ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка — верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвонковый диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дуго-отросчатые, или фасеточные, суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием. Именно оно является причиной боли в спине в 75 процентах случаев. В настоящее время у каждого второго человека, перешагнувшего двадцатилетний рубеж, в той или иной степени отмечаются признаки остеохондроза. С возрастом риск его развития значительно увеличивается, поэтому в какой-то степени остеохондроз — это процесс старения позвоночника.

При остеохондрозе позвоночника студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии межпозвонкового диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуется выпячивание (протрузия) диска, а при разрыве фиброзного кольца — межпозвонковая грыжа. В пораженном позвоночном сегменте при остеохондрозе позвоночника возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз).

Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышц при остеохондрозе, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани. Позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани — в утолщении и потере эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к ущемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а также нервных стволов, отходящих от спинного мозга.

Причины развития остеохондроза позвоночника (дегенерации межпозвонкового диска), до сих пор точно не установлены. Сложность их определения заключается в том, что это заболевание встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодых; как у физически развитых, так и у людей, пренебрегающих спортом. В основном выделяют несколько причин, которые приводят к остеохондрозу позвоночника. Среди них:

нарушение осанки, искривление позвоночника; избыточный вес; нарушение обмена веществ; травмы спины; тяжелый физический труд;

неправильные тренировки в спортзале;

слабая физическая подготовка;

нервное перенапряжение, частые стрессы;

плохие экологические условия;

постоянное воздействие на позвоночник вибрации (например, при постоянном вождении транспортных средств); курение; резкое прекращение тренировок профессиональными спортсменами; сидячий образ жизни; гиподинамия; переохлаждение, инфекционные заболевания;

гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания;

нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника; неправильное питание; возрастные изменения; аномалии в развитии позвоночника.

Развитие остеохондроза позвоночника нарушает нормальное функционирование организма, влияет на кровообращение, вызывает перенапряжение мышц, причиняет боли и дискомфорт. Это заболевание снижает качество жизни, работоспособность, является причиной развития других серьезных заболеваний.

В зависимости от участка позвоночника, который поразила болезнь, выделяют несколько видов остеохондроза позвоночника:

шейный, или остеохондроз шейного отдела позвоночника;

грудной, или остеохондроз грудного отдела позвоночника;

поясничный, или остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;

распространенный — когда болезнь распространяется на два или три отдела позвоночника одновременно.

Следует отметить, что чаще всего в медицинской практике диагностируются шейный и поясничный остеохондроз. Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается крайне редко.

Симптомами остеохондроза принято считать острые и хронические боли, ограничение движений в позвоночнике, скованность в спине. Пациент начинает чувствовать постоянную усталость. Иногда при остеохондрозе позвоночника наблюдается сдавливание нервного корешка. В таких случаях человека преследуют еще более сильные болевые ощущения. Боль не просто сильная, она как будто «простреливает», при этом распространяясь по руке или ноге. Кроме того, у пациента появляется онемение, он начинает ощущать что-то вроде мурашек, нарушается чувствительность, могут ослабеть и похудеть мышцы, появляется значительная слабость в определенных группах мышц.

Двигательные нарушения при остеохондрозе позвоночника развиваются гораздо реже. Их тип зависит от степени повреждения корешков спинного мозга — от легкого пареза до паралича.

Сосудистые нарушения при остеохондрозе могут развиваться из-за компрессии кровеносного сосуда (обычно в шейном отделе позвоночника) или из-за раздражения нервного сплетения, которое может вызвать спазм кровеносных сосудов. Сдавливание шейных артерий проявляется головной болью, периодическими головокружениями и даже эпизодами потери сознания. Спазм сосудов вызывает нарушение циркуляции крови в органах и тканях.

В запущенных случаях остеохондроз позвоночника может привести к тяжелым неврологическим последствиям — частичному или полному параличу конечностей, вызванному поражением спинного мозга или нервных корешков.

Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические симптомы, вызванные остеохондрозом позвоночника. При шейном остеохондрозе из-за сдавливания нервов в шейном отделе позвоночника наблюдаются сильные головные боли, головокружения, нарушение походки, появление «мурашек» или цветных пятен перед глазами, боли в руках и плечах. При грудном остеохондрозе появляются боли в грудной клетке, в области сердца, в других внутренних органах, наблюдается межреберная невралгия. При пояснично-крестцовом остеохондрозе наиболее распространенными синдромами являются ишиас (поражение седалищного нерва), люмбаго (острая боль в пояснице), поясничный радикулит.

ЛЕЧЕНИЕ

Принято лечить остеохондроз консервативно, с помощью симптоматической терапии, направленной на подавление симптомов обострения болевого синдрома, местной воспалительной реакции, расслабление спазмированных мышц, укрепление мышечного корсета.

Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит улучшение в течение шести недель.

Однако неправильно подобранное лечение или самолечение могут привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.

При появлении болей в спине или конечностях, прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.

Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов.

ПРОФИЛАКТИКА

Лечебный массаж; ортопедический режим, эргономика;

активный образ жизни, физическая активность;

борьба с лишним весом;

профилактика травм и ушибов позвоночника;

правильное питание, прием хондропротекторов; лечебная физкультура; отказ от вредных привычек;

профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний;

недопущение переохлаждения;

профилактика стрессовых ситуаций;

смена работы при наличии вредных для позвоночника условий труда.

Необходимо корректировать нарушения осанки и искривление позвоночника. Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляют основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствуют повышению сил и выносливости мышц позвоночника.