ХОЛЕРА У ДЕТЕЙ
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель ( человек, который выделяет вибрионы холеры во внешнюю среду с фекалиями или рвотными массами, но не имеет явных симптомов болезни).
В большинстве случаев основным источником инфекции является загрязненная вода. Крупные эпидемии холеры встречаются при авариях в сетях водоснабжения.
Заразиться холерой чаще всего можно при купании в загрязненных водоемах или реках, при использовании некипяченой воды, через продукты питания, которые не подвергались термической обработке (моллюски, креветки, рыба) и могут быть заражены вибрионами холеры.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
Диарея. Как правило, первым признаком холеры является внезапный сильный понос. При легкой форме понос возникает не чаще 5–6 раз в сутки, при тяжелой форме — 10–12. В большинстве случаев понос не сопровождается болевыми ощущениями, испражнения сначала имеют обычный каловый характер, а затем становятся водянистыми и приобретают вид «рисовой воды» (полупрозрачные без запаха или с запахом пресной воды и белыми хлопьями).
Рвота. Рвотные массы имеют вид рисового отвара. В большинстве случаев рвота не сопровождается тошнотой.
Вследствие большой потери жидкости быстро появляются признаки обезво
живания. Острое обезвоживание является главной причиной смерти при холере. Чаще всего пациент жалуется на мучительную жажду. При холере возникают судороги икроножных мышц. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 4–5 суток.
ХОЛЕРА У ДЕТЕЙ
У детей холера протекает очень тяжело, так как они хуже переносят обезвоживание. При холере у детей очень часто поражается нервная система.
Сильный понос быстро приводит к развитию пассивности, судорог, сонливости, нарушению сознания (вплоть до комы).
При наличии таких симптомов у ребенка следует как можно скорее вызвать врача. До поступления ребенка в больницу необходимо его взвесить (наиболее достоверный метод определения обезвоживания у детей).
Симптомы и признаки холеры у детей имеют некоторые особенности. В первую очередь, у них очень часто повышается температура до 39–40°С.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Основную угрозу для жизни пациента представляет потеря большого количества жидкости. Поэтому до приезда врачей необходимо предотвратить возникновение тяжелой степени обезвоживания. Для этого следует пить большое количество жидкости. Больному холерой или с сильным поносом нельзя давать обычную воду, так как в ней не содержится необходимое количество солей. При холере в домашних условиях следует приготовить специальный раствор для питья. Одну чайную ложку поваренной соли и четыре чайные ложки сахара растворить в одном литре кипяченой питьевой воды. Полученный раствор принимать в охлажденном виде по 100–200 мл каждые 30 минут или каждый раз по 250–300 мл после поноса.
ËÅ×ÅÍÈÅ
В большинстве случаев лечение холеры оказывается успешным, проводится в специализированных инфекционных больницах. Основным направлением в лечении является восполнение потерянной жидкости. С этой целью используют солевые растворы, пока не прекратится понос.
Параллельно с восполнением потери жидкости пациенту назначают лечение антибиотиками, подавляющими развитие инфекции в кишечнике. Антибиотики назначаются лишь с тяжелой степенью обезвоживания (более 3 л жидкости в час).
ПРОФИЛАКТИКА
Не используйте сырую воду из открытых водоемов (река, пруд, ручей и т. д.), ее можно употреблять только после кипячения.
Не используйте воду из источников, предназначенных для технических нужд.
Водопроводную воду пейте только после кипячения.
Никогда не купайтесь в водоеме, если качество воды в нем не проверено службой эпидемиологического надзора.
Следите за чистотой рук — обязательно мойте их перед приготовлением и приемом пищи, кормлением ребенка, после посещения туалета, придя с улицы.
Соблюдайте санитарные правила обработки пищевых продуктов.
Изолируйте и доставьте больного как можно скорее в больницу, чтобы не распространялась инфекция.
После выздоровления в квартире больного следует провести дезинфекцию.
Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холероген-анатоксин. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям.