ОТКРОВЕННО НА ДЕЛИКАТНЫЕ ТЕМЫ

В канун Дня профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), мы пригласили на «прямую линию» главного врача Витебского областного центра дерматовенерологии и косметологии Виктора Спиридонова

Эта тема хоть и из разряда так называемых деликатных, но выходит далеко за рамки личных проблем отдельных людей. В нашей области ежегодно регистрируется более 15 тысяч случаев таких ин фекций. А это грозит бесплодием, патологиями беременности и родов, нарушением репродуктивной функ ции, что отражается на росте чис ленности населения, ухудшает демографию. Поэтому надо ответ ственно относиться к своему здоро вью, к сексуальному поведению и вовремя лечиться, убеждал собе седников Виктор Ефимович. Он также ответил и на вопросы по другим разделам своей службы.

— Страдаю молочницей. Неодно кратно проходила лечение в женской консультации. После него наступа ет улучшение, а спустя 2 3 месяца все повторяется. Есть ли новые ме тоды обследования и лечения?

Ирина.

— Урогенитальный кандидоз, или мо лочница, как ее называют в народе, вы зывается условно патогенными гриба ми рода кандида. Их несколько видов. Данный вид грибка присутствует на коже и слизистых у большинства здоро вых людей. Однако под воздействием различных факторов (прием антибиоти ков, изменение гармонального фона, сахарный диабет и другие факторы) их количество увеличивается, что вызыва ет воспалительные процессы, диском форт, порой значительный.

Для диагностики рецидивирующего кандидоза используем несколько мето дов: прежде всего, это посев на флору с определением рода кандид и чувстви тельности к противогрибковым препара там, что позволяет подобрать адекватную терапию. Также проводим тест «флоро ценоз влагалища», помогающий опреде лить изменения микрофлоры и оценить степень дисбиоза, чтобы назначить ра циональное лечение. Нужно обследо ваться и вашему половому партнеру.

— У беременной жены в консульта ции обнаружили хламидиоз. Надо ли обследоваться мне, где это можно сделать?

Сергей Л.

— Как правило, в консультации обсле дование проводится скрининговым ме тодом ИФА. Положительный результат этого анализа говорит только о наличии антител, которые могут выявляться при заболевании или сохраняться после пе ренесенной инфекции. Диагноз «хлами диоз» устанавливается только по резуль татам метода амплификации нуклеино вых кислот. Его можно сделать на бес платной основе (по направлению акуше ра гинеколога) в областном консульта тивном центре по диагностике ИППП, который находится в амбулаторно поли клиническом отделении нашего центра (улица Б. Хмельницкого, 9). В венероло гии существует принцип — обследовать ся и лечиться половым партнерам необ ходимо одновременно. Поэтому реко мендую вам тоже пройти обследование на ИППП или в поликлинике нашего уч реждения, или в отделении анонимной диагностики урогенитальных заболева ний (улица Герцена, 6а).

— Родственник, живущий в сель ской местности, страдает кожным заболеванием. Как ему проконсуль тироваться в кожвенцентре?

Лариса Сергеевна.

— Можно обратиться к районному дерматовенерологу, и он проконсульти рует с использованием телемедицины. Наш специалист даст рекомендации по лечению. Такой подход мы практикуем с 2003 года. А сейчас активно развиваем телемедицину и видим, что это востре бовано и активно используется нашими специалистами в районах, особенно мо лодыми. Через сайт центра получить консультацию при необходимости может любой желающий. Но надо понимать, что мы не лечим «по компьютеру», а лишь даем рекомендации: куда обратиться, какие обследования пациенту пройти. Ведь, сталкиваясь с болезнью, человек порой теряется и не знает, где искать помощи. Также два раза в неделю, со гласно графику, по скайпу консультиру ют профильные специалисты.

— Сдала анализы в вашем учреж дении, но срочно уезжаю в Россию. Как узнать результаты обследования и рекомендации врача?

Анастасия Васильевна.

— Если при заведении амбулаторной карты в регистратуре вы оставляли ад рес своей электронной почты, то на него получите пароль доступа для входа в «Личный кабинет», где будут все резуль таты обследования и рекомендации врача.

— В течение шести лет лечу хро нический простатит, амбулаторно по месту жительства и в негосудар ственных центрах. Есть ли какие то новые методы?

Александр.

— Проблема актуальная. В нашем центре вы можете получить консульта цию специалиста, пройти все необхо димые обследования (на ИППП, спер мограмму, иммунограмму и другие), УЗИ диагностику органов малого таза, а также в мужском отделении урогени тальных заболеваний получить комплекс ное стационарное лечение: курс меди каментозной терапии, физиотерапии, нетрадиционных методов (грязелече ние, бальнеотерапия). Кроме того, в от делении анонимной диагностики орга низован специальный прием врача по «мужским проблемам».

— Сын с невесткой планируют бе ременность. Надо ли им подстрахо ваться и провериться на ИППП?

Зоя Михайловна.

— Очень разумное решение, так как эти инфекции способны вызвать раз личные осложнения в ходе беременно сти и родов. Пусть обращаются в поли клинику на Б. Хмельницкого, 9 или в ано нимное отделение на Герцена, 6а.

— Год назад установлен диагноз «сифилис», прошел курс лечения, но кровь до сих пор остается поло жительной. Какие мои действия?

Иван.

