ГЕНИТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС. СИМПТОМЫ. ПРИЧИНЫ. ЛЕЧЕНИЕ

Женский организм — это сложная система, которая иногда может давать сбои. К сожалению, женщины далеко не всегда готовы проходить профилактические осмотры у гинеколога или приходить на прием к врачу при появлении жалоб. Такое отношение к своему организму и

Генитальный пролапс провоцируется целым рядом факторов и представляет собой развитие слабости стенок влагалища, через которые происходит выпадение тазовых органов. Пролапс приводит к возникновению дискомфорта в области половых органов, тянущим болям внизу живота и даже способен провоцировать недержание мочи.

Генитальный пролапс встречается в любом возрасте, а в последние годы развивается даже у молодых нерожавших женщин и имеет тенденцию к увеличению заболеваемости. Генитальный пролапс гораздо проще поддается коррекции на начальных этапах, поэтому важно знать о том, что это такое и как он может проявляться, а также регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Существует целый ряд причин, которые могут приводить к развитию заболевания.

ПРИЧИНЫ

Наследственная предрасположенность.

Травмы в результате гинекологических операций.

Заболевания с дистрофическими изменениями соединительной ткани.

Повышение внутрибрюшного давления.

Беременность.

Крупный плод и длительный потужной период.

Нарушения иннервации тканей тазового дна. Избыточная масса тела. Гормональные изменения в постменопаузальный период.

Состояния после гистерэктомии.

Из-за одного или нескольких указанных факторов возникает недостаточность структур тазового дна и формируется грыжевое выпячивание, в которое в зависимости от локализации дефекта могут попасть матка, мочевой пузырь или прямая кишка. Содержимое грыжевого мешка отчасти будет определять и возникающие симптомы.

СИМПТОМЫ И СТАДИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ПРОЛАПСА

Генитальный пролапс — это достаточно коварное заболевание, которое на начальной стадии может не иметь ярко выраженных симптомов. С прогрессированием болезни пролапс может проявляться возникновением болей в нижней части живота, пояснице и при половом акте.

У женщины может появляться дискомфорт в области половых органов, иногда начинает беспокоить чувство инородного тела. В случаях, когда в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, возникает симптом недержания мочи, а попадание в грыжевой мешок участка прямой кишки может провоцировать проктологические осложнения.

ДИАГНОСТИКА

В процессе диагностики генитального пролапса применяется целый комплекс методов обследования. Сначала акушер-гинеколог проводит осмотр с целью первичного выявления проявлений пролапса. В процессе осмотра может проводиться ряд тестов, например, кашлевые тесты, тест с натуживанием (проба Вальсальвы), тампон-тест. Кроме того, врач может проводить анкетирование с целью дополнительной оценки жалоб.

Диагностика пролапса может потребовать и ряд инструментальных исследований. Так, например, широко применяют УЗИ органов малого таза как способ визуализации отдельных структур. Специалист также может назначить анализы крови и мочи с целью оценки общего состояния организма женщины.

ЛЕЧЕНИЕ

Часто возникновение генитального пролапса связывают с необходимостью хирургического лечения, однако врачи стараются по возможности его избежать. Сегодня на начальных стадиях заболевания применяется консервативный подход к лечению женщин, столкнувшихся с этим состоянием.

ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ ПРОЛАПСА

Лечебная физкультура и специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Этот метод может применяться на всех стадиях пролапса вне зависимости от наличия симптомов и их выраженности.

Медикаментозная коррекция электролитных, гормональных нарушений, гиперактивности мочевого пузыря и обмена коллагена. Врачи могут назначать комплексы препаратов и витаминов для стимуляции синтеза коллагена в организме, контроля гормонального фона и т. п.

Гинекологические тренажеры. С помощью специальных тренажеров создают каркас для опоры стенок влагалища, шейки и тела матки. Это позволяет компенсировать слабость мышц тазового дна. Тренажеры могут использоваться не только на ранних стадиях, но иногда и на более поздних. Существует большое количество моделей — например, с вибрацией, возможностями контроля тренировок через мобильное приложение и тренажер вагинальный для укрепления мышц тазового дна, разработанный в Республике Беларусь (г. Гродно).

Все эти способы лечения применяют как по отдельности, так и в комплексе, что существенно повышает их эффективность.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Сегодня от оперативного лечения пролапса стараются по возможности уходить, так как операции несут высокий риск рецидивов. Однако в тяжелых случаях избежать операции получается не всегда. Гинекологи выполняют пластику имеющегося в тканях дефекта с дополнительной фиксацией при помощи специальных имплантов.

Оптимальными вариантами операции являются лапароскопия или выполнение вмешательства вагинальным доступом. Вариант вмешательства выбирается врачом в зависимости от локализации пролапса и его степени. Малотравматичные способы вмешательств позволяют минимизировать время восстановления после операции. Процедура проводится под местной или общей анестезией.

Генитальный пролапс может существенно снизить качество жизни и доставлять ощутимый психологический дискомфорт. Очень важно выявить болезнь на начальных этапах, так как коррекция таких стадий пролапса легче, в то время как более поздние стадии могут потребовать даже хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить пролапс, необходимо своевременно проходить осмотры у гинеколога и укреплять мышцы тазового дна, например, с помощью специальных упражнений или тренажеров.