ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
Вам отвечает специалист
Мы все заинтересованы в том, чтобы реализовать право наших детей быть защищенными от угрозы заражения опасными для жизни болезнями.
Врачи понимают, что вакцинация — единственный безопасный способ сформировать защиту от инфекционных заболеваний — иммунитет.
Давайте вместе разберемся в вопросах, связанных с вакцинопрофилактикой, которые зачастую задают врачам пациенты и над которыми каждый задумывается перед принятием решения о вакцинации себя или своих детей.
Реакции на прививку: почему они возникают и что делать в случае их развития?
— Введение противогриппозной вакцины, как и любой другой, может вызвать реакцию со стороны организма, но эта реакция закономерна и говорит об иммунном ответе, а значит, о формировании защиты. Реакции на введение вакцины могут быть местными (покраснение, болезненность, припухлость в месте укола) и общими (повышение температуры тела, слабость, сонливость, «ломота» в теле), и они носят кратковременный характер — не более одного-двух дней.
Если повышенная температура сохраняется более двух дней, а в месте введения вакцины сохраняются покраснение, уплотнение или болезненность, необходимо обратиться к врачу.
Бытует мнение, что очень часто после введения вакцины от гриппа люди заболевают именно от вакцины. Как разобраться в этом?
— Действительно, нельзя исключить вероятность того, что человек может заболеть после введения вакцины, но здесь необходимо соблюсти два важных условия: первое — не путать общую реакцию на вакцину с заболеванием, второе — понимать, что причиной развития заболевания (если это не реакция на прививку) является не сам факт вакцинации, а исходное состояние организма перед прививкой (возможно, прививка сделана в инкубационный период — за один-два дня до начала проявления симптомов другой острой респираторной инфекции).
Поэтому для того, чтобы избежать возможных нежелательных последствий, необходимо соблюдать следующие правила:
перенести сроки вакцинации на 1,5–2 недели, если есть насморк или кашель, то есть симптомы простуды, или признаки другого заболевания (например, острой кишечной инфекции), а также в случае обострения заболеваний аллергической природы;
предупредить врача о наличии хронических заболеваний (специалист порекомендует оптимальный подход к проведению вакцинации).
В какие сроки и где можно привиться от гриппа?
— В Минской области в 2019 году прививками против гриппа планируется охватить около 570 тыс. человек, что составляет порядка 40 процентов жителей региона. Самый активный месяц для прививки — октябрь. Именно в предэпидемический сезон проводится вакцинация, что дает возможность иммунитету сформироваться на должном уровне — между второй и третьей неделей после вакцинации развивается специфический иммунитет, обеспечивающий предупреждение гриппа в течение периода до 12 месяцев.
Прививки на бесплатной или платной основе можно сделать в поликлиниках по месту жительства до наступления эпидемического подъема заболеваемости, т. е. до декабря.
Для кого вакцинация является обязательной, а для кого — рекомендуемой процедурой?
— Вакцинация против гриппа входит в Национальный календарь прививок и является обязательной для: лиц с хроническими заболеваниями, старше 65 лет, с иммуносупрессией, детей от шести месяцев до трех лет, медработников и др.
Основную роль в этом играет коллективный иммунитет, который формируется на достаточном уровне при условии максимальной вакцинации против гриппа (40 и более процентов людей) — чем большее количество человек защищено (привито) от гриппа, тем меньше в коллективе источников инфекции и, следовательно, меньше возможности для распространения вирусов.
Можно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и как это отразится на ребенке?
— Будущая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша и, учитывая, что грипп, перенесенный в период беременности, может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья женщины и развития плода и даже к преждевременным родам, проведение вакцинопрофилактики для беременных женщин является рекомендуемой процедурой — вакцинацию беременных проводят во втором и третьем триместрах. Беременные женщины входят в группу высокого риска неблагоприятных последствий после заболевания гриппом.
Научные исследования и длительный практический опыт показали, что вакцинация против гриппа беременных женщин безопасна и обеспечивает надежную защиту от последствий гриппа не только самой женщины, но и ее будущего ребенка до 6 месяцев после рождения, т. к. у ребенка на этот период сохраняются антитела. Следовательно, вакцинация беременных снижает риск появления, тяжесть течения гриппа и вероятность грозных осложнений у детей до шести месяцев жизни.
Немаловажно отметить, что вакцины для детей до 6 месяцев не существует, и при их заболевании гриппом невозможно использование антивирусной терапии.
Можно ли делать прививку от гриппа пожилым людям с хроническими заболеваниями?
— С возрастом иммунная система человека ослабевает и зачастую не может адекватно справляться с возбудителями инфекционных заболеваний. Вирус гриппа приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний, создает условия для присоединения других инфекционных возбудителей, провоцирует развитие таких состояний, как инсульт, инфаркт и т. д. Все эти факторы повышают риск тяжелого течения инфекционных заболеваний у пожилых. Как показывает многолетний опыт рабо
ты, пожилые люди с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию, и у них развивается достаточная защита от заболевания.
Существуют ли какието ограничения и противопоказания?
— Можно или нельзя делать прививку от гриппа, должен решать врач, т. к. все прививки делаются только после предварительного осмотра и консультации участкового (лечащего) врача. Только он может дать заключение о наличии или отсутствии противопоказаний и ограничений для вакцинации.
Временные противопоказания.
Прививка временно откладывается на период острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации температуры (по окончании острого заболевания) и вступления хронического заболевания в стадию ремиссии вакцинопрофилактику гриппа можно проводить.
Абсолютные противопоказания,
т. е. прививка не проводится никогда, если у человека:
аллергическая реакция на белок куриных яиц. К такой аллергии относится немедленный отек нижней губы, горла при попытке съесть куриное яйцо или блюда из него в любом виде. Если таких реакций нет и человек спокойно и без последствий употребляет куриные яйца, значит, аллергии на белок куриных яиц нет;
аллергическая реакция на ранее вводимые вакцины против гриппа.
Почему прививку от гриппа нужно делать каждый год, ведь для остальныхпрививокэтонепредусмотрено?
— Эта необходимость обусловлена, в первую очередь, особенностью вируса гриппа, а именно, его высокой изменчивостью, из-за которой после каждого эпидемического сезона он приобретает новые свойства. Поэтому сделанная прививка обеспечивает защиту на 6–12 месяцев, ведь приобретенные в ходе вакцинации антитела реагируют только на «прошлогодний» вариант вируса гриппа.
Именно поэтому каждый год эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам оценки изменений, происходящих с вирусами гриппа, основанной на данных эпидемиологического надзора за циркуляцией вирусов гриппа, проводимого Глобальной системой ВОЗ по эпидемиологическому надзору за гриппом, делают заключение о составе вакцины на предстоящий сезон. В состав вакцин против гриппа обычно входят два варианта вируса гриппа А и один-два варианта вируса гриппа В.
Какими вакцинами прививают от гриппа за счет бюджета? Сколько стоит платная прививка?
— В предстоящей кампании вакцинации против гриппа будут использоваться инактивированные вакцины «Гриппол плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрип» и «Ваксигрип Тетра» (Франция). Используемые инактивированные вакцины высокоэффективны и безопасны, применяются у детей с 6 месяцев и у беременных женщин. Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в состав вариантам вирусов гриппа, которые ежегодно рекомендует ВОЗ. Только вакцина «Ваксигрип Тетра» содержит на один штамм вируса гриппа больше.
Для населения, относящегося к группам высокого риска неблагоприятных последствий гриппа и высокого риска заражения гриппом, государство обеспечило бесплатное получение прививок с использованием вакцины «Гриппол плюс».
В случае проведения вакцинации за счет личных средств есть возможность выбора вакцины. Стоимость прививки будет составлять ориентировочно от 7 до 18 рублей в зависимости от наименования используемой вакцины и региона.
Если нельзя делать прививку, какие меры предпринять, чтобы снизить вероятность заболевания?
— В данном случае подойдут общие рекомендации по укреплению защитных сил организма. Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно, а не от случая к случаю, начинаться задолго до наступления холодов и включать: занятия физической культурой, закаливание, своевременный отдых, соблюдение питьевого режима и, конечно, рациональное питание — употреблять свежие овощи и фрукты, обязательно один раз в день есть мясо или рыбу. Рекомендуется принимать витаминноминеральные комплексы.
В период эпидемии гриппа с профилактической целью необходимо чаще бывать на свежем воздухе и проветривать жилые помещения, включать в рацион питания продукты с высоким содержанием витамина С (квашеная капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты) и природные фитонциды — чеснок и лук. При уходе за больным нужно соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать маску.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких. Сделав прививку, вы защитите семью от гриппа!
Ирина Миланович, зам. главного врача ГУ «Минский ОЦГЭ и ОЗ»