НЕВРОЗЫ У ДЕ­ТЕЙ

С ва­ми бе­се­ду­ет спе­ци­а­лист

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ -

Неврозы — это за­бо­ле­ва­ния пси­хо­ген­но­го ха­рак­те­ра. Они воз­ни­ка­ют, как пра­ви­ло, на фоне тех или иных непо­ла­док в нерв­ной си­сте­ме. Что-то в жиз­ни или эмо­ци­о­наль­ной сфе­ре мо­жет быть «не так», в ре­зуль­та­те нерв­ная си­сте­ма да­ет сбой, про­во­ци­ру­ю­щий воз­ник­но­ве­ние нев­ро­за.

Ча­ще все­го неврозы встре­ча­ют­ся сре­ди взрос­лых лю­дей, од­на­ко у де­тей они про­яв­ля­ют­ся осо­бен­но яр­ко.

Мно­гие дети пе­ре­жи­ва­ют де­прес­сив­ные со­сто­я­ния: у них ко­леб­лет­ся на­стро­е­ние, на­ру­шен сон, они плак­си­вы, их дви­га­тель­ная ак­тив­ность огра­ни­че­на. Бы­ва­ет и на­обо­рот: под вли­я­ни­ем нев­ро­за ре­бе­нок ста­но­вит­ся чрез­мер­но ак­тив­ным, неуправ­ля­е­мым, на­чи­на­ет гру­бить и про­яв­лять при­зна­ки агрес­сии.

Нев­ро­ти­че­ские рас­строй­ства мо­гут на­блю­дать­ся в лю­бом воз­расте, но фор­му чет­ко очер­чен­но­го за­бо­ле­ва­ния они при­ни­ма­ют обыч­но к 6–7 го­дам. В бо­лее ран­нем воз­расте про­яв­ле­ния нев­ро­зов у де­тей так­же встре­ча­ют­ся, но в ос­нов­ном в ви­де от­дель­ных симп­то­мов. За­то в школь­ном воз­расте они рас­цве­та­ют буй­ным цве­том. По­сколь­ку ре­бе­нок еще мал, он да­же не осо­зна­ет, что по­пал в бе­ду. В этом слу­чае на по­мощь долж­ны прий­ти мы, взрос­лые.

СИМП­ТО­МЫ

Кар­ти­на нев­ро­ти­че­ских от­кло­не­ний у де­тей до­ста­точ­но раз­но­об­раз­на.

До­воль­но ча­сто у ре­бен­ка мож­но на­блю­дать яр­ко вы­ра­жен­ную тре­во­гу или страх.

При­сту­пы внешне ни­чем не мо­ти­ви­ро­ван­но­го стра­ха наи­бо­лее ча­сто воз­ни­ка­ют ве­че­ром, осо­бен­но при от­хо­де ко сну. Про­дол­жа­ет­ся та­кой при­ступ око­ло 15–30 ми­нут, а сам при­ступ в ря­де слу­ча­ев тя­же­ло про­те­ка­ю­щий и мо­жет со­про­вож­дать­ся да­же гал­лю­ци­на­ци­я­ми. Что же столь необъ­яс­ни­мо пу­га­ет ре­бен­ка: страх остать­ся од­но­му, тем­но­та, на­вя­зан­ные во­об­ра­же­ни­ем ска­зоч­ные чу­до­ви­ща? У до­школь­ни­ка при­чи­ной по­яв­ле­ния про­во­ци­ру­ю­ще­го нев­роз стра­ха неред­ко мо­жет быть от­но­ше­ние к нему в дет­ском са­ду, у школь­ни­ка — непри­ят­но­сти в шко­ле.

