У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ
Советы детского доктора
Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются почти все родители. Их причиной могут стать различные заболевания и патологические состояния. Например, переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.
В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, они исчезают спустя два-три часа. Однако в некоторых случаях болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.
При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К ним относятся острые патологии органов брюшной полости, при которых жизненно необходима экстренная хирургическая помощь, — это острый аппендицит, прободная язва желудка или кишечника, перитонит, инвагинация кишечника и пр.
Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры.
Поводом для обращения за экстренной медицинской помощью могут служить: острые болевые ощущения, продолжающиеся у ребенка более двух часов; схваткообразные боли, продолжающиеся до 12 часов; рвота, в том числе с кровью или желчью; кровь в испражнениях.
Во всех этих случаях следует немедленно обратиться к педиатру.
Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10–15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.
Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота.
Если у ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром.
В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.
У детей раннего возраста показателем болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами. Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах, может быть обусловлено грозным заболеванием — инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, иногда неоднократное.
Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию.
Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод родителей или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток. В случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.
Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у педиатра для определения причин и назначения правильного лечения. Александр Никуленков, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением для детей УЗ «МОДКБ»