— Возможно, речь идет о серорезис тентности. Это состояние, при котором отсутствует или идет замедленно нега тивация положительных анализов кро ви. Связано оно со многими причина ми, одна из которых — снижение им мунитета. Не стоит беспокоиться. Нами освоены современные методики лече ния, дающие хорошие результаты при серорезистентности. Широко исполь зуется внутривенное капельное вве дение лекарств, лазеро , физиотера пия, иммунокоррекция и другие. В каж дом случае подход индивидуальный, необходимо обратиться к районному специалисту и пройти обследование углубленными методами или взять на правление к нам с указанием всех про веденных ранее лечебных процедур и лабораторных обследований.

— В связи с изменениями на шейке матки рекомендовали обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Анализ положительный. Насколько это опасно?

— ВПЧ может способствовать развитию онкологических заболева ний, поэтому пройти курс надо в наших стационарных отделениях, где приме няются современные высокоэффек тивные схемы лечения. Направление на госпитализацию можно получить у ги неколога. Если не хотите в стационар, лечение может быть назначено в отде лении анонимной диагностики (теле фон 66 36 22).

— Давно беспокоит герпес на гу бах, он обостряется периодически. Недавно стала чувствовать зуд, жжение в области половых органов. Может ли это быть связано?

И.Р.

— Герпетическая инфекция на губах и в области гениталий вызывается дву мя разными типами вируса простого герпеса: 1 и 2 соответственно. Однако могут быть сочетания. Поэтому для об следования обратитесь в кабинет по лечению вирусных ИППП в поликлини ческом отделении центра или в отделе ние анонимной диагностики урогени тальных заболеваний. Необходимо бу дет пройти ряд обследований на другие ИППП. Мы используем трехэтапные схе мы терапии как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

— Гинеколог сказал, что у меня кондиломы. Где их можно удалить?

Екатерина.

— Это проявление ВПЧ инфекции. Перед удалением необходимо пройти обследование на ИППП, в том числе на ВПЧ. Для удаления есть различные ме тодики с использованием местных хи мических препаратов, а также метод криодеструкции, лазера. Все они есть в арсенале нашего центра. Также про водим иммунокоррекцию противови русными препаратами. Вы можете обратиться в кабинет вирусных ИППП по Б. Хмельницкого, 9, где врач назна чит необходимые обследования и про ведет лечение. Удаление также можно провести (после обследования) в отде лении медицинской косметологии и в отделении анонимной диагностики урогенитальных заболеваний.

— Беспокоят зуд, покраснение в паховых областях, на коже мошон ки. На какие инфекции надо прове риться?

С.Т.

— В первую очередь исключить грибковое поражение. По описанию клиника похожа на паховую эпидермо фитию, но решить это может только врач дерматовенеролог при осмотре и лабораторном подтверждении.

— Год назад удаляла папилломы в косметологическом кабинете цент ра. После лета появилась бородав ка на подошве. А ее можно убрать?

Людмила.

— Бородавки — это проявление ВПЧ. Методов удаления много: хими ческие препараты, криотерапия (уда ление азотом), можно использовать ко агуляцию лазером. К каждому пациен ту подходим индивидуально, оценива ем показания и противопоказания. Вам нужно обратиться в отделение меди цинской косметологии нашего центра, специалист решит вопрос о тактике ле чения в вашем случае.

— У мужа, а он водитель между народник, стали изменяться ногти. Идти к врачу стесняется. Можно ли лечить грибок дома?

Елена В.

— Во первых, чтобы убедиться, что это грибок, надо пройти обследование. В случае наличия поражения ногтевой пластинки у нас используются самые современные подходы. Учитывая, что лечение микоза ногтей длительное и дорогостоящее, практикуем комбини рованную терапию, которая включает механическую обработку ногтевой пла стинки, прием противогрибковых пре паратов внутрь (при необходимости) и местное лечение, что значительно со кращает его сроки и дает хороший ре зультат. Пройти обследование ваш супруг может в амбулаторно поликли ническом отделении, по результатам которого врач даст рекомендации. Так же можно обратиться в кабинет эсте тической стопы (улица 3 я Суражская, 39) или в кабинет подолога (Москов ский проспект, 64а). Заниматься само лечением не имеет смысла, в домаш них условиях необходимо обратить внимание на меры профилактики, по скольку грибковая инфекция может пе редаваться при бытовом контакте.

— Недавно возили котенка в вет лечебницу, у него микроспория. Вчера меня и детей пригласили на прием в ваше учреждение. Но у нас на коже никаких высыпаний нет…

Наталья.

— Вас пригласили для профилакти ческого осмотра, так как у домашнего питомца заразное кожное заболевание, которое может передаваться и людям. У нас налажено четкое взаимодействие с ветеринарной службой по обмену ин формацией о возможных источниках за ражения. У микроспории есть инкубаци онный период, в течение которого мо гут возникнуть высыпания на коже. В те чение этого времени и нужно проходить осмотр у специалиста.

— У меня диагноз «розовые угри». У врача была давно, лечусь раство рами, мазями, но эффекта нет. Что делать?

Валентина Петровна.

— Заниматься самолечением нельзя. Необходимо посетить врача, чтобы оценить сегодняшнее состояние кожи. Предварительно можете запи саться по телефону 42 55 08 (регист ратура) или через сайт нашего центра.

Что касается диагностики, то при этом заболевании рекомендуем обсле доваться на хеликобактерную инфек цию, а также на лямблиоз, клеща Demodex. Лечение назначается в зави симости от результатов и клинической картины заболевания (стадии процесса, распространенности), включает медика ментозную терапию системную и мест ную, а при снятии острых явлений при необходимости подключаем космето логические процедуры (криомассаж, маски, фотолечение, мезотерапия).