ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Сегодня существует два хирургических подхода к лечению СД. Первый, как правило, касается СД1 и это трансплантация поджелудочной железы в комплексе с почкой. У нас такие операции выполняют в РНПЦ «Трансплантации органов и тканей».
В мире также активно развивается направление трансплантации, основанное на модификации стволовых клеток. На них оказывают определенное воздействие, стволовые клетки делятся и под влиянием различных индукторов превращаются в подобие бета-клеток, продуцирующих инсулин. «Теоретически этот метод может вылечить сахарный диабет. Вопрос только в том, что у пересаженной клетки нет «корней». Собственные клетки расположены в поджелудочной железе точечно, они встроены в систему, кровоснабжаются, иннервируются, живут в нас. У приготовленных в пробирке клеток таких способностей нет. Распределяясь в тканях после введения, чаще всего по брюшине, они питаются диффузией и живут какое-то время, но «корня не пускают», не размножаются и через 6–9 месяцев умирают. Такое «излечение» пока не долговечно, но оно дает потенциальную надежду», — рассказывает Татьяна Вячеславовна.
Еще один перспективный способ лечения СД1 заключается в использовании различных вариантов моноклональных антител, способных замедлить разрушение бетаклеток на этапе начальных проявлений забелевания, но его развитие пока не пришло в клиническую практику и разрабатывается на экспериментальном уровне.
При СД2 используется метаболическая хирургия — метод хирургического вмешательства, направленный на восстановление функций или нормализацию работы метаболизма. «У меня наблюдается пациент, который отменил 96 единиц инсулина при СД2, после того, как ему была проведена операция на желудке и кишечнике и он похудел», — отмечает Татьяна Вячеславовна, — Поэтому некоторые люди с СД2 нуждаются именно в такой помощи, и самое главное, что она доступна. Есть, конечно, ограничения и противопоказания, кроме того, пациент должен осознавать на что он идет. Ведь, если ему уменьшили размеры желудка, а он съест свою прежнюю порцию, могут разойтись швы. Но в целом результаты таких операций очень хорошие».