СОВЕТЫ ДЕТСКОГО ДОКТОРА ПСОРИАЗ У ДЕТЕЙ
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи и суставов, характеризующееся сложными изменениями процесса роста и отмирания эпидермиса, а также биохимическими, иммунными и сосудистыми нарушениями. Чаще всего псориаз развивается у детей, чьи родители (или хотя бы один из них) страдают этим заболеванием. Заболевание не передается от человека к человеку при контакте в быту и непосредственном контакте. Оно не заразно.
Часто болезнь протекает без сильных неприятных симптомов и не беспокоит ребенка. Считается, что около 45 процентов больных псориазом начинают болеть в возрасте до 16 лет.
Если хотя бы у одного из родителей псориаз, тогда риск развития заболевания у ребенка вырастает до 50 процентов. Если оба родителя болеют псориазом — риск вырастает до 75 процентов.
На сегодняшний день истинные причины развития этого заболевания не выявлены. Основные факторы, которые могут спровоцировать псориаз у ребенка, — это различные инфекционные заболевания (в том числе грипп, ангина, пневмония), стрессы и нервные потрясения, эндокринные и метаболические расстройства.
СИМПТОМЫ
Проявления заболевания на коже у детей отличаются от проявлений у взрослого. Часто болезнь начинается с появления покраснений в складках кожи, особенно это характерно для псориаза у детей до двух лет (появление так называемых псориатических опрелостей на коже, соприкасающейся с подгузниками). В отличие от пеленочного (контактного) дерматита, поражения кожи при псориазе имеют яркое и четкое покраснение, хорошо разделенные участки кожного покрова, с вовлечением в процесс паховых складок. Периодически у ребенка возникает умеренный кожный зуд.
После двухлетнего возраста появляются отдельные узелки, которые очень часто сливаются в так называемые бляшки. Часто поражается волосистая кожа головы, лицо.
Чаще всего у детей развивается каплевидный (мелкие элементы высыпаний) псориаз. Болезнь появляется после перенесенной или стрептококковой инфекции. Папулезные поражения размером до одного сантиметра в диаметре появляются преимущественно на туловище и конечностях (характерно симметричное появление поражений). У некоторых заболевание прогрессирует.
Иногда у детей могут поражаться суставы (чаще всего — рук и ног) в виде псориатического артрита. Развитию заболевания обычно предшествует поражение кожи. При прогрессирующем псориатическом артрите, поражающем суставы, позвоночник, дети жалуются на боль в суставах, нарастающую при физических нагрузках.
Поражение ногтей в виде наперстка часто предшествует кожным высыпаниям и в течение многих лет может быть единственным внешним симптомом псориаза.
Симптомы зависят как от формы псориаза, так и от индивидуальных физических особенностей ребенка, его физических данных, наследственности, иммунной системы, а также от состояния нервной системы. Учитывая это, родителям необходимо обращаться за консультацией к дерматологу при появле- нии любых припухлостей, покраснений и шелушений кожи, которые не проходят в течение нескольких дней. Раннее обращение за медицинской помощью уменьшит риск значительного развития псориатического процесса в организме вашего ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение псориаза — это долгосрочный процесс, направленный на улучшение качества жизни пациента. На сегодняшний день не существует ни одного метода лечения, который бы позволил полностью избавиться от болезни.
Для определения наилучшего терапевтического метода лечения необходимо учитывать форму течения псориаза, тяжесть процесса, область поражения, а также пол, возраст, общее состояние ребенка, опыт предыдущего лечения, реакцию на те или иные препараты и сопутствующие заболевания. Методы лечения подбираются врачом-дерматологом для каждого ребенка индивидуально.
В большинстве случаев назначается местное лечение мазями и лекарственными кремами, витаминные препараты.
Местное лечение отлично подходит в качестве монотерапии при незначительной локализации псориаза и мягком течении заболевания. В более тяжелых случаях местное лечение, как правило, комбинируют с фототерапией и (или) системной терапией, что в результате ускоряет снятие обострения и уменьшает неприятные проявления болезни.
ПРОГНОЗ
У большинства детей наблюдается легкая форма течения псориаза, которая хорошо поддается местному лечению. Даже при возникновении рецидива повторный курс местной терапии позволяет добиться продолжительной многолетней ремиссии. У некоторых детей развиваются тяжелые формы псориаза, требующие более интенсивных методов лечения. Но в целом, при проведении своевременной и качественной терапии, прогноз по заболеванию можно назвать благоприятным.