ПРИВИВКА ПРО­ТИВ СТРА­ХА. КОМПЕТЕНТНО О ВАК­ЦИ­НА­ЦИИ.

За­чем при­ви­вать про­тив гриппа груд­ных мла­ден­цев и по­че­му вра­чи вакцинируют сво­их де­тей «от все­го», рас­ска­за­ла за­ве­ду­ю­щая 2-м пе­ди­ат­ри­че­ским от­де­ле­ни­ем 10-й го­род­ской по­ли­кли­ни­ки Мин­ска Еле­на Бо­сак в хо­де пря­мой ли­нии в ре­дак­ции «Ве­чер­ки»

Vecherniy Minsk - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Оль­га ГРИГОРЬЕВА

Вак­ци­на про­тив гриппа за­щи­ща­ет и от острых ре­спи­ра­тор­ных за­бо­ле­ва­ний. В со­став вак­ци­ны про­тив гриппа вхо­дит им­му­но­мо­ду­ля­тор.

Вес­кие до­во­ды

— Еле­на Фе­до­ров­на, каж­дый год с на­ступ­ле­ни­ем осе­ни мы с му­жем за­да­ем­ся во­про­сом: де­лать ре­бен­ку при­вив­ку про­тив гриппа или обой­дем­ся? — Что кон­крет­но вас сму­ща­ет?

— Воз­мож­ная ре­ак­ция ор­га­низ­ма на вве­де­ние пре­па­ра­та. Во­круг вак­ци­на­ции сей­час столь­ко нега­ти­ва!

— Да, слу­ха­ми зем­ля пол­нит­ся. Толь­ко па­ни­ке­ры упус­ка­ют глав­ное — что бу­дет с на­ми, на­ши­ми детьми, ес­ли по­валь­но нач­нут от­ка­зы­вать­ся от при­ви­вок. За­бы­тые страш­ные бо­лез­ни мо­гут вер­нуть­ся. Мое по­ко­ле­ние вра­чей — а я 24 го­да в ме­ди­цине — чу­му, хо­ле­ру, оспу изу­ча­ли толь­ко по кар­тин­кам. В тео­рии. Са­ма школь­ни­цей свин­кой пе­ре­бо­ле­ла. Настра­да­лись то­гда и я, и мои ро­ди­те­ли. А в мо­ей прак­ти­ке та­ких па­ци­ен­тов не бы­ло. С диф­те­ри­ей лишь од­на­жды столк­ну­лась — в пер­вый год ра­бо­ты участ­ко­вым пе­ди­ат­ром. А вы к про­тив­ни­кам при­ви­вок при­слу­ши­ва­е­тесь. — О страш­ных ин­фек­ци­ях мы в кур­се, но грипп — со­всем дру­гое…

— Что зна­чит дру­гое? Ко­неч­но, это не хо­ле­ра, но грипп — ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мож­но пре­ду­пре­дить с по­мо­щью вак­ци­на­ции.

— Зна­ем, при­ви­ва­лись в про­шлом го­ду, но су­пруг все рав­но за­бо­лел. Прав­да, па­ру дней с тем­пе­ра­ту­рой по­ва­лял­ся и на по­прав­ку по­шел.

— Вот ви­ди­те — се­рьез­ных ослож­не­ний не бы­ло. Это са­мое глав­ное. По се­бе сужу: в 2009-м за­ра­зи­лась сви­ным грип­пом. Бы­ла при­ви­та — за две неде­ли вы­здо­ро­ве­ла. Без по­след­ствий, и это сча­стье. Знаю, что го­во­рю. В то вре­мя я ра­бо­та­ла в 3-й дет­ской по­ли­кли­ни­ке. По­зво­ни­ли: «Ре­бе­нок бо­лен, ско­рее все­го, сви­ной грипп. От па­пы за­ра­зил­ся, муж­чи­на непри­ви­тым был. Умер». А маль­чик был при­вит, он вы­ка­раб­кал­ся. Я то­гда мно­го рент­ге­нов­ских сним­ков де­тей с по­ра­же­ни­я­ми лег­ких (с тя­же­лой пнев­мо­ни­ей — ослож­не­ни­ем сви­но­го гриппа) ви­де­ла: не дай бог еще раз че­рез это прой­ти.

— Убе­ди­ли. А еще со­сед­ка ин­те­ре­су­ет­ся: доч­ке все­го семь ме­ся­цев, а пе­ди­атр со­ве­ту­ет при­вить ее про­тив гриппа. На­сто­я­тель­но ре­ко­мен­ду­ет.

— И пра­виль­но де­ла­ет, ма­ма по­том ей спа­си­бо ска­жет. Со­вре­мен­ные про­ти­во­грип­поз­ные вак­ци­ны под­хо­дят как взрос­лым, так и груд­нич­кам с ше­сти ме­ся­цев. За ис­клю­че­ни­ем вак­ци­ны «Вак­си­грип Тет­ра», ко­то­рую при­ме­ня­ют с трех­лет­не­го воз­рас­та.

Объ­яс­ню, по­че­му ма­лы­шей сто­ит при­вить. С ше­сти ме­ся­цев они ча­ще кон­так­ти­ру­ют с по­сто­рон­ни­ми людь­ми — ро­ди­те­ли бе­рут их с со­бой в ма­га­зи­ны, род­ствен­ни­ки, дру­зья при­хо­дят в го­сти. Тем са­мым воз­рас­та­ет риск ин­фи­ци­ро­ва­ния. В на­шей по­ли­кли­ни­ке ма­лы­шей не пер­вый год при­ви­ва­ют. Все хо­ро­шо. Не при­пом­ню, что­бы ро­ди­те­ли жа­ло­ва­лись на по­ствак­ци­наль­ные ре­ак­ции. Хо­ти­те — верь­те, хо­ти­те — нет, но ко мне еще в ав­гу­сте ма­мы с ма­лень­ки­ми детьми при­хо­ди­ли, спра­ши­ва­ли: «Ко­гда им при­вив­ку про­тив гриппа мож­но бу­дет сде­лать?» Да­же уго­ва­ри­вать не на­до. Это осо­знан­ный вы­бор ро­ди­те­лей. Рань­ше мно­гие скеп­ти­че­ски от­но­си­лись, сей­час мо­раль­но со­зре­ли. Мы же со­ве­ту­ем при­вить­ся еще и род­ствен­ни­кам, ко­то­рые жи­вут с ма­лы­шом в од­ной квар­ти­ре.

Се­мей­ный «под­ряд»

— Вы, на­вер­ное, всей се­мьей при­ви­ва­е­тесь? — Ко­неч­но. Моя дочь — ане­сте­зио­лог-ре­ани­ма­то­лог в 3-й дет­ской боль­ни­це, а зять — ане­сте­зио­ло­гре­а­ни­ма­то­лог в дет­ской ин­фек­ци­он­ной кли­ни­ке. Как толь­ко по­яви­лась воз­мож­ность (по­сту­пи­ли про­ти­во­грип­поз­ные вак­ци­ны), они сра­зу при­ви­лись. Че­ты­рех­лет­нюю доч­ку то­же при­ви­ли, а сы­на, ему два го­ди­ка, по­ка нет. При­бо­лел он. Вы­здо­ро­ве­ет — сде­ла­ют при­вив­ку. Обя­за­тель­но. Зять с до­че­рью та­ких тя­же­лых де­ток спа­са­ют, столь­ко все­го на­смот­ре­лись, что сво­их от все­го при­ви­ва­ют. В на­шей стране нет вак­ци­ны про­тив ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ции, так они в При­бал­ти­ку со­бра­лись (там она есть). — Та­кая необ­хо­ди­мость?

— Хо­тят пе­ре­стра­хо­вать­ся. Ме­нин­го­кок­ко­вая ин­фек­ция — од­на из са­мых тя­же­лых бак­те­ри­аль­ных ин­фек­ций, вы­зван­ная ме­нин­го­кок­ком. Ка­кие фор­мы? Менингит — гной­ное вос­па­ле­ние обо­ло­чек го­лов­но­го моз­га, ме­нин­го­кок­це­мия — это ко­гда воз­бу­ди­тель про­ни­ка­ет в кровь. Да­лее эн­до­кар­дит — вос­па­ле­ние внут­рен­ней обо­лоч­ки серд­ца, арт­рит — вос­па­ле­ние су­ста­вов. Са­ма ин­фек­ция пе­ре­да­ет­ся воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем. И, по ста­ти­сти­ке, ча­ще все­го за­бо­ле­ва­ют де­ти до 5 лет. В ме­ди­цин­ской прак­ти­ке из­вест­ны слу­чаи за­бо­ле­ва­ний сре­ди сту­ден­тов, во­ен­но­слу­жа­щих, ко­гда они по­па­да­ют в но­вый кол­лек­тив.

Ко­гда на­ча­ли ре­ги­стри­ро­вать корь, мы при­ви­лись всей се­мьей: я, муж и две до­че­ри. Млад­шая сда­ва­ла титр на на­ли­чие ан­ти­тел (так де­ла­ют, ес­ли не зна­ют при­ви­воч­но­го ста­ту­са). Ока­за­лось, ниж­няя гра­ни­ца. Отец то­гда ска­зал ей: «Сей­час у те­бя ми­ни­маль­ная за­щи­та, а че­рез год ка­кая бу­дет? Не рискуй». Да­же сват, ему за 80, при­вил­ся. И все ме­ди­ки мо­е­го от­де­ле­ния так же по­сту­пи­ли.

В на­шей по­ли­кли­ни­ке от­каз­ни­ков от всех при­ви­вок око­ло 2 %. В ос­нов­ном не хо­тят при­ви­вать сво­их де­тей ма­мы, ко­то­рые ро­жа­ли на до­му.

— Воз­вра­ща­ясь к грип­пу, ка­кую вак­ци­ну по­со­ве­ту­е­те?

— Лю­бую, они все эф­фек­тив­ные. В на­шем от­де­ле­нии со­труд­ни­ки при­ви­ва­ют­ся «Грип­пол Плюс» (Рос­сия) за счет бюд­же­та. Неко­то­рые пред­по­чи­та­ют «Ин­флю­вак» (Ни­дер­лан­ды) или «Вак­си­грип» (Фран­ция). Это плат­но. Лич­но я раз­ны­ми вак­ци­на­ми при­ви­ва­лась, и все они сра­бо­та­ли. Кста­ти, в их со­став вхо­дит им­му­но­мо­ду­ля­тор по­ли­ок­си­до­ний, ко­то­рый спо­соб­ству­ет вы­ра­бот­ке им­му­ни­те­та не толь­ко к грип­пу — за­щи­ща­ет и от острых ре­спи­ра­тор­ных ин­фек­ций.

Без па­ни­ки

— Сы­ну ско­ро на­до де­лать пла­но­вую при­вив­ку про­тив ко­клю­ша, диф­те­рии, столб­ня­ка и про­чих ин­фек­ций. В по­ли­кли­ни­ке пред­ла­га­ют «Эу­пен­ту» — на­шу­мев­шую вак­ци­ну, от ко­то­рой несколь­ко де­тей умер­ли. Мы бо­им­ся…

— По­ни­маю ва­ши опа­се­ния, но этой вак­ци­ной мно­же­ство де­тей при­ви­ва­ют не пер­вый год и без вся­ких про­блем. То, что слу­чи­лось, тра­гич­но. Но это ис­клю­че­ние. Вам док­тор долж­на бы­ла ска­зать, что эта вак­ци­на за­щи­тит ва­ше­го ре­бен­ка от пя­ти ин­фек­ций: ко­клю­ша, диф­те­рии, столб­ня­ка, ви­рус­но­го ге­па­ти­та В и ге­мо­филь­ной ин­фек­ции. Мы, пе­ди­ат­ры, по­сле слу­чив­ше­го­ся пред­по­ла­га­ли, что нач­нут­ся мас­со­вые от­ка­зы от при­ви­вок «Эу­пен­той». Оши­ба­лись — все нор­маль­но, ро­ди­те­ли ма­лы­шей при­ви­ва­ют.

— По­ду­ма­ем. Как ни ста­ра­ем­ся, с тра­шил­ка про ана­фи­лак­ти­че­ский шок из го­ло­вы не вы­хо­дит…

— По­вто­рюсь: это еди­нич­ные слу­чаи. Ана­фи­лак­ти­че­ский шок — ре­ак­ция ор­га­низ­ма на вве­де­ние ле­кар­ствен­но­го сред­ства — мо­жет быть на что угод­но. Два го­да на­зад в на­шей по­ли­кли­ни­ке спас­ли ре­бен­ка, ор­га­низм ко­то­ро­го так от­ре­а­ги­ро­вал на спрей для от­пу­ги­ва­ния на­се­ко­мых. Ма­лыш его впрыс­нул в рот. Пом­ню: буд­ний день, все как обыч­но — ра­бо­таю, вдруг слы­шу нече­ло­ве­че­ский крик! Вы­бе­гаю из ка­би­не­та — ми­мо ме­ня про­ле­та­ет ма­ма с ре­бен­ком на ру­ках. У него гла­за за­ка­ти­лись, че­люсть от­вис­ла, си­нюш­ный… Ма­лы­шу при­мер­но го­да три. Я та­ко­го шо­ка не ис­пы­ты­ва­ла ни­ко­гда. По­ни­мая, что, по­ка вы­зо­вем ско­рую, вре­мя уй­дет, кри­чу ма­ме: «Бе­жим за мной!» Вле­те­ли мы в про­це­дур­ный ка­би­нет. За счи­тан­ные се­кун­ды маль­чи­ку вве­ли в ве­ну ад­ре­на­лин, вко­ло­ли пред­ни­зо­лон. Оч­нул­ся. Тут и скорая при­мча­лась, маль­чи­ка в кли­ни­ку до­ста­ви­ли. Он еще два дня про­вел в ре­ани­ма­ции. Под­ле­чи­ли, вы­пи­са­ли. Все обо­шлось.

— И со взрос­лым ана­фи­лак­ти­че­ский шок мо­жет слу­чить­ся…

— По­это­му ме­дик пе­ред вве­де­ни­ем пре­па­ра­та обя­зан по­ин­те­ре­со­вать­ся у па­ци­ен­та, на ка­кие еще лекарства у него бы­ли ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции. Обыч­но об этом спра­ши­ва­ют неод­но­крат­но: ко­гда со­би­ра­ют ана­мнез и пе­ред тем, как уко­лоть. Ма­ло ли, па­ци­ент мог за­быть или не при­дать это­му зна­че­ния. А мед­ра­бот­ник дол­жен быть на­че­ку. Все­гда.

Зам­ки

Они не да­ют сто­про­цент­ной га­ран­тии. Что­бы услож­нить за­да­чу во­рам, сто­ит по­ста­вить в дверь ми­ни­мум два зам­ка с раз­лич­ны­ми ме­ха­низ­ма­ми. Од­ни­ми из са­мых на­деж­ных счи­та­ют­ся до­ро­гие ком­би­ни­ро­ван­ные. Для бюд­жет­ной две­ри вполне по­дой­дут су­вальд­ные зам­ки.

Са­мые про­стые для взло­ма — дис­ко­вые, ан­глий­ские и на­вес­ные. По­след­ние еще и под­ска­зы­ва­ют зло­умыш­лен­ни­кам, что хо­зя­ев нет до­ма.

Кап­ка­ны и про­чие ло­вуш­ки

В Ин­тер­не­те неко­то­рые со­вет­чи­ки пред­ла­га­ют по­ста­вить на воров кап­ка­ны, под­ве­сти ток к руч­ке вход­ных две­рей или за­бо­ру, по­ло­жить дос­ки с гвоз­дя­ми под под­окон­ник, оста­вить отрав­лен­ное спирт­ное и дру­гие страш­ные ве­щи. Од­на­ко, ис­поль­зуя та­кие ме­то­ды, мож­но са­мо­му ока­зать­ся за ре­шет­кой.

— Хо­зя­и­ну жи­ли­ща при­дет­ся от­ве­чать по всей стро­го­сти за­ко­на в за­ви­си­мо­сти от по­лу­чен­ных зло­умыш­лен­ни­ком травм. Так, при­чи­не­ние тяж­ких те­лес­ных по­вре­жде­ний, по­влек­ших смерть, в со­от­вет­ствии со ста­тьей 147 Уго­лов­но­го ко­дек­са Рес­пуб­ли­ки Бе­ла­русь на­ка­зы­ва­ет­ся ли­ше­ни­ем сво­бо­ды до 15 лет. То есть в ито­ге хо­зя­ин мо­жет по­лу­чить бо­лее су­ро­вое на­ка­за­ние, чем вор, — по­яс­ня­ет офи­ци­аль­ный пред­ста­ви­тель УВД Мин­ско­го обл­ис­пол­ко­ма Ев­ге­ний Са­чек.

Ес­ли вы уви­де­ли, что в дом или по­строй­ки со­се­дей про­ник­ли по­сто­рон­ние, не оста­вай­тесь по рав­но­душ­ны­ми, те­ле­фо­ну 102. немед­лен­но зво­ни­те

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.