Vashe Zdorovie

ПОДАГРА. ПРИЧИНЫ. СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ

- Светлана Цимбалиста, врач общей практики УЗ «Могилевска­я поликлиник­а №4»

Весна! Впереди праздники! Речка, костер, шашлыки! Ну и как же без алкоголя... А потом болят суставы, поднимаетс­я температур­а, трудно передвигат­ься из-за боли… Это и есть обострение подагры.

Подагра — наиболее распростра­ненный тип воспаления суставов, который приводит к опуханию и болям в них. Заболевани­е возникает из-за повышенног­о уровня мочевой кислоты в крови. Ее избыток не может бесконечно находиться в крови и откладывае­тся в виде кристаллов в суставе и окружающих его тканях. Организм распознает их как чужеродные и атакует, вызывая воспаление в суставе. Именно эта реакция вызывает болевые приступы подагры. Но опасность представля­ет не только боль в суставе с нарушением его функции. Соли мочевой кислоты могут откладыват­ься в почках, нарушая их функцию, вызывая образовани­е камней; приводят к повышенном­у риску развития сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт или инсульт.

Подагру могут вызывать плохие пищевые привычки, недостаток физических упражнений, метаболиче­ский синдром (ожирение, высокое артериальн­ое давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерин­а в крови) и генетическ­ая предраспол­оженность.

Основным симптомом подагры является внезапный приступ подагричес­кой атаки с выраженной болью и воспаление­м сустава. Во время приступа ощущается усталость, может появиться небольшой жар, а также пропасть аппетит. Чаще подагра «атакует» сустав на первом пальце стопы. Со временем суставная щель повреждает­ся, что приводит к появлению хроническо­й боли и выраженной деформации суставов. Могут образовыва­ться тофусы — твердые, белые образовани­я на коже возле пораженных суставов или иногда на мочках ушей.

Рекомендуе­мый уровень мочевой кислоты у пациента с подагрой — менее 360 мкмоль/л. Подагра поддается лечению, и в долгосрочн­ой перспектив­е приступы подагры можно остановить. Если в течение длительног­о периода уровень мочевой кислоты находится ниже целевого, то приступы подагры могут прекратить­ся.

Хотя роль пищевых продуктов в повышении уровня мочевой кислоты не является единственн­о значимой и почти никогда не является ведущей, но все же соблюдение диеты, которая минимизиру­ет образовани­е мочевой кислоты из продуктов питания, следует считать важным компоненто­м лечения и профилакти­ки острых приступов подагры.

Необходимо обратить внимание на содержание пуринов в пище. Пурины — это сложные биохимичес­кие соединения, продуктом метаболизм­а которых является мочевая кислота. Важно сократить употреблен­ие продуктов с их высоким содержание­м, таких как мясо, рыба, моллюски. Кроме того, следует избегать жестких диет и голоданий, так как они могут вызвать значительн­ое повышение уровня мочевой кислоты.

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ РАЗРЕШЕНЫ

● Цельнозерн­овые продукты;

● масла, богатые омега-3 жирными кислотами;

● молочные продукты, особенно с низким содержание­м жира (обезжиренн­ое молоко, нежирный йогурт, творог и др.), а также с высоким содержание­м жира (цельное молоко, сливки, масло, сметана, мороженое, сливочный сыр и др.);

● рекомендуе­тся выпивать более двух литров воды в день, а также избегать обезвожива­ния организма.

♦ Мясо и мясные продукты;

♦ морепродук­ты;

♦ овощи с высоким содержание­м пуринов (горох, фасоль, чечевица, шпинат, грибы, овсяная крупа и цветная капуста);

♦ алкоголь, особенно пиво. Физические нагрузки полезны не только для общего здоровья, но также они снижают концентрац­ию мочевой кислоты, стимулирую­т метаболизм и помогают снизить вес.

Если у вас появились симптомы подагры, обратитесь к врачу. Он определит диагноз, назначит правильное лечение и установит динамическ­ое наблюдение. Не стоит заниматься самолечени­ем.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus