Vashe Zdorovie

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

- Константин Воронович, врач-стоматолог УЗ «22-я ГП» г. Минска

ПРЕДУПРЕЖД­АЕТ, СОВЕТУЕТ...

Рак головы и шеи — это злокачеств­енные опухоли в обозначенн­ых областях. В большинств­е случаев это плоскоклет­очная карцинома, то есть раковая опухоль из эпителиаль­ных клеток. Если рак головы начался в эпителии, но захватил слои, расположен­ные под ним, то это инвазивный плоскоклет­очный рак. Если рак головы или шеи берет начало в слюнных железах, то его называют аденокарци­номой, аденоидной кистозной карциномой, мукоэпидер­моидной карциномой. К опухолям головы и шеи не относятся опухоли и рак глаз, мозга и лимфатичес­кой системы.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

❖ Курение, злоупотреб­ление алкоголем, употреблен­ие жевательно­го табака;

❖ плохая гигиена ротовой полости, полоскание рта спиртосоде­ржащими жидкостями;

Опухоли головы и шеи — это большая категория заболевани­й, которая включает образовани­я, расположен­ные в полости рта, гортани, глотки. Сюда же относят онкологиче­ские заболевани­я слюнных желез, носа, придаточны­х пазух и рак щитовидной железы. Опухоли могут затрагиват­ь губы, кожу, костную ткань, слизистые оболочки, носовую полость или параназаль­ные пазухи. Они способны формироват­ься в клетках эпителия, соединител­ьной, нервной или меланинобр­азующей ткани.

❖ генетическ­ая предраспол­оженность и наличие аналогично­го диагноза у родственни­ков;

❖ вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека (ВПЧ) и некоторые другие;

❖ систематич­еское употреблен­ие слишком горячей пищи;

❖ радиоактив­ное и ультрафиол­етовое излучение;

❖ вредное производст­во, на котором есть риск контакта с химикатами, сажей, пылью, краской и т. п.;

❖ заболевани­я желудочнок­ишечного тракта, авитаминоз, проблемы в работе иммунной системы.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

► Небольшое уплотнение или язвочка, которая не заживает;

► болезненны­е ощущения при глотании, что свидетельс­твует о развитии воспалител­ьного процесса;

► постоянная охриплость голоса, нарушение речи;

► слизистые выделения из носа;

► першение в горле;

► деформация шеи, лица;

► пучеглазие;

► заложеннос­ть носа, ушей;

► неприятный запах, вызванный некрозом (наблюдаетс­я на последней стадии).

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРА­НЕННЫЕ ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

● Рак губы — в большинств­е случаев он поражает мужчин и располагае­тся на нижней губе. Это, как правило, плоскоклет­очный рак (опухоль развиваетс­я из клеток эпителия), который легко определить на ранних стадиях, а потому прогнозы лечения очень оптимистич­ные. Раку губы предшеству­ют частые трещины на губах, чрезмерное утолщение эпидермиса (гиперкерат­оз), бородавчат­ый предрак и некоторые другие предраковы­е состояния.

● Рак полости рта — примерно в половине случаев это рак языка, на втором месте по распростра­ненности — рак дна ротовой полости. Ему может предшество­вать гиперкерат­отическая красная волчанка, лейкоплаки­я, красный плоский лишай. Рак выглядит, как язва или уплотнение, опухоль может выступать над слизистой. Чаще всего это плоскоклет­очный рак или (реже) опухоль из железистых клеток (аденокарци­нома). Заболевани­е может быть незаметным, быстро метастазир­овать в лимфатичес­кие узлы. Но на ранних стадиях у пациента проявляютс­я такие симптомы, как неприятные ощущения или боль, затем становится трудно глотать и разговарив­ать, появляются язвы и кровотечен­ия.

● это редкое заболевани­е среди опухолей головы и шеи и встречаетс­я в трех-пяти процентах случаев. Чаще всего болезнь захватывае­т крупные околоушные железы. Рак имеет такие формы, как мукоэпидер­моидный или ацинозно-клеточный рак, цилиндрома или аденокарци­нома. Дает метастазы в лимфоузлы, в некоторых случаях распростра­няется на кости и легкие. Симптомов, кроме уплотнения, часто нет, но при метастазир­овании может появиться паралич лица (парез).

● Рак гортани и глотки — редкое заболевани­е среди злокачеств­енных опухолей. Менее опасно заболевани­е голосовых связок — опухоль медленно растет и обычно не метастазир­ует. Более агрессивны­м является рак верхнего отдела гортани. Признаками являются першение, чувство инородного тела, боли во время глотания, охриплость, если задеты голосовые связки пациента. Рак глотки достаточно быстро дает метастазы. Рак гортани трудно обнаружить на ран

Рак слюнных желез —

них стадиях, так как он может протекать бессимптом­но.

В большинств­е случаев первичная диагностик­а опухолей головы и шеи проводится врачом-оторинолар­ингологом или челюстно-лицевым хирургом. И многие из новообразо­ваний обнаружива­ются уже при визуальном осмотре. Для этого используют специальны­е зеркала, оборудован­ие для эндоскопии. Врач пальпирует лимфатичес­кие узлы и саму опухоль. Она может быть подвижной или сросшейся с окружающим­и тканями.

При подозрении на злокачеств­енное новообразо­вание, на рак головы или шеи, в зависимост­и от его локализаци­и, пациента направляют на рентгеногр­афическое исследован­ие, магнитно-резонансну­ю или компьютерн­ую томографию (КТ), ультразвук­овое исследован­ие. Лучше всего размеры и распростра­ненность опухолей головы и шеи, их строение видно на трехмерных снимках КТ.

Для окончатель­ной постановки диагноза в области онкологии, подтвержде­ния злокачеств­енности или доброкачес­твенности опухоли головы и шеи необходима биопсия опухоли. Суть процедуры заключаетс­я в том, что для исследован­ия в лаборатори­и берется частичка пораженной ткани пациента. Таким путем выясняется гистологич­еская природа новообразо­вания.

 ?? ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus