ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ
В течение жизни сорок пять процентов людей испытывают в той или иной степени ощущение кома в горле. Несмотря на устоявшееся представление, что ощущение кома в горле — это женская болезнь, процент страдающих ею одинаков среди мужчин и женщин.
К основным причинам ощущения кома в горле относятся соматические (или органические), которые выявляются у одного пациента из десяти, и функциональные (или психогенные) — так называемый нервный ком. СОМАТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
❖ Сухость слизистой глотки и/или гортани (чаще встречается у возрастных пациентов в связи с понижением секреции слизистых оболочек, на фоне хронических заболеваний).
❖ Гипотонусная дисфония — неполное смыкание голосовых складок гортани (возникает при чрезмерной нагрузке на голосовые складки при крике, шепоте, неправильной постановке голоса).
❖ Гастроэзофагальный рефлюкс — патологический заброс в пищевод содержимого желудка (кислота обжигает межчерпальное пространство гортани, задние отделы голосовых складок).
❖ Онкологические заболевания органов шеи.
❖ Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
❖ Состояние начинающейся аритмии (известны случаи, когда перед началом аритмии пациент ощущает спонтанное присутствие образования в горле, которое после приступа проходит).
❖ Побочный эффект некоторых лекарственных средств.
Важным клиническим признаком соматического (органического) кома в горле является постоянность симптомов.
В остальных случаях диагностируется функциональный ком в горле, обычно связанный с невротическим состоянием. От 90 до 96 процентов пациентов, страдающих ощущением кома в горле, отмечают появление этого симптома с нервным напряжением после перенесенного стресса.
Физиологически ощущение кома в горле объясняется возникновением легкого спазма мышц горла, который появляется при целом ряде психоэмоциональных проблем.
Ощущение кома в горле может возникать при депрессивных состояниях, неврозах, неврастении, диагностируемый как «истерический ком», ощущается еще за несколько часов до истерики или при появлении вегето-сосудистой дистонии с паническими атаками. Ком в горле сопровождает людей, страдающих различными фобиями, особенно при канцерофобии (боязни заболеть раком), а также пациентов с ипохондрическим синдромом, астенией.
Характерной особенностью функционального кома в горле является непостоянность симптомов. Симптомы невротического кома в горле усиливаются по вечерам, во время или после работы, в стрессовые моменты (ссоры, конфликты, значительное нервное напряжение). Перестают беспокоить симптомы невротического кома в горле во время отпуска, утром по выходным, т. е. в таких ситуациях, когда человек расслаблен, не ждет «подвоха» от окружающей его действительности.
Обратившись к доктору с жалобой на чувство кома в горле, будьте готовы к тому, что нужно будет пройти обследование у нескольких специалистов (для исключения соматических причин). Если ни один из них не увидит явной патологии со своей стороны, то причина недуга психогенного характера, и без психотерапевта не обойтись.
Правильно поставленный диагноз, выявление первопричины (конфликты, стресс), адекватно назначенное лечение помогут пациенту избавиться от этого постоянного ощущения.
Подход к лечению такого состояния должен быть комплексным: психотерапия в сочетании с фармакологическими средствами (растительные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты). В настоящее время отдается предпочтение лекарственным препаратам на растительной основе, которые имеют минимальное количество побочных эффектов по сравнению с синтетическими аналогичного действия.