ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

оветы детского доктора

Кишечные инфекции вызываются вирусами, бактериями, грибами, простейшими. Наиболее распространенные из бактерий — дизентерийная палочка, сальмонеллы, эшерихии. Встречаются и другие бактериальные инфекции. У маленьких детей их возбудителем могут стать условно-патогенные бактерии — микробы, которые входят в состав нормальной микрофлоры, но при определенных условиях вызывают заболевание. У детей первого года жизни такими условиями являются незрелость иммунной системы, частый бесконтрольный прием антибиотиков.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть и вирусы; самая распространенная среди таких инфекций — ротавирусная, это так называемый «желудочный грипп», которым обычно болеют в зимнее время.

Основной путь заражения — фекально-оральный, при котором возбудитель заболевания проникает в рот ребенка. Такой путь заражения реализуется через загрязненные воду, игрушки, соски, еду, предметы обихода. Так, взяв в рот упавшую игрушку или соску, ребенок может получить порцию возбудителей кишечных инфекций.

Любые микробы и вирусы могут попадать в рот малышу от родителей или людей, которые ухаживают за ребенком, через грязные руки взрослых. Такой путь наиболее вероятен при кормлении самостоятельно приготовленными соками из недостаточно промытых фруктов и ягод.

Заражение может произойти и при контакте детей с инфицированными животными, если ребенок, погладив животное, на шерсти которого находились возбудители кишечных инфекций, затем берет руки в рот или немытыми руками трогает игрушки, а тем более пищу.

Дизентерия (шигеллез). Занимает первое место среди заболеваний у детей, особенно дошкольного и школьного возраста. Дизентерийная палочка чаще попадает в желудочно-кишечный тракт с некачественными молочными продуктами, водой.

Сальмонеллезы. Поражаются дети всех возрастных групп. Сальмонеллы, наиболее частые возбудители острых кишечных инфекций, широко распространенные во всем мире благодаря промышленному птицеводству, чаще всего попадают в желудочно-кишечный тракт с мясом птицы и яйцами. Во время потрошения зараженных кур эти бактерии заражают всю линию, на которой обрабатывается мясо птицы. Сальмонеллы устойчивы к замораживанию, погибают только при тепловой обработке. Но если нести из магазина мясо зараженной птицы в одном пакете, к примеру, с хлебом, то в дальнейшем заражение произойдет именно через хлеб, а не через курицу, подвергшуюся тепловой обработке. При наличии небольших трещин на яйцах в них также возможно попадание сальмонелл, поэтому яйца также могут стать источником заражения. Сальмонеллы распространяются и через молоко.

Вирусные кишечные инфекции. Наибольшее значение имеет ротавирус. Также имеют значение в возникновении кишечного синдрома аденовирус (одномоментно может быть ряд симптомов: насморк, кашель, конъюнктивит, выраженный понос и т. д.) и энтеровирус (это возбудитель энтеровирусных заболеваний, которые могут протекать с менингитом, полиомиелитоподобным синдромом, в том числе с диареей и сыпью). В основном инфицирование энтеровирусом происходит при купании в водоемах, в которые идет коммунально-бытовой сток.

Данный перечень возбудителей острых кишечных инфекций далеко не полон, многие из них недостаточно изучены, открываются все новые возбудители.

Разные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции, поражают тот или иной отдел желудочно-кишечного тракта. Так, например, сальмонеллы «выбирают» преимущественно тонкий кишечник. Все кишечные инфекции проходят через инкубационный период, начальный, разгар заболевания и выздоровление. Чем младше ребенок, тем агрессивнее ведет себя инфекция, очень быстро развиваясь и приводя к ухудшению состояния.

Дизентерия — очень часто возникает у дошкольников и детей младшего школьного возраста, но может протекать в слабой форме, даже без боли в животе и повышения температуры, что затрудняет диагностику. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы провести анализ кала у ребенка и выявить возбудителя инфекции.

Обезвоживание и потеря организмом полезных солей и минералов — наибольшая угроза при острых кишечных инфекциях.

СИМПТОМЫ

✓ резкий скачок температуры;

✓ вялость, рвота, боли в животе;

✓ понос;

✓ головная боль;

✓ отказ от еды;

✓ сухие губы;

✓ грозный симптом, говорящий о крайней тяжести заболевания, — отсутствие мочи у ребенка более 6 часов.

Продолжительность инкубационного периода (от попадания в организм болезнетворных бактерий или вирусов до появления симптомов заболевания) зависит от того, какими микроорганизмами вызвано заболевание и от их количества, попавшего в рот ребенку (чем больше возбудителей, тем короче этот период). Это время может составлять от нескольких часов до семи дней (чаще не превышает трех дней).

ПРИЧИНЫ

Если не соблюдать определенных правил, заразиться одной из кишечных болезней ничего не стоит. Зачастую инфекция попадает в организм с грязью (испачканные руки, грязные игрушки, немытые фрукты), в которой живут разные микробы. Да и обычные мухи переносят опасных возбудителей. Но нередко причиной кишечной инфекции у детей становятся

некачественные продукты питания (особенно молочные, кисломолочные) или недостаточно очищенная вода. Заразиться можно и от больного человека.

На прогулке всегда следите, чтобы руки ребенка были чистыми, а вода, которую он пьет, — очищенной.

ПРОФИЛАКТИКА

При соблюдении правил в большинстве случаев удается избежать заражения ребенка кишечной инфекцией.

Для приготовления пищи и питья используйте только качественную воду (бутилированную), ни в коем случае не сырую водопроводную!

Если у кого-то из членов семьи расстройство стула, постарайтесь максимально оградить его от общения с детьми. Многие кишечные инфекции передаются контактно-бытовым путем.

Никогда не давайте ребенку немытые фрукты и овощи.

Прежде чем предложить малышу что-либо из молочного (йогурт, творожок, кефир), проверьте срок годности! Следите за тем, чтобы ребенок мыл руки после посещения туалета, по возвращении с улицы, перед едой.

Регулярно проводите в квартире влажную уборку. Ведь мелкий мусор, крошки ребенок может потянуть в рот!

Все эти советы помогут вашему ребенку избежать заражения кишечными инфекциями.

Несоблюдение гигиенических правил создает благоприятные условия для распространения возбудителей кишечных инфекций. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями высока и регистрируется в течение всего года с подъемом в летне-осенний период. Болеют взрослые и дети, наиболее часто — дети в возрасте от года до семи лет.