По высшему классу
Корреспонденты «Вечёрки» заглянули в Республиканский центр профессиональной аттестации и симуляционного обучения медицинских и фармацевтических работников. Попали прямо на место страшного ДТП
Хроника реальности
Пострадавший лежит на земле без сознания. Нога ниже колена оторвана, рана кровоточит. Бригада скорой помощи работает слаженно: медики накладывают жгут, подключают капельницу, проводят дефибрилляцию сердца, интубируют трахею.
К счастью, ДТП просто воссоздано в зале медицины катастроф центра. Это один из возможных сценариев трагедии на дороге.
— Манекены позволяют реально смоделировать массовую травму любой сложности и отработать полный комплекс помощи, — поясняет старший преподаватель кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ Андрей
Суковатых.
Реалистично срежиссировать работу бригады скорой помощи на месте автокатастрофы помогают декорации в виде помятого автомобиля с жертвами и машины скорой. На уроке все оборудование буквально оживает. Пока «сотрудники МЧС» обеспечивают доступ к пострадавшим в разбившемся авто, подгруппа слушателей реанимирует выброшенного на обочину «водителя». Одна из скорых тем временем мчит в больницу, на ходу спасая другую жертву.
говорит, что в жизни ситуации бывают гораздо сложнее. Усугубить проблему могут, к примеру, анатомические особенности пострадавшего. У раненой куклы идеальное природное строение, а такое встретишь далеко не у каждого реально пострадавшего.
В стационаре молодому доктору уже приходилось действовать по специальному протоколу при поступлении жертв ДТП.
Самая страшная авария в его практике — наезд поезда на человека.
— У пациента была травматическая ампутация конечностей. Пришлось делать то, что группа отрабатывает сейчас на манекене.
Прежде всего остановить кровотечение. Такие тренажеры очень помогают
не только начинающим врачам. Каждому из нас необходимо постоянно закреплять навыки, доводя их до автоматизма.
соглашается с
коллегой:
— На нашей подстанции тоже есть манекены, но именно в центре созданы условия, максимально приближенные к реальной обстановке. Эмоциональный фактор, который зависит от деталей на месте катастрофы, в классе, конечно, полностью не отработаешь. Однако занятия действительно помогают.
Кукле не больно, но...
Идем на звук бормашины. Врач — стоматолог-терапевт 17-й городской клинической поликлиники Татьяна Потоцкая проходит курсы повышения квалификации по терапевтической стоматологии.
В данный момент специалист препарирует полость для реставрации переднего зуба. Больно ли пациенту, мы не узнаем: в кресле молчаливая кукла. Зато симулятор оснащен внутриротовой камерой: на монитор выводятся все действия врача. Когда Татьяна обучалась в медуниверситете, о таком ноухау только слышала, а теперь сама его использует.
— Работа с корневыми каналами считается самой сложной в терапии. Здесь можно отрабатывать навыки, не боясь, что навредишь пациенту или сделаешь ему больно, — отмечает Татьяна.
Ректор БГМУ, основатель и руководитель научной школы по стоматологии с использованием клеточных и цифровых технологий профессор
Сергей
Рубникович поясняет:
— Стоматология — специальность, требующая максимального овладения мануальными навыками в разных направлениях. Новые симуляторы позволяют набить руку и подтвердить квалификацию. А главное, дают возможность предупредить ошибки, которые могут перерасти в осложнения у пациентов.
Легко ли в бою?
Заглядываем в клинику неотложной помощи и интенсивной терапии.
Врач выездной бригады ССМП Светлогорской ЦРБ Иван Палочка делает непрямой массаж сердца. Судя по тому, как напряжен доктор, манипуляция не из простых.
— Тяжело в учении — легко в бою, — не останавливаясь, бросает фразу врач с шестилетним стажем.
Манекены в центре кричат, стонут, плачут, разговаривают, синеют. Ожидаем услышать и хруст грудной клетки — вдруг специалист не рассчитает натиск. — Этого вы не услышите, — разочаровывает тренер, врач 11-й подстанции скорой помощи Минска Иван Липень. — Симулятор контролирует силу компрессий. У стариков, например, ребра слабые, ломаются при допустимом усилии. И это доктору надо учитывать. А еще каждые пять лет повышать квалификацию, чтобы подтвердить свою категорию.
Иван Палочка, выдыхая, уверяет, что с живым пациентом проще:
— Только через полчаса тебя покидают силы, а тут и на пять минут их не хватает. Очень упругая мужская грудь. Вот бы во время учебы иметь такие тренажеры, ведь, когда выпускались, мы всё знали, но мало что умели.
Набить руку
Работа Республиканского центра, который открылся в начале ноября, организована по принципу симуляционной клиники, состоящей из восьми модулей: «Анатомия и рефлексотерапия», «Клиника неотложной помощи и интенсивной терапии», «Хирургическая клиника», «Эндоскопический кабинет», «Клиника акушерства и гинекологии», «Отделение ультразвуковой диагностики», «Стоматологическая клиника», «Клиника неотложных
состояний в педиатрии и неонатологии».
В распоряжении медиков 180 единиц симуляционного оборудования 78 наименований высокого экспертного класса. Для преподавателей предусмотрены 8 учебных комнат, 10 инструкторских и 34 симуляционных кабинета.
— Гибридная и виртуальная операционные, оборудование для обучения рентгено-эндоваскулярной хирургии, зал медицины катастроф — по оснащению это самый высокотехнологичный симуляционный центр, — говорит его начальник Наталья Мирончик, показывая отделения. — У нас отрабатывают практические навыки студенты-субординаторы, врачи-интерны, клинические ординаторы, слушатели. Проходят аттестацию и специалисты.
Врач — анестезиолог-реаниматолог Дзержинской ЦРБ Илья Мясников
Врач столичной станции скорой помощи Сергей Круглов
Председатель Белорусского общества симуляционного обучения в медицине Юрий Слободин заметил: подготовка на симуляторах позволит выровнять кривую обучения.
— Что это значит? Когда врач входит в свою специальность, он должен отработать около 50 пациентов, прежде чем его мануальные навыки позволят не допускать ошибок. В чем же виноваты эти 50 пациентов, чтобы на них учились? Чтобы подобного не происходило, и моделируются всевозможные сценарии в условиях, приближенных к реальности, — сказал он.
Однако симуляторы даже самого высокого класса не отменяют действительности. Поэтому тренировки медиков осуществляются параллельно с работой в клиниках. Знания и опыт идут с врачом по жизни.
Манекены здесь кричат, стонут, плачут, разговаривают, синеют.
Гибридная и виртуальная операционные, оборудование для обучения рентгеноэндоваскулярной хирургии, зал медицины катастроф — по оснащению это самый высокотехнологичный симуляционный центр в Беларуси.