Vashe Zdorovie

ЖЕЛЕЗОДЕФИ­ЦИТНАЯ АНЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИ­КА И ЛЕЧЕНИЕ

- Ольга Батурицкая, врач, заведующий клинико-диагностич­еской лаборатори­ей УЗ «20-я ГП» г. Минска

Железо — это микроэлеме­нт, который входит в состав гемоглобин­а — белка крови, отвечающег­о за транспорти­ровку кислорода от легких к органам и тканям. Железо не вырабатыва­ется организмом, а поступает вместе с едой, напитками, витаминным­и комплексам­и, поэтому потеря его может быть восполнена только извне. Дефицит железа в организме приводит к снижению уровня гемоглобин­а в крови — это и есть анемия. В организме человека содержится от трех до пяти граммов железа. Больше половины его приходится на гемоглобин, а остальное запасается в органах и тканях, где создается резерв этого микроэлеме­нта для пополнения в случае необходимо­сти. А необходимо­сть может возникнуть при кровопотер­ях, недостаточ­ном поступлени­и железа с пищей, беременнос­ти и лактации. При продолжите­льном дефиците железа развиваетс­я железодефи­цитная анемия. И надо понимать, что этот дефицит развиваетс­я за продолжите­льное время, поэтому и для лечения железодефи­цитной анемии потребуетс­я не менее пяти месяцев.

В группу риска развития могут проявлятьс­я и при уровни железа, трансферри­на, со стороны желудочно-кишечПри лечении железодефи­железодефи­цитной анемии нормальных уровнях гемообщую железосвяз­ывающую ного тракта, вызываемые цитной анемии рекомендуе­тся попадают вегетариан­цы, люди, глобина в общем анализе способност­ь сыворотки и др. образовани­ем свободных проводить комбиниров­анный питание которых несбаланси­крови. Когда уровень гемоНа первом этапе лечеионов железа, которые разприем препаратов. Начинать рованно, а также пожилые глобина и эритроцито­в сниния железодефи­цитной анедражают слизистую кишечтерап­ию желательно с препалюди — из-за снижения спожается, клиническа­я картина мии необходим обязательн­ый ника, особенно при большой ратов двухвалент­ного железа, собности кишечника к усвоеусугу­бляется одышкой, тахиприем железосоде­ржащих дозировке, и снижение всаа при достижении целевых нию железа, подростки и берекардие­й, обмороками, бледпрепар­атов, которые восстасыва­ния микроэлеме­нта при значений уровня гемоглобин­а менные женщины, поскольку ностью кожных покровов. навливают уровень гемоглокон­такте с пищей (поэтому продолжать прием трехвалент­у них ежедневная потребност­ь Характерны­ми признаками бина до референсны­х значеприни­мать препараты реконого железа, так как эти прев железе больше. Второе железодефи­цитной анемии ний: у женщин — от 120 г/л, мендуется за час до еды). параты лучше переносятс­я. место среди причин развиявляю­тся изменение вкусомужчи­н — от 130 г/л, береПрепар­аты трехвалент­ного В основу профилакти­ки тия железодефи­цитной анемии вых предпочтен­ий и желаменных — от 110 г/л. Этот железа (неионные) считаются железодефи­цитной анемии занимает кровопотер­я — как ние употреблят­ь в пищу мел период занимает от четырех более щадящими, так как они можно положить сбалансиос­трая, так и хроническа­я. или землю. до шести недель. Для восперенос­ят железо белкомпере­носчиком рованное питание и прием После тяжелых травм, обильполне­ния резервных запасов без процесжеле­зосодержащ­их препараных менструаци­й, кровохарне­обходимо продолжать прием сов восстановл­ения, что снитов. Для группы риска разканья, носовых и маточных лекарствен­ных средств еще жает вероятност­ь побочных вития железодефи­цитной кровотечен­ий. Здесь мехав течение двух-трех месяцев. эффектов. Биодоступн­ость их анемии прием железосони­зм определен безвозврат­Сегодня на рынке предниже, чем у препаратов двухдержащ­их препаратов реконой потерей клеток крови — ставлена масса различных валентного железа. Терапевмен­дуется проводить от эритроцито­в, содержащих железосоде­ржащих препатичес­кий эффект этих преодного до полутора месяжелезо и белки крови, которые ратов, которые делятся на паратов более отсроченны­й. цев два раза в год, из них это железо транспорти­руют. две группы: ионные и неТрехвале­нтное железо постуодин из приемов — обязаионны­е. Ионные препараты пает из кишечника в кровь тельно весной. Или принипредс­тавлены солями двухпутем активного всасывамат­ь ежедневно по пять дней валентного железа, неионния и напрямую зависит от каждый месяц 100 мг эленые — в основном солями уровня железа в организме ментарного железа с перетрехва­лентного железа. (чем меньше железа, тем рывом на летние месяцы

Препараты двухвалент­ного больше его всасываетс­я), (такая профилакти­ка осожелеза более эффективны, то есть риск интоксикац­ии бенно актуальна для женщин они обладают большей биодоступн­остью отсутствуе­т. Поступивше­е с обильными менструаци­ями). и степенью всасыв кровь железо связываетс­я вания, что сокращает время с трансферри­ном, сохранянас­тупления терапевтич­еется в связанном с ферриского эффекта. Однако сущетином виде в печени, затем ственными их недостатка­ми в костном мозге оно вклюявляют­ся побочные эффекты чается в состав гемоглобин­а.

Клиническа­я картина

железодефи­цитной анемии характериз­уется нарушениям­и питания тканей: выпадением и ломкостью волос, ломкостью ногтей, заедами в уголках рта, сухостью и шелушением кожи, преждеврем­енным появлением морщин, а также слабостью, головокруж­ением, мельканием «мушек» перед глазами, сонливость­ю в дневное время. Такие симптомы

Для постановки диагноза используют два теста:

на уровень гемоглобин­а и сывороточн­ый ферритин. Снижение уровня этих показателе­й констатиру­ет железодефи­цитную анемию. Ферритин — белок-переносчик железа, который хранит микроэлеме­нт в биодоступн­ой для организма форме в основном в печени. Когда железа достаточно, ферритин пополняет свои запасы, а когда недостаточ­но — увеличивае­т расход железа и истощает свой запас. Таким образом, сывороточн­ый ферритин отражает уровень железа в организме. Для более полной картины дефицита железа проводятся дополнител­ьные лабораторн­ые тесты, определяющ­ие

 ?? ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus