ВПЕРВЫЕ В БЕЛАРУСИ ВЫПОЛНЕНА ПОВТОРНАЯ ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА

Об этой новой уникальной операции, проведенной в РНПЦ «Кардиология», редакция нашей газеты узнала одна из первых. Эта новость вызвала у меня большой интерес, и я сразу направился в РНПЦ «Кардиология», чтобы более подробно узнать о некоторых специфических особенностях, тонкостях этой операции, о профессионализме кардиохирургов, выполнивших повторную трансплантацию сердца.

На наши вопросы ответил заместитель директора РНПЦ «Кардиология», хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, член консультативного Совета газеты «Ваше здоровье» Сергей Викторович Спиридонов.

— Сергей Викторович, скажите, пожалуйста, сколько всего операций по трансплантации сердца выполнено в Беларуси?

— На сегодняшний день в нашей республике выполнено уже более 300 трансплантаций сердца. Наша клиника приобрела бесценный опыт как подготовки таких пациентов к операции, так и наблюдения их в послеоперационном периоде, что позволило отработать различные режимы иммуносупрессии, антибиотикопрофилактики.

— В чем особенность повторной операции?

— С хирургической точки зрения повторные операции всегда выполнять тяжелее, так как у пациентов развивается спаечный процесс, а в данном случае это была уже третья операция. Также пациенту назначаются препараты, подавляющие иммунный ответ (иммунитет), и у него резко возрастает риск различных инфекционных осложнений. Поэтому анестезиологи-реаниматологи должны использовать весь свой багаж знаний, полученный на предыдущих трансплантациях.

— Насколько я знаю, у этого пациента были проведены и ранее операции на сердце?

— В 2012 году академиком Юрием Петровичем Островским этому пациенту была сделана операция по коррекции пороков митрального и трехстворчатого клапанов, а в 2013 году была выполнена трансплантация сердца.

— Почему же потребовалась повторная трансплантация сердца?

— Трансплантация сердца позволяет спасти жизнь пациентам, которые страдают прогрессирующей сердечной недостаточностью. К сожалению, впоследствии у таких пациентов развивается васкулопатия трансплантата — осложнение, которое сопряжено с ухудшением кровоснабжения этого органа.

— Знаю, что после первой трансплантации сердца пациент вернулся к полноценной жизни. Как он себя чувствует сейчас, после повторной операции?

— После первой трансплантации сердца прошло шесть лет. Все это время мужчина жил полноценной жизнью, работал. Недавно у него начала развиваться васкулопатия трансплантата. Было принято решение вновь сделать пересадку сердца, что и было выполнено. Операция прошла успешно. Сейчас пациент переведен в терапевтическое отделение нашей клиники.

— Для проведения подобных операций необходим высокий уровень профессионализма кардиохирургов. Выполняются ли такие операции в других странах СНГ?

— Ретрансплантация сердца выполнена в Беларуси впервые. Опытом проведения таких сложных операций на постсоветском пространстве обладает лишь еще одна клиника — Центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова (г. Москва).

— Думаю, что, выполнив такую операцию, у кардиохирургов расширились возможности. Так ли это?

— Да. Теперь кардиохирурги смогут помогать тем пациентам, у которых ранее уже была проведена трансплантация сердца. Как прогнозируется, в перспективе потребность в этом возрастет. Почти за 10 лет практики в РНПЦ выполнено более 300 трансплантаций сердца. За 9 лет выживаемость — 75 процентов. В будущем пациентам может потребоваться повторная операция. После проведения такой операции в Беларуси открываются новые перспективы для кардиохирургии и трансплантологии.