ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Многие пациенты пожилого возраста, страдающие сосудистыми заболеваниями головного мозга, обращаются к специалистамэкспертам с вопросами и проблемами, касающимися определения инвалидности. Мы попытались ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Мне 57 лет. Работать стало тяжело: появился шум в голове, быстро устаю, ухудшилась память. Невролог поставил диагноз «энцефалопатия». Хочу уйти на пенсию по инвалидности. Как и где мне можно получить группу инвалидности?

Василий, Минская область — Признание гражданина инвалидом осуществляется медико-реабилитационной экспертной комиссией (МРЭК) при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина на основе клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций основных видов нарушений функций и основных критериев жизнедеятельности. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией (ВКК) организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь. ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом и приведших к ограничениям жизнедеятельности (ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, контролю за своим поведением, ориентации и др.).

Во время службы в армии, 45 лет назад, в автоаварии получил травму головы (сотрясение головного мозга), подлечили в гарнизонной медчасти, дослужил, документов никаких не дали. После армии обучался в техникуме, работал техником, водите-

лем, инвалидность не устанавливалась. С 55 лет выставляли диагноз «артериальная гипертензия», «сахарный диабет». В прошлом году перенес инсульт, появился у меня и диагноз «энцефалопатия». Мне установили третью группу инвалидности по причине — «общее заболевание». Хочу изменить причину на «военная травма», ведь я перенес травму головы в армии и считаю это причиной инсульта и энцефалопатии, МРЭК отказывает.

Николай, Витебская область — Инвалидность связывается с военной службой, если она наступила в период прохождения военной службы или не позднее трех месяцев со дня увольнения с военной службы, а также в любое время после увольнения с военной службы, но вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, имевших место в период прохождения военной службы. При определении причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих с военной службой комиссия руководствуется военномедицинскими документами (справками, свидетельством о болезни, постановлением ВВК или ВЛК), в которых установлена причинная связь увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний с военной службой. В данном случае причинная связь между возникшим спустя 45 лет сосудистым заболеванием головного мозга (инсульт) и легкой черепно-мозговой травмой (сотрясением головного мозга) отсутствует, решение МРЭК принято верно.

Муж, страдающий постинсультной энцефалопатией, проходил освидетельствование во МРЭК. Ему определена третья группа инвалид-

ности. С решением не согласна: считаю, что положена вторая группа. Как обжаловать принятое решение?

Валентина, Минск — В настоящее время определен следующий порядок обжалования решений медико-реабилитационных экспертных комиссий (МРЭК). Гражданин (его законный представитель) может обжаловать заключение специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную комиссию (в данном случае — г. Минска, или в центральные комиссии областей).

Комиссия, проводившая медикосоциальную экспертизу гражданина, в трехдневный срок со дня регистрации его письменного заявления направляет его заявление, акт освидетельствования с приложением всех имеющихся документов в центральную комиссию. Центральная комиссия не позднее 30 дней со дня регистрации письменного заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу (освидетельствование по обжалованию) и на основании полученных результатов выносит заключение МРЭК. В случае обжалования гражданином заключения центральной комиссии главный врач МРЭК соответствующей области (г. Минска) поручает проведение медико-социальной экспертизы другому составу врачей-экспертов центральной комиссии МРЭК. При несогласии гражданина (его законного представителя) с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские экспертные документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь. Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

Являюсь инвалидом вследствие энцефалопатии сложного генеза (атеросклеротической, гипертонической, посттравматической) уже три года, регулярно наблюдаюсь и лечусь у психиатра и невролога, каждый год хожу на МРЭК, определяют то вторую группу, то третью. В следующем году мне исполнится 60 лет. Могут ли мне установить инвалидность бессрочно?

Иосиф, Гродно

— Без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) инвалидность устанавливается: при стойких необратимых морфологических изменениях (в частности, в веществе головного мозга), нарушениях функций органов и систем организма, необратимых нарушениях жизнедеятельности и социальной дезадаптации в связи с невозможностью и (или) неэффективностью реабилитационных мероприятий (после трех лет наблюдения в комиссии); при определенных анатомических дефектах (установленных инструкцией по определению тяжести инвалидности); женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет. В каждом конкретном случае вопрос об установлении инвалидности бессрочно решает МРЭК.

Игорь Чапко, к. м. н., зав. лабораторией медицинской экспертизы и реабилитации при неврологической патологии ГУ «РНПЦ МЭиР»