МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
Крупнейшее в Европе отделение ядерной медицины находится в шестом радиологическом корпусе онкодиспансера. В отделении проводится радиойодтерапия, а также в его структуру входит оснащенная по всем последним требованиям и стандартам лаборатория радионуклидной диагностики, включающая оборудование для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).
На базе окодиспансера работает Республиканский центр опухолей щитовидной железы, куда направляют пациентов с наиболее сложными клиническими случаями из всех регионов Беларуси, а дети с таким диагнозом лечатся только здесь.
Специалисты МГКОД в полном объеме используют все основные подходы к лечению онкопатологий — хирургические вмешательства, применение химиотерапии и лучевой терапии. Есть в их арсенале и уникальные методики. Например, облучение, синхронизированное с дыханием. Когда после удаления опухоли левой молочной железы необходимо проведение лучевой терапии, сердце может оказаться в опасном положении — в зоне облучения. И тогда через 10–15 лет велика вероятность, что возникнут серьезные проблемы с его функционированием. Данная методика помогает решить эту проблему. Она предполагает включение аппарата в момент
максимального вдоха с задержкой дыхания. Легкое расправляется, при этом сердце смещается из зоны облучения, соответственно, риск кардиальных осложнений становится значительно ниже.
Способ актуален и при лучевой терапии подвижных опухолей (рак легкого), так как позволяет избежать поражения здоровых тканей.
«У нас более 98 процентов высокоточной лучевой терапии, направленной на максимальное повреждение опухоли и минимальный ущерб критическим органам, облучение которых наносит наибольший вред здоровью человека», — поясняет В. С. Караник
Врачи диспансера активно занимаются малоинвазивной и эндоскопической хирургией, они освоили методики по эндоскопическому удалению предстательной железы, операции на кишечнике и на легком, эндоскопические операции при онкопатологии женской половой системы и т. д. Правда, для проведения таких оперативных вмешательств существуют определенные ограничения. Во-первых, онкологический процесс должен быть локальным, а во-вторых, при наличии массивных спаек у части пациентов выполнение лапароскопии и торакоскопии технически невозможно.
В некоторых случаях победить онкологию возможно и без хирургического удаления опухоли.
Например, основной метод лечения лимфомы — химиолучевая терапия, а оперативное вмешательство применяется исключительно с целью получения материала исследования для определения оптимальной формы лучевого воздействия. При условии нормальной переносимости лечения пациентом шансы на выздоровление и полноценную дальнейшую жизнь достигают 80 процентов.
Среди врачей онкодиспансера есть и те, чья деятельность направлена на восстановление внутреннего баланса пациентов. Это психотерапевты и психологи. «Когда лечащий врач видит, что пациент в стрессовом состоянии и направляет его к психотерапевту, то часто сталкивается с негативной реакцией. Потом, правда, многие признаются, что им не хватало психологической помощи. По вопросам психологической и социальной поддержки пациентов мы сотрудничаем с общественными организациями. Наиболее тесно — с социально-просветительским учреждением «Центр поддержки онкопациентов «Во имя жизни». Эта организация создана нашими бывшими пациентами, которые не понаслышке знают о трудностях в процессе лечения. Также мы хотим попробовать разместить на нашем сайте приложение, через которое пациент смог бы давать эмоциональную оценку своего состояния, а мы смогли бы откликнуться и поддержать тех, кому тяжело. В нашем обществе не принято говорить о раке. Люди, стоящие на учете у онколога или прошедшие курс лечения, как правило, стараются хранить это в тайне, опасаясь отторжения или чрезмерного сочувствия со стороны окружающих. Зато случаи, когда человек умирает от рака, получают большую огласку. Все это приводит к возникновению канцерофобии (острая боязнь онкологических заболеваний), из-за чего пациенты, думая, что у них рак, впадают в отчаяние и долгое время не обращаются за медицинской помощью или запускают болезнь до такой степени, когда нам становится сложно им помочь», — рассуждает о наболевшем главный врач.
Еще в 2000 году 57 процентов онкологических заболеваний заканчивались летальным исходом. Сегодня две трети пациентов с онкопатологией побеждают недуг. «Профессор Эдвард Антонович Жаврид, знаменитый белорусский онколог и химиотерапевт отмечал, что в начале его карьеры защищались кандидатские диссертации о модификациях режимов химиотерапии, позволивших продлить жизнь детям с острым лейкозом на 1,5– 2 месяца. В наше время 90 процентов детей с этим диагнозом выздоравливают», — дополняет Владимир Степанович.