БИОХИМИЧЕСКИЙ АНА­ЛИЗ КРО­ВИ И ЕГО ПО­КА­ЗА­ТЕ­ЛИ

Вам от­ве­ча­ет спе­ци­а­лист

Vashe Zdorovie - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ -

Как пра­виль­но под­го­то­вить­ся к био­хи­ми­че­ско­му ана­ли­зу кро­ви?

— Кровь для ис­сле­до­ва­ния сда­ет­ся толь­ко на­то­щак по­сле сна и 12-ча­со­во­го ноч­но­го го­ло­да­ния. На­ка­нуне об­сле­до­ва­ния:

про­кон­суль­ти­руй­тесь с вра­чом по во­про­су на­зна­че­ния ана­ли­зов и воз­мож­но­го вли­я­ния ле­кар­ствен­ных средств (в слу­чае, ес­ли их при­ни­ма­е­те) на их ре­зуль­та­ты;

за 14 дней за­вер­ши­те курс при­е­ма ле­кар­ствен­ных средств. Ес­ли ис­клю­чить при­ем ле­кар­ствен­ных средств невоз­мож­но, необ­хо­ди­мо про­ин­фор­ми­ро­вать об этом ме­ди­цин­ско­го ра­бот­ни­ка;

за 1–2 дня от­ка­жи­тесь от острой, жирной, жа­ре­ной пи­щи и ал­ко­го­ля;

за час воз­дер­жи­тесь от ку­ре­ния;

за 30 ми­нут ис­клю­чи­те фи­зи­че­ские на­груз­ки и пси­хо­ло­ги­че­ские стрес­сы.

Сле­ду­ет ис­клю­чить фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские, рент­ге­но­ло­ги­че­ские и дру­гие ди­а­гно­сти­че­ские и ин­стру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния на­ка­нуне и в день об­сле­до­ва­ния.

Ко­гда и для че­го на­зна­ча­ют ис­сле­до­ва­ние ли­пид­но­го про­фи­ля?

— Ли­пид­ный про­филь — это на­бор спе­ци­фи­че­ских ана­ли­зов кро­ви, поз­во­ля­ю­щий опре­де­лить со­сто­я­ние ли­пид­но­го (жи­ро­во­го) об­ме­на ор­га­низ­ма. Наи­бо­лее ча­сто вра­чи на­зна­ча­ют об­щий хо­ле­сте­рин, триг­ли­це­ри­ды, ли­по­про­те­и­ны вы­со­кой плот­но­сти ЛПВП («хо­ро­ший» хо­ле­сте­рин), ли­по­про­те­и­ны низ­кой плот­но­сти ЛПНП («пло­хой» хо­ле­сте­рин) и ли­по­про­те­и­ны очень низ­кой плот­но­сти ЛПОНП, ко­эф­фи­ци­ент ате­ро­ген­но­сти.

Этот ана­лиз на­зна­ча­ют при по­до­зре­нии на: ате­ро­скле­роз; за­бо­ле­ва­ния сер­деч­но­со­су­ди­стой си­сте­мы (ише­ми­че­ская бо­лезнь, ги­пер­то­ния и др.); ин­сульт; за­бо­ле­ва­ния эн­до­крин­ной си­сте­мы (ги­по­ти­реоз, ги­пер­ти­реоз, са­хар­ный диа­бет и др.); ожи­ре­ние; бо­лез­ни пе­че­ни и по­чек. А та­к­же ес­ли вам назна­че­ны ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ко­то­рые вли­я­ют на жи­ро­вой об­мен, есть по­до­зре­ние на на­след­ствен­ные за­бо­ле­ва­ния ли­пид­но­го об­ме­на.

Что обо­зна­ча­ют по­ка­за­те­ли ли­пид­но­го про­фи­ля?

— Хо­ле­сте­рин (хо­ле­сте­рол об­щий) — ос­нов­ной ли­пид кро­ви, ко­то­рый по­сту­па­ет в ор­га­низм с пи­щей, но боль­шая его часть (80 про­цен­тов) син­те­зи­ру­ет­ся в пе­че­ни.

