РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ
Отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Название «лишай» известно со времен Гиппократа,поднимобъединенымногиезаболеваниякожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местахвысыпанийразноцветноголишая,таки в пределах здоровойкожи,отнесяегок дрожжеподобнымгрибам.
Заражение происходит при тесном контакте с больным, ношении чужой одежды. К развитию разноцветного лишая предрасполагают повышенная потливость, изменение состава пота, кожного сала, себорея, гормональный дисбаланс (беременность, сахарный диабет, синдром Кушинга), тяжелые соматические заболевания (туберкулез, онкологические болезни), нерациональный гигиенический режим.
Инкубационный период составляет от двух до восьми недель.
Главный признак — мелкие пятна с четкими границами на коже шеи, плеч, груди, живота, подмышечных ямок, боковых поверхностей туловища, реже бедер и волосистой части головы, появляются желтовато-коричневато-розовые пятна, увеличивающиеся в размерах, сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым. Иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни «разноцветный лишай». Пятна не выступают над уровнем кожи, при слиянии формируют очаги разных размеров с четкими границами и фестончатыми краями, обычно субъективно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются луковидным шелушением, отсюда другое название — «отрубевидный лишай», легко проявляемым при поскабливании.
После воздействия ультрафиолетовых лучей (обычно после загара) колонии гриба погибают и отшелушиваются, оставляя после себя белые пятна.
Диагноз разноцветный лишай в большинстве случаев затруднений не вызывает и устанавливается на основании характерной клинической картины.
При затруднении в диагностике врач-дерматовенеролог прибегает к дополнительным методам исследования, таким как: йодная проба Бальцера; микроскопическое исследование;
осмотр под люминесцентной лампой Вуда, а также проводит дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями.
Профилактика разноцветного лишая включает мероприятия, направленные на устранение потливости, лечение патологии внутренних органов.
Желательно обследование всех членов семьи больного и людей, находящихся с ним в тесном бытовом контакте. Обязательна дезинфекция нательного, постельного белья и одежды.