КОВАРНАЯ БАКТЕРИЯ МИКОПЛАЗМА

Только мир очнулся после прошлогодней «тридемии» — грипп, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус, как мировая общественность заговорила о «тетрадемии» — к возбудителям добавилась Мycoplasma pneumoniae. Это хорошо изученная и давно известная бактерия, а не новая неопознанная инфекция. Волна эпидемии пришла из Китая, где вспышка началась еще в середине ноября, болели преимущественно дети младшего возраста. Медики предполагают, что рост заболеваемости связан с последствиями эпидемии коронавируса, так как дыхательная система могла стать более уязвимой после перенесенного ковида, иммунитет у людей был снижен.

Род бактерий класса Микоина, погружаясь между респлазмы очень разно-образен ничками клеток дыхательных и повсеместно распрострапутей, вызывая слущиванен в природе. Имея очень ние, повреждение эпителия маленький размер (не позвои нарушение функционироваляет их обнаружить с помония мукоцилиарной системы. щью световой микроскопии) Снижается удаление погибших и не имея возможности синклеток и слизи, затягивается тезировать весь перечень элиминация (гибель) возбунеобходимых белков, микодителя, и человек длительплазмы ведут паразитиченое время имеет клиничесский образ жизни, постоянно кие симптомы заболевания завися от клеток хозяина. и способствует распростраСреди известных в настоящее нению инфекции. Микоплазма время более 200 разновидноможет длительно сохраняться стей микоплазм 17 обнарувнутриклеточно в слизистой жено у человека. Большинство дыхательных путей, без симиз них не вызывают заболептомов заболевания. Антиваний у людей с сохранентела, вырабатываемые проным иммунитетом и являются тив микоплазмы, могут частью нормальной микроперекрестно реагировать на биоты. Наиболее распроклетки человека — эритространены в организме челоциты, сосуды, клетки головвека Mycoplasma salivarium ного мозга, вызывая внелеи orale, входящие в состав гочные проявления болезни. микробиоты полости рта, Хотя и прямое влияние возв респираторном тракте — будителя не исключено. Mycoplasma pneumoniae, в урогенитальном тракте — Mycoplasma hominis. Самым распространенным возбудителем респираторного микоплазмоза у человека является микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae). Простые в строении, не имея клеточной стенки, но имея особое сродство к эпителию дыхательных путей человека, они плотно связываются с клетками хозя

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

Воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);

воздушно-пылевой (менее распространен, бактерия микоплазмы быстро погибает в высушенном состоянии);

контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы);

вертикальный (через плаценту от матери к плоду, а также в процессе родов).

Для микоплазменной инфекции характерно внутрисемейное распространение (около 90 процентов), когда первично заболевает ребенок дошкольного или школьного возраста. Для данной инфекции нужен длительный близкий контакт и более продолжительное время по сравнению с другими респираторными возбудителями. Также вспышки заболевания часто регистрируются в различных детских и взрослых коллективах.

Инфицированный человек заразен от двух до восьми дней до начала клинических проявлений заболевания и наиболее заразен в период болезни. Специфи

ческих симптомов на ранней стадии нет, поэтому заражение в начале легко принять за привычную простуду. Заболевание начинается с заложенности носа, першения в горле, чувства слабости, повышенной температуры и головной боли. С первых дней заболевания появляется кашель, сначала нечастый и непродуктивный, затем постепенно усиливается и нередко становится надсадным и приступообразным, наблюдается преимущественно в вечернее и ночное время. Кашель плохо поддается лечению и носит длительный характер: от нескольких недель до нескольких месяцев. Он является самым характерным признаком микоплазменной инфекции. Симптомы интоксикации чаще отсутствуют или слабо выражены. У людей, страдающих астмой, микоплазменная инфекция может ухудшить контроль за течением заболевания, у детей дошкольного возраста часто вызывает воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся синдромом обструкции бронхов (обструктивный бронхит). Что касается пневмонии, то она обычно развивается в легкой форме (большинство пациентов не нуждаются в госпитализации), но встречаются и тяжелые, рефрактерные (плохо поддающиеся лечению) формы пневмонии.

Изолированно или в сочетании с легочными проявлениями болезни могут появляться внелегочные: поражение кожи и слизистых, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, почек, сердца.

Микоплазменная пневмония поддается лечению антибактериальными препаратами, однако нужно учитывать тот факт, что большинство антибиотиков широкого спектра нацелены на разрушение клеточных стенок бактерий, в то время как у микоплазм их нет. Лечение требует назначения антибиотиков из группы макролидов.

Для диагностики в первые дни заболевания можно использовать мазок из носоглотки или зева методом ПЦР, также рекомендуется дополнить исследование тестом на ковид для верификации возбудителя. Через пять дней и более от начала болезни информативны анализы на антитела: антитела класса M (IgM) к возбудителю респираторного микоплазмоза.