На­блю­да­ли ли вы ре­бен­ка, по­сто­ян­но шмы­га­ю­ще­го но­сом, по­дер­ги­ва­ю­ще­го ру- ка­ми и но­га­ми, или ма­лы­ша, ис­пы­ты­ва­ю­ще­го непо­нят­ный страх пе­ред за­мкну­тым про­стран­ством, за­кры­ты­ми две­ря­ми, тем­но­той? Ро­ди­те­ли по­рой счи­та­ют, что здесь нет ни­че­го осо­бен­но­го, де­скать, это­го бо­ят­ся мно­гие, но лю­бой спе­ци­а­лист­нев­ро­лог ска­жет: «Будь­те вни­ма­тель­нее, воз­мож­но, у ва­ше­го ре­бен­ка нев­роз!».

Дети, осо­бен­но школь­но­го воз­рас­та, мо­гут впа­дать в свое­об­раз­ный пси­хо­ло­ги­че­ский сту­пор.

У них необос­но­ван­но сни­жа­ет­ся са­мо­оцен­ка, по­яв­ля­ют­ся слез­ли­вость, за­тор­мо­жен­ные, неесте­ствен­ные дви­же­ния, ме­ня­ет­ся ми­ми­ка, ухуд­ша­ет­ся ап­пе­тит и неред­ко воз­ни­ка­ет бес­сон­ни­ца. Все это — вер­ные при­зна­ки нев­ро­ти­че­ско­го рас­строй­ства. У до­школь­ни­ков своя фиш­ка: они де­мон­стри­ру­ют соб­ствен­ную бес­по­мощ­ность иным об­ра­зом — па­да­ют на пол, кри­чат, пла­чут, при­чем это мо­жет со­про­вож­дать­ся на­ме­рен­ны­ми уда­ра­ми те­ми или ины­ми ча­стя­ми те­ла о твер­дую по­верх­ность.

Дру­гие симп­то­мы нев­ро­ти­че­ских со­сто­я­ний, ко­то­рые важ­но во­вре­мя за­ме­тить — ре­бе­нок по­сто­ян­но чем-то раз­дра­жен, не сдер­жан в про­яв­ле­нии эмо­ций, не в ме­ру плак­сив. Кро­ме то­го, у него на­ру­шен сон, от­че­го он стра­да­ет, во­ро­ча­ясь в по­сте­ли с бо­ку на бок.

Та­кие про­яв­ле­ния нев­ро­ти­че­ских со­сто­я­ний ча­ще встре­ча­ют­ся у де­тей сред­не­го школь­но­го воз­рас­та, пе­ре­гру­жен­ных класс­ны­ми и до­маш­ни­ми за­да­ни­я­ми, до­пол­ни­тель­ны­ми учеб­ны­ми за­ня­ти­я­ми. В этом же воз­расте мно­гие дети, пре­иму­ще­ствен­но де­воч­ки, чрез­мер­но за­бо­тят­ся о соб­ствен­ном са­мо­чув­ствии, пу­га­ют­ся по пу­стя­кам, ис­пы­ты­ва­ют се­рьез­ные стра­хи пе­ред за­бо­ле­ва­ни­я­ми, о ко­то­рых мож­но су­дить толь­ко ги­по­те­ти­че­ски. Это так­же при­зна­ки на­сту­па­ю­ще­го или уже на­сту­пив­ше­го нев­ро­за.

Нет та­ких ро­ди­те­лей, ко­то­рые не лю­би­ли бы сво­их де­тей: это чув­ство за­ло­же­но в био­ло­ги­че­скую при­ро­ду че­ло­ве­ка. И все же неред­ко мно­гие па­пы и ма­мы про­сто не за­ме­ча­ют то­го, что у их де­ти­шек воз­ник­ли пер­во­на­чаль­ные симп­то­мы нерв­но­го рас­строй­ства — нев­ро­за. Бы­ва­ет и так, что ро­ди­те­ли кон­ста­ти­ру­ют по­доб­ные при­зна­ки, но про­сто не при­да­ют им зна­че­ния, счи­тая без­опас­ны­ми воз­раст­ны­ми яв­ле­ни­я­ми, ко­то­рые по ме­ре взрос­ле­ния ре­бен­ка ис­чез­нут са­ми по се­бе. Сто­ит ли го­во­рить, что обе по­зи­ции не толь­ко из­на­чаль­но невер­ны, но и опас­ны для здо­ро­вья.

