, но и психическое состояние скованности, зажатости. Даже после того, когда объективная причина будет устранена, ребенок в трудных для себя психологических ситуациях будет прибегать к ставшей для него привычной жестикуляции.

ПРИЧИНЫ

Главной причиной появления тех или иных неврозов у ребенка любого возраста является психическая травма, спровоцированная ситуацией или действиями, к которой или к которым он просто не готов в силу незрелости личности и еще не сформировавшегося характера. Ребенок — сущес- тво гибкое, пластичное, но и хрупкое одновременно. Нарушить нормальное течение его психической жизни может все, что угодно.

Признавая психическую травму стартовой основой возникновения и развития любого детского невроза, мы, тем не менее, не должны забывать и о других провоцирующих факторах. Так, немалую роль в возникновении и протекании этих заболеваний играют пол и возраст ребенка, его наследственность, история беременности и родов, ранее перенесенные болезни, особенности воспитания и обучения, социальное окружение и, в первую очередь, семья.

Родители должны иметь полную информацию о причинах возникновения и способах лечения детских неврозов. Без понимания того, почему с ребенком вдруг начинают происходить подобные проблемы, а также того, каким путем следует идти для преодоления расстройства, трудно говорить об успешном исцелении. Понятно, что далеко не во всех случаях родители самостоятельно могут справиться с невротическим расстройством у ребенка — такие случаи вообще довольно редки, их, без преувеличения, можно пересчитать по пальцам. В подавляющем большинстве случаев для устранения невроза у ребенка требуется профессиональное вмешательство высококвалифицированного специалиста-медика.

ПРОФИЛАКТИКА

Неоценимое значение имеет ранняя профилактика неврозов. Практика показывает, что неврологи достаточно легко диагностируют симптомы появления невротических расстройств уже в ходе первичного обследования. Ведь первые проявления невротических симптомов заметны специалисту в моменты любой поведенческой активности ребенка: когда он начинает произносить слова, ходить, бегать, общаться с родителями, играть со сверстниками.

Творческий арсенал современных врачей изобилует множеством эффективных и проверенных практикой психотерапевтических методов лечения неврозов, позволяющих оказать малышу действенную помощь без агрессивного навязывания лекарственной терапии.

Хорошо известно, что дети наиболее восприимчивы к неврозам в начальных классах школы. Родители в это время буквально заваливают врачей-психотерапевтов и детских психологов жалобами на то, что ребенок не может адаптироваться к школьным нагрузкам и требованиям, постоянно истерит, становится непослушным и неуправляемым. Приходится констати- ровать, что зачастую встречаются и более тяжелые формы заболевания, такие, например, как логоневроз.

Как не бывает дыма без огня, так и не бывает детского невроза без проблем психофизиологического характера, которые в той или иной степени провоцирует подготовка к школьной жизни и ее начало. Родители должны быть готовы к тому, чтобы правильно воспринимать подобные формы поведения и относиться к ним с пониманием, разговаривая с ребенком не раздраженно, а доброжелательно, пытаясь ненавязчиво объяснить ему, что надо делать, чтобы от этих проблем избавиться. Каждый из родителей для ребенка — лучший целитель и педагог.

Нельзя забывать и о том, что причиной неврозов во многом является внешняя среда, которая зачастую сама генерирует психотравмирующие факторы, вне зависимости от того, как их воспринимает маленький человек. Совершенно изолировать ребенка от воздействия подобных факторов чрезвычайно трудно, да и надобности в этом нет, если подойти к делу со всей ответственностью и пониманием.

Да, мы не можем изменить ход происходящих в обществе процессов, даже если общество ограничивается рамками детского сада или школы, но нам вполне под силу компенсировать негативное воздействие внешней среды и даже нейтрализовать его, создав благоприятный эмоциональный фон дома.

Именно дом и родители призваны стать инструментом, не только позволяющим ребенку успешно преодолевать возникающие трудности, но и способствующим формированию в сознании гражданской позиции, основанной на приоритете семейных ценностей.

Не следует рассматривать назначение успокаивающих или тонизирующих препаратов как средство профилактики. Профилактические мероприятия достаточно просты и всем известны, но далеко не у всех родителей есть силы и терпение их выполнять. Это правильный режим труда и отдыха, соответствующий возможностям ребенка и его возрасту. Обязателен полноценный ночной сон. Создание благоприятного психологического климата в семье. Воспитание у ребенка таких качеств, как настойчивость, коммуникабельность, лояльность к интересам окружающих.

Итак, волшебный ключ от психического здоровья ребенка находится в руках его родителей. Никогда не забывайте об этом.

Екатерина Нелипович, врач-невролог УЗ «19-я ГДП» г. Минска