ПРЕДУПРЕЖДАЕТ, СОВЕТУЕТ... ЖИЗНЬ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энергозатраты. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20–25 процентов.
Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.
Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции — через 15– 20 минут и через три-три с половиной часа. При лечении инсулином продленного действия пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые три с половиной-четыре часа и за 40–60 минут перед сном. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более их отмена недопустимы без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать следует после еды.
Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Выходные дни должны быть полностью свободны от профессиональной деятельности и использоваться для активного отдыха.
Занятия спортом, физкультура (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность.
Прием алкоголя, курение при сахарном диабете недопустимы.
При введении инсулина важно соблюдать чистоту и стерильность. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще одногодвух раз в месяц.
У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.
При выборе профессии и трудовой деятельности больной диабетом должен учитывать ограничения, обусловленные особенностями заболевания.
Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.
С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета необходимо периодически обследовать своих детей.
Для предупреждения осложнений больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.
Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение достаточного количества мочи в сутки и отсутствие следов сахара в ней, содержание сахара в крови — до 11 ммоль/л без резких колебаний его концентрации в течение суток.