ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Железо — это микроэлемент, который входит в состав гемоглобина — белка крови, отвечающего за транспортировку кислорода от легких к органам и тканям. Железо не вырабатывается организмом, а поступает вместе с едой, напитками, витаминными комплексами, поэтому потеря его может быть восполнена только извне. Дефицит железа в организме приводит к снижению уровня гемоглобина в крови — это и есть анемия. В организме человека содержится от трех до пяти граммов железа. Больше половины его приходится на гемоглобин, а остальное запасается в органах и тканях, где создается резерв этого микроэлемента для пополнения в случае необходимости. А необходимость может возникнуть при кровопотерях, недостаточном поступлении железа с пищей, беременности и лактации. При продолжительном дефиците железа развивается железодефицитная анемия. И надо понимать, что этот дефицит развивается за продолжительное время, поэтому и для лечения железодефицитной анемии потребуется не менее пяти месяцев.
В группу риска развития могут проявляться и при уровни железа, трансферрина, со стороны желудочно-кишечПри лечении железодефижелезодефицитной анемии нормальных уровнях гемообщую железосвязывающую ного тракта, вызываемые цитной анемии рекомендуется попадают вегетарианцы, люди, глобина в общем анализе способность сыворотки и др. образованием свободных проводить комбинированный питание которых несбалансикрови. Когда уровень гемоНа первом этапе лечеионов железа, которые разприем препаратов. Начинать рованно, а также пожилые глобина и эритроцитов сниния железодефицитной анедражают слизистую кишечтерапию желательно с препалюди — из-за снижения спожается, клиническая картина мии необходим обязательный ника, особенно при большой ратов двухвалентного железа, собности кишечника к усвоеусугубляется одышкой, тахиприем железосодержащих дозировке, и снижение всаа при достижении целевых нию железа, подростки и берекардией, обмороками, бледпрепаратов, которые восстасывания микроэлемента при значений уровня гемоглобина менные женщины, поскольку ностью кожных покровов. навливают уровень гемоглоконтакте с пищей (поэтому продолжать прием трехваленту них ежедневная потребность Характерными признаками бина до референсных значепринимать препараты реконого железа, так как эти прев железе больше. Второе железодефицитной анемии ний: у женщин — от 120 г/л, мендуется за час до еды). параты лучше переносятся. место среди причин развиявляются изменение вкусомужчин — от 130 г/л, береПрепараты трехвалентного В основу профилактики тия железодефицитной анемии вых предпочтений и желаменных — от 110 г/л. Этот железа (неионные) считаются железодефицитной анемии занимает кровопотеря — как ние употреблять в пищу мел период занимает от четырех более щадящими, так как они можно положить сбалансиострая, так и хроническая. или землю. до шести недель. Для воспереносят железо белкомпереносчиком рованное питание и прием После тяжелых травм, обильполнения резервных запасов без процесжелезосодержащих препараных менструаций, кровохарнеобходимо продолжать прием сов восстановления, что снитов. Для группы риска разканья, носовых и маточных лекарственных средств еще жает вероятность побочных вития железодефицитной кровотечений. Здесь мехав течение двух-трех месяцев. эффектов. Биодоступность их анемии прием железосонизм определен безвозвратСегодня на рынке предниже, чем у препаратов двухдержащих препаратов реконой потерей клеток крови — ставлена масса различных валентного железа. Терапевмендуется проводить от эритроцитов, содержащих железосодержащих препатический эффект этих преодного до полутора месяжелезо и белки крови, которые ратов, которые делятся на паратов более отсроченный. цев два раза в год, из них это железо транспортируют. две группы: ионные и неТрехвалентное железо постуодин из приемов — обязаионные. Ионные препараты пает из кишечника в кровь тельно весной. Или принипредставлены солями двухпутем активного всасывамать ежедневно по пять дней валентного железа, неионния и напрямую зависит от каждый месяц 100 мг эленые — в основном солями уровня железа в организме ментарного железа с перетрехвалентного железа. (чем меньше железа, тем рывом на летние месяцы
Препараты двухвалентного больше его всасывается), (такая профилактика осожелеза более эффективны, то есть риск интоксикации бенно актуальна для женщин они обладают большей биодоступностью отсутствует. Поступившее с обильными менструациями). и степенью всасыв кровь железо связывается вания, что сокращает время с трансферрином, сохранянаступления терапевтичеется в связанном с ферриского эффекта. Однако сущетином виде в печени, затем ственными их недостатками в костном мозге оно вклюявляются побочные эффекты чается в состав гемоглобина.
Клиническая картина
железодефицитной анемии характеризуется нарушениями питания тканей: выпадением и ломкостью волос, ломкостью ногтей, заедами в уголках рта, сухостью и шелушением кожи, преждевременным появлением морщин, а также слабостью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, сонливостью в дневное время. Такие симптомы
Для постановки диагноза используют два теста:
на уровень гемоглобина и сывороточный ферритин. Снижение уровня этих показателей констатирует железодефицитную анемию. Ферритин — белок-переносчик железа, который хранит микроэлемент в биодоступной для организма форме в основном в печени. Когда железа достаточно, ферритин пополняет свои запасы, а когда недостаточно — увеличивает расход железа и истощает свой запас. Таким образом, сывороточный ферритин отражает уровень железа в организме. Для более полной картины дефицита железа проводятся дополнительные лабораторные тесты, определяющие