У мно­гих де­тей, глав­ным об­ра­зом маль­чи­ков, в пе­ри­од ста­нов­ле­ния пер­во­на­чаль­ных ре­че­вых на­вы­ков на фоне рас­строй­ства пси­хи­ки мо­жет воз­ник­нуть нев­ро­ти­че­ское за­и­ка­ние. Осо­бен­но кри­тич­ны воз­раст­ные пе­ри­о­ды двух-трех и пя­ти лет, ко­гда речь ре­бен­ка в си­лу ин­тен­сив­но­го фи­зи­че­ско­го и ин­тел­лек­ту­аль­но­го раз­ви­тия зна­чи­тель­но услож­ня­ет­ся. Ос­нов­ная при­чи­на за­и­ка­ния у ре­бен­ка — мгно­вен­ный силь­ный ис­пуг, ко­то­рый, на­при­мер, мо­жет быть спро­во­ци­ро­ван вне­зап­ной раз­лу­кой с ро­ди­те­ля­ми. За­ме­тим, что при­чи­ной за­и­ка­ния мо­гут быть и дру­гие пси­хи­че­ские трав­мы, ко­то­рые лег­ко мо­жет по­лу­чить ре­бе­нок в этом воз­расте.

Раз­но­вид­но­стью дет­ско­го нев­ро­за яв­ля­ют­ся нев­ро­ти­че­ские ти­ки.

Этот вид нев­ро­за так­же боль­ше ха­рак­те­рен для маль­чи­ков. Фак­то­ра­ми, вы­зы­ва­ю­щи­ми по­доб­ные рас­строй­ства, мо­гут быть при­чи­ны пси­хо­ло­ги­че­ско­го свой­ства, а так­же, на­при­мер, бле­фа­рит и дру­гие ви­ды мест­но­го раз­дра­же­ния, на про­тя­же­нии дли­тель­но­го вре­ме­ни се­рьез­но до­са­жда­ю­щие. Ре­бе­нок, ис­пы­ты­ва­ю­щий по­сто­ян­ный дис­ком­форт, в этом слу­чае бу­дет по­сто­ян­но по­ти­рать гла­за, фор­ми­руя тем са­мым не толь­ко дур­ную при­выч­ку, но и пси­хи­че­ское со­сто­я­ние ско­ван­но­сти, за­жа­то­сти. Да­же по­сле то­го, ко­гда объ­ек­тив­ная при­чи­на бу­дет устра­не­на, ре­бе­нок в труд­ных для се­бя пси­хо­ло­ги­че­ских си­ту­а­ци­ях бу­дет при­бе­гать к став­шей для него при­выч­ной же­сти­ку­ля­ции.

ПРИ­ЧИ­НЫ

Глав­ной при­чи­ной по­яв­ле­ния тех или иных нев­ро­зов у ре­бен­ка лю­бо­го воз­рас­та яв­ля­ет­ся пси­хи­че­ская трав­ма, спро­во­ци­ро­ван­ная си­ту­а­ци­ей или дей­стви­я­ми, к ко­то­рой или к ко­то­рым он про­сто не го­тов в си­лу незре­ло­сти лич­но­сти и еще не сфор­ми­ро­вав­ше­го­ся ха­рак­те­ра. Ре­бе­нок — су­щес- тво гиб­кое, пла­стич­ное, но и хруп­кое од­но­вре­мен­но. На­ру­шить нор­маль­ное те­че­ние его пси­хи­че­ской жиз­ни мо­жет все, что угод­но.

При­зна­вая пси­хи­че­скую трав­му стар­то­вой ос­но­вой воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия лю­бо­го дет­ско­го нев­ро­за, мы, тем не ме­нее, не долж­ны за­бы­вать и о дру­гих про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­рах. Так, нема­лую роль в воз­ник­но­ве­нии и про­те­ка­нии этих за­бо­ле­ва­ний иг­ра­ют пол и воз­раст ре­бен­ка, его на­след­ствен­ность, исто­рия бе­ре­мен­но­сти и ро­дов, ра­нее пе­ре­не­сен­ные бо­лез­ни, осо­бен­но­сти вос­пи­та­ния и обу­че­ния, со­ци­аль­ное окру­же­ние и, в первую оче­редь, се­мья.