ФУНК­ЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА В ОР­ГА­НИЗ­МЕ:

яв­ля­ет­ся ком­по­нен­том кле­точ­ных мем­бран, это стро­и­тель­ный ма­те­ри­ал для всех кле­ток ор­га­низ­ма;

необ­хо­дим для вы­ра­бот­ки ви­та­ми­на D, по­ло­вых гор­мо­нов и гор­мо­нов над­по­чеч­ни­ков;

необ­хо­дим для вы­ра­бот­ки се­ро­то­ни­на — гор­мо­на ра­до­сти и хо­ро­ше­го на­стро­е­ния. Низ­кие уров­ни се­ро­то­ни­на про­во­ци­ру­ют депрессию и су­и­ци­даль­ные по­пыт­ки;

яв­ля­ет­ся пред­ше­ствен­ни­ком желч­ных кис­лот, ко­то­рые участ­ву­ют в про­цес­се пе­ре­ва­ри­ва­ния пи­щи (жи­ров).

Осо­бен­но ну­жен хо­ле­сте­рин рас­ту­ще­му ор­га­низ­му. Имен­но по­это­му им бо­га­то груд­ное мо­ло­ко, а в ра­ци­он рас­ту­щих де­тей для пол­но­цен­но­го раз­ви­тия вклю­ча­ют бо­га­тые жи­ра­ми про­дук­ты.

При­мер­но 10 про­цен­тов лю­дей стра­да­ют ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­ми­ей, ко­то­рая про­те­ка­ет бес­симп­том­но, но мо­жет при­ве­сти к тя­же­ло­му по­ра­же­нию со­су­дов и по­вре­жде­нию жиз­нен­но важ­ных ор­га­нов. По­это­му с 20-лет­не­го воз­рас­та ре­ко­мен­ду­ет­ся про­во­дить об­сле­до­ва­ние на со­дер­жа­ние холестерина и его фрак­ций.

Ко­ли­че­ство об­ще­го холестерина яв­ля­ет­ся од­ним из са­мых важ­ных по­ка­за­те­лей ли­пид­но­го (жи­ро­во­го) об­ме­на и кос­вен­но от­ра­жа­ет риск раз­ви­тия ате­ро­скле­ро­за. Об­ще­при­ня­тые нор­маль­ные по­ка­за­те­ли холестерина для взрос­лых: 3,2–5,2 ммоль/л.

Ли­по­про­те­и­ны вы­со­кой

плот­но­сти (ЛПВП) — фрак­ция ли­по­про­те­и­нов, от­ве­ча­ю­щая за пе­ре­нос холестерина из пе­ри­фе­ри­че­ских кле­ток в пе­чень.

Ли­по­про­те­и­ны в кро­ви осу­ществ­ля­ют транс­порт ли­пи­дов, в том чис­ле и хо­ле­сте­ро­ла, от од­ной кле­точ­ной по­пу­ля­ции к дру­гой. В от­ли­чие от дру­гих ли­по­про­те­и­нов, ЛПВП осу­ществ­ля­ют транс­порт холестерина от кле­ток пе­ри­фе­ри­че­ских ор­га­нов (в том чис­ле со­су­дов серд­ца, ар­те­рий моз­га и др.) в пе­чень, где хо­ле­сте­рол пе­ре- во­дит­ся в желч­ные кис­ло­ты и вы­во­дит­ся из ор­га­низ­ма.

У жен­щин в сред­нем зна­че­ния ЛПВП вы­ше, чем у муж­чин. Сни­же­ние кон­цен­тра­ции ЛПВП-хо­ле­сте­ро­ла ни­же 0,90 ммоль/л для муж­чин и ни­же 1,15 ммоль/л для жен­щин, а та­к­же со­от­но­ше­ние хо­ле­сте­ро­ла ли­по­про­те­и­нов низ­кой плот­но­сти к ли­по­про­те­и­нам вы­со­кой плот­но­сти боль­ше 3:1 свя­зы­ва­ет­ся с по­вы­шен­ным риском ате­ро­скле­ро­за.

