ВИТИЛИГО: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ
Витилиго (песь, лейкопатия, лейкодерма приобретенная) — семейная или приобретенная медленно прогрессирующая депигментация кожи, связанная с деструкцией и исчезновением в ней пигментных клеток — меланоцитов.
Пигмент меланин является естественным природным пигментом темного цвета, вырабатываемый меланоцитами. Когда при определенных факторах меланоциты разрушаются или же нарушается выработка меланина, на тех участках кожи появляются белые пятна.
Первые очаги витилиго обычно появляются в детском или юношеском возрасте, а также в период менопаузы, полового созревания, иногда во время беременности, после аборта или родов.
вызывает это заболевание. Во время болезни повреждается только цвет кожи, а ее структура и все остальное остаются неизменными.
Большое значение в развитии заболевания имеют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикации, хронические болезни внутренних органов, контактирование кожи с токсическими агентами.
У большинства больных были установлены нарушения баланса витаминов, обмена железа, цинка, меди и других микро- и макроэлементов, был отмечен синдром нарушения всасывания. Депигментация может провоцироваться глистами (гельминтами), нарушая процесс нормального функционирования внутренней секреции и приводя к нехватке в организме меди.
Появлению витилиго могут предшествовать незначительный зуд, ощущение ползания мурашек по коже и гиперестезии (повышенная чувствительность). Главным признаком заболевания являются молочно-белые пятна различных размеров и формы с чет- ко очерченными краями. Участки кожи, которые лишены пигмента, постепенно разрастаются, сливаются вместе и образуют обширные и все более заметные пятна белого оттенка, приобретая при этом хроническую форму. На пораженных участках обычно также обесцвечиваются и волосы. У пациентов с таким диагнозом не замечаются какие-либо субъективные ощущения, заболевание беспокоит только как серьезный косметический дефект. Очень важно, чтобы человек, заболевший витилиго, не находился долго на солнце, так как на загоревшей коже молочно-белые пятна становятся более заметными, а большие участки кожи, лишенные пигмента, быстро «подгорают», вплоть до появления волдырей.
Способ лечения для каждого пациента выбирается индивидуально. Основными факторами, влияющими на его выбор, являются: размер и количество пятен, их месторасположение и то, как давно человек болеет. Не существует универсального метода устранения пятен, лечение проходит комплексно. Прежде всего, необходимо установить причину развития заболевания, пройти консультацию у дерматолога, эндокринолога, обследовать гормональный статус и пройти другие обследования.
К основным методам лечения, которые используются в настоящее время, относятся: использование кортикостероидных мазей 3–4 поколений, УФБтерапии, ингибиторов кальценеврина (Элидел, Протопик), препаратов на основе растительных компонентов (повышают чувствительность депигментированных участков кожи к ультрафиолетовым лучам, способствуют нормализации образования меланина, укреплению местного иммунитета, кровообращению, делению и росту клеток), препараты фотосенсибилизирующего действия (Мелагенин). Комплексно с вышеперечисленной терапией применяют: психотерапевтические методы коррекции, нормализацию гормонального фона; дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенно акцент делается на аскорбиновую кислоту (витамин С), ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), витамины группы В (В1, В2, В5, В9 и В12), альфалипоевую кислоту, медь и цинк; прием иммуномодуляторов и антиоксидантов, профилактику глистных инвазий, предотвращение контакта с различными химическими веществами, которые могут быть первопричинными факторами появления белых пятен на коже. В диете акцент делается на употребление продуктов, обогащенных медью (капуста, помидоры, яблоки) и цинком (овес, рис, кукуруза).
Лечение витилиго — трудная задача. Однако использование современных технологий, точное выполнение рекомендаций специалистов, как можно раньше начатое лечение позволяют предупредить дальнейшее развитие заболевания и добиться репигментации «белых пятен», улучшить качество жизни пациента.