Ро­ди­те­ли долж­ны иметь пол­ную ин­фор­ма­цию о при­чи­нах воз­ник­но­ве­ния и спо­со­бах ле­че­ния дет­ских нев­ро­зов. Без по­ни­ма­ния то­го, по­че­му с ре­бен­ком вдруг на­чи­на­ют про­ис­хо­дить по­доб­ные про­бле­мы, а так­же то­го, ка­ким пу­тем сле­ду­ет ид­ти для пре­одо­ле­ния рас­строй­ства, труд­но го­во­рить об успеш­ном ис­це­ле­нии. По­нят­но, что да­ле­ко не во всех слу­ча­ях ро­ди­те­ли са­мо­сто­я­тель­но мо­гут спра­вить­ся с нев­ро­ти­че­ским рас­строй­ством у ре­бен­ка — та­кие слу­чаи во­об­ще до­воль­но ред­ки, их, без пре­уве­ли­че­ния, мож­но пе­ре­счи­тать по паль­цам. В по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев для устра­не­ния нев­ро­за у ре­бен­ка тре­бу­ет­ся про­фес­си­о­наль­ное вме­ша­тель­ство вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го спе­ци­а­ли­ста-ме­ди­ка.

ПРОФИЛАКТИКА

Нео­це­ни­мое зна­че­ние име­ет ран­няя профилактика нев­ро­зов. Прак­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что нев­ро­ло­ги до­ста­точ­но лег­ко ди­а­гно­сти­ру­ют симп­то­мы по­яв­ле­ния нев­ро­ти­че­ских рас­стройств уже в хо­де пер­вич­но­го об­сле­до­ва­ния. Ведь пер­вые про­яв­ле­ния нев­ро­ти­че­ских симп­то­мов за­мет­ны спе­ци­а­ли­сту в мо­мен­ты лю­бой по­ве­ден­че­ской ак­тив­но­сти ре­бен­ка: ко­гда он на­чи­на­ет про­из­но­сить сло­ва, хо­дить, бе­гать, об­щать­ся с ро­ди­те­ля­ми, иг­рать со сверст­ни­ка­ми.

Твор­че­ский ар­се­нал со­вре­мен­ных вра­чей изоби­лу­ет мно­же­ством эф­фек­тив­ных и про­ве­рен­ных прак­ти­кой пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ских ме­то­дов ле­че­ния нев­ро­зов, поз­во­ля­ю­щих ока­зать ма­лы­шу дей­ствен­ную по­мощь без агрес­сив­но­го на­вя­зы­ва­ния ле­кар­ствен­ной те­ра­пии.

Хо­ро­шо из­вест­но, что дети наи­бо­лее вос­при­им­чи­вы к нев­ро­зам в на­чаль­ных клас­сах шко­лы. Ро­ди­те­ли в это вре­мя бук­валь­но за­ва­ли­ва­ют вра­чей-пси­хо­те­ра­пев­тов и дет­ских пси­хо­ло­гов жа­ло­ба­ми на то, что ре­бе­нок не мо­жет адап­ти­ро­вать­ся к школь­ным на­груз­кам и тре­бо­ва­ни­ям, по­сто­ян­но ис­те­рит, ста­но­вит­ся непо­слуш­ным и неуправ­ля­е­мым. При­хо­дит­ся кон­ста­ти- ро­вать, что за­ча­стую встре­ча­ют­ся и бо­лее тя­же­лые фор­мы за­бо­ле­ва­ния, та­кие, на­при­мер, как ло­го­нев­роз.