Ли­по­про­те­и­ны низ­кой

плот­но­сти (ЛПНП) — од­на из са­мых ате­ро­ген­ных» фрак­ций ли­пи­дов. ЛПНП очень бо­га­ты хо­ле­сте­ри­ном и, транс­пор­ти­руя его к клет­кам со­су­дов, за­дер­жи­ва­ют­ся в них, об­ра­зуя ате­ро­скле­ро­ти­че­ские бляш­ки. Нор­маль­ные по­ка­за­те­ли ЛПНП: 1,71–3,5 ммоль/л.

Триг­ли­це­ри­ды пред­став­ля­ют со­бой ней­траль­ные жи­ры, на­хо­дя­щи­е­ся в плаз­ме кро­ви. По­сту­па­ют с пи­щей и син­те­зи­ру­ют­ся в пе­че­ни из уг­ле­во­дов, со­став­ля­ют ос­нов­ную мас­су жи­ро­вой тка­ни, яв­ля­ют­ся источ­ни­ком энер­гии. Нор­маль­ные по­ка­за­те­ли триг­ли­це­ри­дов: муж­чи­ны 0,45–1,81 ммоль/л, жен­щи­ны 0,4–1,53 ммоль/л, де­ти 0,34–1,56 ммоль/л. По­вы­шен­ный уро­вень триг­ли­це­ри­дов — се­рьез­ный фак­тор рис­ка на­равне с ожи­ре­ни­ем, ку­ре­ни­ем и ги­пер­то­ни­ей.

Сгу­щая кровь, они спо­соб­ству­ют об­ра­зо­ва­нию тром­бов, пе­ре­кры­ва­ю­щих рус­ло со­су­дов. Про­ще го­во­ря, чем вы­ше уро­вень триг­ли­це­ри­дов, тем боль­ше шанс ин­фарк­та. Это осо­бен­но ка­са­ет­ся жен­щин. 75 про­цен­тов ин­фарк­тов у жен­щин свя­за­но с подъ­емом уров­ня триг­ли­це­ри­дов. С ни­ми та­к­же свя­зан и вы­со­кий риск ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Осо­бен­но опа­сен вы­со­кий уро­вень триг­ли­це­ри­дов в со­че­та­нии с низ­ким уров­нем «хо­ро­ше­го»» холестерина (ХС ЛВП). Ни один па­ра­метр до сих пор не был столь точ­ным пре­ду­пре­жде­ни­ем о гро­зя­щей опас­но­сти. Ес­ли у вас вы­со­кий уро­вень триг­ли­це­ри­дов и низ­кий — ХС ЛВП, то да­же иде­аль­ная циф­ра об­ще­го холестерина не ме­ша­ет вам быть в груп­пе рис­ка. Ес­ли же ва­ши триг­ли­це­ри­ды низ­кие, а ХС ЛВП вы­со­кий, то да­же по­вы­шен­ный об­щий хо­ле­сте­рин не пред­став­ля­ет угро­зы здо­ро­вью. В иде­а­ле со­от­но­ше­ние «триг­ли­це­ри­ды/ХС ЛВП» долж­но быть мак­си­маль­но при­бли­же­но к 1:1. Со­от­но­ше­ние 2:1 мож­но счи­тать гра­ни­цей нор­мы. Что де­лать, ес­ли со­от­но­ше­ние не в ва­шу поль­зу? Про­стые из­ме­не­ния в ди­е­те мо­гут ис­пра­вить этот недо­ста­ток. Ис­сле­до­ва­ния уче­ных раз­ных стран под­твер­жда­ют: низ­ко­уг­ле­вод­ная ди­е­та в со­че­та­нии с при­е­мом ви­та­ми­на С и ры­бье­го жи­ра по­мо­га­ет сни­зить уро­вень триг­ли­це­ри­дов до при­ем­ле­мо­го.

Ко­эф­фи­ци­ент ате­ро­ген­но­сти (ин­декс ате­ро­ген­но

сти) — по­ка­за­тель, ха­рак­те­ри­зу­ю­щий со­от­но­ше­ние ате­ро­ген­ных («вред­ных», осе­да­ю­щих в стен­ках со­су­дов) и ан­ти­а­те­ро­ген­ных фрак­ций ли­пи­дов. Нор­маль­ные зна­че­ния ко­эф­фи­ци­ен­та ате­ро­ген­но­сти мень­ше 3,5.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.