ТРАВМЫ И РАНЕНИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ
Травмы и ранения ушной раковины встречаются достаточно часто в результате ушибов, ударов, укусов, падений и т. д. Иногда наблюдаются поражения ушной раковины без повреждения поверхности кожи, с образованием подкожной гематомы. Такая травма встречается обычно при борьбе, когда при захвате головы рукой ушная раковина ущемляется между рукой одного человека и головой другого. Диагностика ее достаточно проста: при осмотре определяется округлая флюктуирующая припухлость синюшного цвета, чаще в верхнем отделе ушной раковины. В случаях появления такого повреждения следует сразу приложить к ушной раковине холод (пузырь со льдом) для уменьшения размеров гематомы. Затем необходимо, обработав ушную раковину лосьоном, одеколоном или другим антисептическим раствором, наложить на нее давящую стерильную бинтовую повязку. Предварительно следует уложить за ушную раковину ватный валик для обеспечения давления именно на зону гематомы. В последующие два дня производят повторный осмотр и смену повязки. Имеется два варианта исходов такой травмы. В первом случае (при небольших размерах гематомы) она может постепенно рассасываться. Во втором случае (при ее значительных размерах) она способна нагнаиваться. Об этом свидетельствуют появившиеся признаки воспалительного процесса (покраснение и инфильтрация кожи, повышение температуры, усиление болей).
В таких ситуациях врачу следует производить пункцию или разрез в месте гематомы с последующим активным лечением. Поэтому, если гематома превышает по диаметру сантиметр, необходимо сразу обращаться к врачу для отсасывания содержимого и недопущения развития воспалительного процесса — хондроперихондрита ушной раковины. Такой переход воспаления на хрящ требует серьезного лечения в условиях стационара. Игнорирование врачебной помощи может привести к утрате части хрящевых тканей ушной раковины.
Травматические повреждения ушной раковины в виде укуса, разрыва или надрыва тканей всегда являются инфицированными. Иногда наблюдается полный отрыв ушной раковины. Позднее оказание помощи может привести к развитию хондроперихондрита и невозможности восстановления утраченных тканей, развитию столбняка. Поэтому необходимо провести скорейшую обработку раневой поверхности раствором пероксида водорода и пятипроцентной настойкой йода, хирургическую обработку с ушиванием поврежденных тканей. Следует помнить о введении противостолбнячного анатоксина. В дальнейшем больному назначается антибиотикотерапия, физиотерапевтическое воздействие и симптоматическое лечение. Необходимо постоянное наблюдение врача.