Что такое ирригоскопия? Чем отличается этот метод исследования от колоноскопии?

В нашей стране, по статистике, на долю раков прямой и ободочной кишки приходится пять процентов от всех онкологических заболеваний. Это четвертое место среди всех онкозаболеваний.

Во всем мире по уровню заболеваемости колоректальный рак занимает устойчивое третье место, опережая лишь рак молочной железы и рак легкого. Мужчины заболевают колоректальным раком чаще женщин. И это не просто цифра, за ней кроются миллионы человеческих жизней, трагедии миллионов семей и, к сожалению, высокий уровень смертности.

Точная причина возникновения рака кишечника неизвестна. Тем не менее есть факторы, которые увеличивают вероятность его развития. Это:

● возраст старше 50 лет;

● наличие в анамнезе хронического колита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита;

● неправильный образ жизни (низкая физическая активность, диета с высоким содержанием жира или продуктов животного происхождения, злоупотребление алкоголем и курение);

● отягощенная наследственность, т. е. случаи рака кишечника у близких родственников;

● полипы кишечника в анамнезе. К врачу следует обратиться при: неоднократном расстройстве кишечника (диарея, запоры); появлении в кале слизи или крови; ощущении полноты или вздутия живота; чувстве неполного опорожнения кишечника после дефекации; необъяснимой потере веса, общей слабости, анемии; болях в животе, прямой кишке.

Безусловно, основным и высокоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника является фиброколоноскопия — метод исследования, при котором врач проводит исследование кишечника фиброколоноскопом с биопсией из всех измененных участков толстой кишки и их гистологическим исследованием. Однако есть состояния, при которых колоноскопию выполнить не удается, либо у пациента имеются противопоказания, в таких случаях альтернативой является ирригоскопия — рентгенологический метод исследования толстой кишки с помощью контрастного вещества, вводимого через прямую кишку.

Ирригоскопия, в отличие от колоноскопии, — процедура безболезненная и нетравматичная, при ее проведении нет необходимости в анестезии или наркозе, поэтому пациенты переносят ее легче, чем колоноскопию, но показания для применения этих методов исследования практически одинаковые:

❖ кровотечения из прямой кишки;

❖ обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;

❖ боль по ходу ануса и по ходу толстой кишки;

❖ хронические запоры или поносы;

❖ подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощенным семейным анамнезом.

Противопоказаний к ирригоскопии не так уж много, она не проводится в следующих случаях: при тяжелом общем состоянии пациента; при подозрении на перфорацию кишечной стенки; во время беременности.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Как и любое исследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определенной подготовки. Толстая кишка должна быть свободной от каловых масс, чтобы заполнение контрастным веществом было оптимальным, а само исследование — информативным. За два-три дня до исследования вводятся диетические ограничения — исключаются шлаковые продукты, вызывающие вздутие кишечника: свекла, бобовые, капуста, яблоки, апельсины, некоторые каши, черный хлеб. Дополнительно накануне исследования кишечник очищается с помощью клизм или специальных слабительных препаратов, которые принимаются по определенной схеме и помогают пациенту комфортно подготовиться к исследованию и обеспечивают качественное проведение процедуры.

Процедура длится от 20 до 50 минут и проводится под рентгенологическим контролем. Ирригоскопия не вызывает серьезных осложнений.

Колоноскопия и ирригоскопия — высокоинформативные и очень похожие методы исследования. Подготовка и показания к этим исследованиям одинаковые, отличается лишь техника их проведения: при колоноскопии выполняется биопсия, а при ирригоскопии используется рентгеновское излучение.

Наталья Халитова, врач-рентгенолог (заведующий отделением) УЗ «20-я ГП» г. Минска

Что такое вирусный гепатит А и что надо делать, чтобы им не заболеть?

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксическими проявлениями.

Возбудитель вирусного гепатита А устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах.

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем и попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения заболевания достаточно попадания в организм нескольких вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется, и заболеть может каждый.

С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней. Восприимчивость к вирусу высокая. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко — рвота, темнеет моча, кал обесцвечивается, белки глаз приобретают желтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура до 38– 39 ºС, появляются насморк, кашель, ломота во всем теле.

ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А, НЕОБХОДИМО:

• выполнять правила личной гигиены — тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;

• не употреблять воду из случайных водоисточников, употреблять только кипяченую или бутилированную воду. Помните, что вирус погибает при температуре кипения воды только через пять минут;

• тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды перед употреблением. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины. В противном случае, микробы с кожуры попадут в рот;

• перед употреблением тщательно мыть и ополаскивать кипятком сухофрукты;

• при купании в открытых водоемах и бассейнах не заглатывать воду;

• в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, проверять сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;

• приобретать продукты питания только в местах санкционированной торговли;

• тщательно прожаривать или проваривать продукты.

Следует помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация!