Во весь ГОЛОС

— Виктория Ивановна, у вас довольно редкая специальность. Поэтому, думаю, стоит объяснить читателям, кто такой фониатр.

— Фониатрия — раздел оториноларингологии по проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата. Соответственно, фониатр — это лорврач, который специализируется в этой области.

Любые изменения гормонального статуса ведут к перестройке голоса. Иногда даже сказывается прием тех или иных лекарств. Случай из жизни: оперной певице гинеколог назначил противозачаточные таблетки. После их приема она перестала брать верхние ноты. Поэтому фониатру, помимо оториноларингологии, нужно иметь знания в эндокринологии, гинекологии, гастроэнтерологии, неврологии и психологии.

— Ваши пациенты — артисты?

— Не только, хотя чаще это представители так называемых голосоречевых профессий. Раньше ко мне приходили педагоги, воспитатели, артисты, лекторы, журналисты. Сегодня же обращаются также менеджеры, работники коллцентра, адвокаты, священнослужители. Приходят и те, кто потерял голос после операции на щитовидной железе или на сердце, в результате серьезной неврологической или онкологической болезни. Это большая часть нашей работы. И я бы сказала, благодарной: человек остался вообще без голоса, но постепенно даже с одной голосовой складкой, без гортани он может восстановиться, заговорить. И иногда вернуться в профессию.

Часто родители приводят детей, которые хотят петь и у них планируются большие голосовые нагрузки. Обращаются и пожилые пациенты, которые на пенсии нашли свою отдушину в вокале и даже в 80 лет поют в хоре, концертируют. Раньше в таком возрасте это было невозможно, но сейчас качество жизни повысилось и люди этим пользуются.

— Как проходит непосредственно сам прием?

— Начинаем со сбора анамнеза, оцениваем лор-органы. Потом более детально исследуем гортань. Осмотр может проводиться через рот или нос с помощью жесткого либо мягкого видеофиброларингоскопа. Делаем и специальные процедуры в гортани, например закладываем лекарство непосредственно на голосовые складки.

Если на приеме ребенок, иногда приходится менять белый халат на красочный пиджак, чтобы трехлетка не боялся, не плакал, не кричал. Он должен в спокойном, расслабленном состоянии что-то спеть врачу. Задача доктора — расположить пациента, вселить в него уверенность, настроить на благоприятный исход. Все фониатры нашего центра прошли для этого психотерапевтическую подготовку.

Штучный эксперт

— Насколько я поняла, пациентов у фониатров достаточно. А хватает ли на всех специалистов?

— Только в РНПЦ каждый месяц у меня более 500 человек, а ведь я еще принимаю в частной клинике. В нашем центре на приеме работают лишь два врача-фониатра и два, детский и взрослый, в стационаре. Поэтому к доктору попасть непросто. Но мы готовы помочь молодым врачам-оториноларингологам освоить новую специальность. Более того, уже подготовили несколько фониатров, которые трудятся в областных центрах. Я сама когда-то прошла обучение у выдающегося профессионала, организатора фониатрической службы в Беларуси Маргариты Борисовны Григорьевой. Все наши специалисты стажировались у нее.

— То есть любой лор-врач может стать фониатром?

— В принципе, да, но только если у него есть музыкальное образование и любовь к искусству. В противном случае он не сможет понять артиста-вокалиста, провести экспертную оценку вокальных данных пациента.

— А где вы сами учились и почему выбрали именно эту профессию?

— После школы поступила в Тартуский университет на медицинский факультет (Эстония). В вузе познакомилась со своим будущим мужем. По завершении учебы мы переехали в Беларусь, на его родину. Потом был Минский государственный

медицинский институт, лечебный факультет, интернатура и клиническая ординатура по специальности «Болезни уха, горла и носа» в БелМАПО. По окончании института три года работала лорврачом в поликлинике. Затем решила развиваться дальше и выбрала фониатрию. Звезды сошлись — теперь это работа мечты, во всяком случае для меня.

Были, конечно, и тяжелые периоды в медицине, когда зарплата у врача не превышала 10 долларов. Тогда, в 1990-е, многие мои коллеги ушли из профессии. А я не смогла. Всегда чувствовала: я на своем месте. Даже в отпуске больше трех недель с трудом выдерживаю — ломка по работе начинается.

Просто спасибо

— То есть выгорание — это не про вас?

— Безусловно, физическая усталость есть. Лор-врачи осматривают пациентов не в самой удобной позе. И за смену это очень чувствуется. Устают глаза, большое психоэмоциональное напряжение. Но когда видишь взгляд человека, который не мог произнести ни звука и вдруг уже на первом приеме у него появляется голос… После таких случаев даже если порой и проскакивала мысль, может, пора с внучкой дома нянчиться, то она сразу отметается.

— Благодарность пациентов важна для вас?

— Приятно, когда приходят с добрыми словами. Тот же Саша Миненок (представитель Беларуси на детском «Евровидении-2016». —Прим. авт.) иногда звонит и говорит: «Спасибо вам большое». Или другой артист: «Придите, у меня концерт». Прихожу, а он со сцены для всего зала говорит: «Благодарю доктора, который мне помог». Дети приносят самодельные сувенирчики, что просто умиляет.

— Кстати, про «Евровидение». Это была разовая работа?

— Нет, мы постоянно сопровождали наших артистов на детском и взрослом конкурсах, проводили с ними предконкурсную подготовку. Это хороший опыт. Немногие страны включали в свою команду медиков врача-фониатра, поэтому к нам обращались и участники из других стран. А белорусские артисты говорили, мол, вы наших конкурентов не сильно-то лечите. Понятно, что это была шутка: как мы могли отказать, если возникла ситуация, угрожающая здоровью человека, пусть и нашего соперника.

— При таком рабочем ритме и темпе вы вряд ли помните первого пациента…

— Помню. И до сих пор с ним общаюсь. Это профессиональный вокалист, он давно на пенсии, но остался

Раньше считалось, что этот доктор нужен только артистам. Но времена меняются, и к его помощи сегодня прибегают представители самых разных профессий. О тонкостях своей работы рассказывает врач-фониатр консультативной поликлиники РНПЦ оториноларингологии Виктория Головнёва

в строю и руководит большим хоровым коллективом. Когда-то нам удалось избежать операции. В благодарность он каждый год со своего участка привозит мне мешок картошки и большую тыкву.

— Необходима ли обычному человеку консультация фониатра, скажем, для профилактики?

— Если нет жалоб, не нужна. Но когда возникли осиплость, охриплость, изменение тембра голоса, не связанные с простудой и не проходящие более месяца, стоит обратиться к лору. Если потребуется, он направит к фониатру.

Иногда мамы могут заметить осиплость голоса у ребенка, особенно если сын или дочка эмоциональны, много кричат или говорят. Тогда возникают узелки голосовых складок — мозоли. Это самая частая патология у детей. Нужно наблюдать. Как правило, с возрастом все нормализуется. Но под этим образованием могут скрываться и другие болезни, которые иногда требуют хирургического лечения. Поэтому ребятам с длительной охриплостью я бы посоветовала обязательно пройти осмотр у специалиста.

Ребятам с длительной охриплостью я бы посоветовала обязательно пройти осмотр у специалиста.