ЛФК ПРИ ЗАГИПСОВАННОЙ ЛОДЫЖКЕ

С вами беседует специалист

Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается лечебная физкультура (ЛФК). Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.

Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило — строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя

полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?

Напрягать голеностопные мышцы.

Двигать пальцами поврежденной ноги.

Пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.

Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.

Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях

Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель — именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:

физиологических особенностях больного;

наличии хронических заболеваний;

результатах, достигнутых в период иммобилизации.

Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:

ходьба на пятках и носках — около пяти-десяти минут в день;

приседания — несколько подходов по десять раз;

прыжки — до пятнадцати в сутки;

пробежка приставным шагом;

разминание стопы мягким мячиком;

захват мелких предметов пальцами нижних конечностей; вытягивание носков; прогулки по лестнице. Чтобы ускорить процесс выздоровления, требуется заниматься физкультурой ежедневно.

При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пятьшесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.

Запрещенные упражнения зарядки ЛФК для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением

Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов.

Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?

Чрезмерно нагружать травмированную конечность. Активно бегать и прыгать. Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.

Отправляться на длительные прогулки.

Опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.

Так как после снятия гипса можно ходить, то неспешная ходьба также является упражнением, которое позитивно влияет на состояние ноги. Кроме того, при ходьбе лучше происходит окончательное сращение кости, а вскоре и рассасывается костная мозоль, которая образовывается при переломах. Упражнения нужно делать один раз в день.

Оперевшись на стул (или гимнастическую стенку), делать медленные боковые махи больной ногой с задержкой в верхней точке.

С опорой на руки поднимать колено больной ноги также с задержкой в верхней точке.

Ходите по лестнице вверх и вниз, вниз будет труднее, придерживайтесь за поручни.

После лечения перелома лодыжки старайтесь не прыгать, будьте осторожны, когда сходите с автобуса, учтите, что кость полностью срастается в течение года.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30– 60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа и упражнения.

Как разработать голеностопный сустав после перелома

Постепенное медленное движение ногой провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.

Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.

Опора на ногу — вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Упражнения ЛФК при переломе стопы (нога находится в гипсе)

Исходное положение — стоя на здоровой ноге.

Встать около стула или стены и опереться руками, чтобы не потерять равновесие. Делать перекрестные махи. Движения надо начинать больной ногой — отвести ее в сторону (на вдохе), затем выполнить приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой (выдох). Выполнять в течение 30 секунд.

Махи ногами в сторону. При этом больную ногу отводить как можно выше, задержаться на несколько секунд, затем ногу опустить. Выполнить 10–15 раз.

Подъем колена. Поднимать колено до тех пор, пока бедро не станет параллельно полу. В таком положении задержаться на несколько секунд, а затем ногу опустить. Выполнять на два счета, в течение 30 секунд.

Подъем ног назад. Поврежденную ногу поднять назад как можно выше, задержать на несколько секунд и вернуться в исходное положение. При этом в пояснице прогибаться нельзя.

После того, как гипс будет снят, больному рекомендуется выполнять упражнения ЛФК при переломе лодыжки, аналогичные тем, которые выполняются в комплексе ЛФК при переломе голеностопа во втором периоде лечения.

Кроме физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогает массаж или самомассаж.

Для того чтобы быстрее восстановить поврежденный сустав, необходимо больше ходить, используя в качестве тренажера любую лестницу. Но надо учитывать, что вниз спускаться будет труднее, чем подниматься наверх.

И самое главное упражнение — это просто обычная ходьба. Не надо себя истязать, ходите столько, сколько сможете пройти и меньше думайте о травмированной ноге. Будьте настойчивы, используйте в своем лечении регулярные занятия, и тогда вы сможете добиться отличных результатов!

Примерный комплекс специальных упражнений ЛФК при переломе голеностопа

Исходное положение — лежа.

Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Выполнить 20–30 раз. При выполнении упражнения темп должен быть медленным, дыхание свободным.

Сгибание и разгибание стопы. Повторить 10–20 раз. Дыхание свободное, темп медленный.

Сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10–20 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

Отдых не менее 1–2 минут. Повторить упражнение №3. Круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую сторону. Темп выполнения средний, дыхание свободное.

Сгибание стопы вперед, затем назад, с максимальной амплитудой. Повторить 10–20 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.

Поочередное сгибание ног к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний, дыхание свободное.

Разведение носков ног в стороны, при этом максимально поворачивать всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний, дыхание свободное.

Поднимать ноги поочередно до прямого угла в тазобедренных суставах, при этом ноги не сгибать, носки тянуть на себя. Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп выполнения средний, дыхание свободное. Повторить упражнение №1. Поврежденную ногу, не сгибая, поднять до прямого угла в тазобедренном суставе, при этом одновременно сгибать и выпрямлять пальцы ног и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.

Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — примерно 5–10 минут.

Третий период лечения — тренировочный. В этом периоде в упражнения ЛФК при переломе стопы включаются различные варианты ходьбы: на носках, пятках, наружном и внутреннем крае стоп, назад, боком, скрестным шагом, полуприсев и т. п. Чтобы разработать сустав, необходимо выполнять упражнения при переломе голеностопа, где стопа опирается на качалку, также хорошо помогает перекатывание поврежденной ногой обычной скалки. Прекрасно разрабатывается голеностопный сустав и в воде, упражнения необходимо выполнять в бассейне.

Реабилитация после перелома голеностопа не будет полноценной без правильной ходьбы. Поврежденную ногу можно бинтовать эластичным бинтом, очень полезно для поврежденного голеностопного сустава ношение стелек-супинаторов. Это делается с целью предупреждения развития плоскостопия.

Больному неплохо будет позаниматься на велотренажере, бегущей дорожке, регулируя нагрузку на поврежденную конечность. Сначала больной передвигается на костылях, а затем постепенно переходит на ходьбу с тростью. В тренировку включается дозированная ходьба, затем — прыжки, подскоки и бег. Но все это разрешается делать только в том случае, если голеностопный сустав поврежденной ноги зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Рекомендуется бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник в течение 8 месяцев после травмы.

Можно включать танцы и ходьбу с преодолением препятствий. Если больной — человек пожилой, тогда — только ходьбу.

Бег, прыжки, соскоки разрешаются при полном выздоровлении.

Каждый человек, получивший перелом голеностопа, должен помнить: чтобы быстрее восстановить утраченные функции поврежденной конечности, необходимо систематическое выполнение тренировок и занятий ЛФК.

Задачи лечебной физкультуры — окончательно восстановить движения поврежденной конечности и нормализовать функции всего организма.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

Упражнения в положении сидя

Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув ее параллельно полу. Вернуться в исходное положение.

Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.

Стоя на полу

Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.

Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.

Отвести ногу назад, стараясь поднять ее как можно выше, вернуться в исходное положение.

Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.

Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.

Выполнить круговой мах ногой: отвести ногу назад, описать в воздухе полукруг, перемещая ее вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10–15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность. Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду. Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс через силу, добиваясь максимального количества повторов.