Как не бы­ва­ет ды­ма без ог­ня, так и не бы­ва­ет дет­ско­го нев­ро­за без про­блем пси­хо­фи­зио­ло­ги­че­ско­го ха­рак­те­ра, ко­то­рые в той или иной сте­пе­ни про­во­ци­ру­ет под­го­тов­ка к школь­ной жиз­ни и ее начало. Ро­ди­те­ли долж­ны быть го­то­вы к то­му, что­бы пра­виль­но вос­при­ни­мать по­доб­ные фор­мы по­ве­де­ния и от­но­сить­ся к ним с по­ни­ма­ни­ем, раз­го­ва­ри­вая с ре­бен­ком не раз­дра­жен­но, а доб­ро­же­ла­тель­но, пы­та­ясь нена­вяз­чи­во объ­яс­нить ему, что на­до де­лать, что­бы от этих про­блем из­ба­вить­ся. Каж­дый из ро­ди­те­лей для ре­бен­ка — луч­ший це­ли­тель и пе­да­гог.

Нель­зя за­бы­вать и о том, что при­чи­ной нев­ро­зов во мно­гом яв­ля­ет­ся внеш­няя сре­да, ко­то­рая за­ча­стую са­ма ге­не­ри­ру­ет пси­хо­трав­ми­ру­ю­щие фак­то­ры, вне за­ви­си­мо­сти от то­го, как их вос­при­ни­ма­ет ма­лень­кий человек. Со­вер­шен­но изо­ли­ро­вать ре­бен­ка от воз­дей­ствия по­доб­ных фак­то­ров чрез­вы­чай­но труд­но, да и на­доб­но­сти в этом нет, ес­ли по­дой­ти к де­лу со всей от­вет­ствен­но­стью и по­ни­ма­ни­ем.

Да, мы не мо­жем из­ме­нить ход про­ис­хо­дя­щих в об­ще­стве про­цес­сов, да­же ес­ли об­ще­ство огра­ни­чи­ва­ет­ся рам­ка­ми дет­ско­го са­да или шко­лы, но нам вполне под си­лу ком­пен­си­ро­вать нега­тив­ное воз­дей­ствие внеш­ней сре­ды и да­же ней­тра­ли­зо­вать его, со­здав бла­го­при­ят­ный эмо­ци­о­наль­ный фон до­ма.

Имен­но дом и ро­ди­те­ли при­зва­ны стать ин­стру­мен­том, не толь­ко поз­во­ля­ю­щим ре­бен­ку успеш­но пре­одо­ле­вать воз­ни­ка­ю­щие труд­но­сти, но и спо­соб­ству­ю­щим фор­ми­ро­ва­нию в со­зна­нии граж­дан­ской по­зи­ции, ос­но­ван­ной на при­о­ри­те­те се­мей­ных цен­но­стей.

Не сле­ду­ет рас­смат­ри­вать на­зна­че­ние успо­ка­и­ва­ю­щих или то­ни­зи­ру­ю­щих пре­па­ра­тов как сред­ство про­фи­лак­ти­ки. Про­фи­лак­ти­че­ские ме­ро­при­я­тия до­ста­точ­но про­сты и всем из­вест­ны, но да­ле­ко не у всех ро­ди­те­лей есть си­лы и тер­пе­ние их вы­пол­нять. Это пра­виль­ный ре­жим тру­да и от­ды­ха, со­от­вет­ству­ю­щий воз­мож­но­стям ре­бен­ка и его воз­рас­ту. Обя­за­те­лен пол­но­цен­ный ноч­ной сон. Со­зда­ние бла­го­при­ят­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го кли­ма­та в се­мье. Вос­пи­та­ние у ре­бен­ка та­ких ка­честв, как на­стой­чи­вость, ком­му­ни­ка­бель­ность, ло­яль­ность к ин­те­ре­сам окру­жа­ю­щих.

Итак, вол­шеб­ный ключ от пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья ре­бен­ка на­хо­дит­ся в ру­ках его ро­ди­те­лей. Ни­ко­гда не за­бы­вай­те об этом.

Ека­те­ри­на Не­ли­по­вич, врач-нев­ро­лог УЗ «19-я ГДП» г. Мин­ска

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.