Здравый подход к Здоровью
В стремлении спасти мир начните с себя: о вакцинации – компетентно
Многие страшные болезни человечество победило только благодаря вакцине. Об этом медицинское сообщество твердит ежедневно, стараясь донести до людей главную мысль: хотите остановить коронавирусную инфекцию, сделайте выбор в пользу иммунизации. Не секрет, что вокруг вакцинации против COVID-19 ходит немало мифов. Одни рождаются из сплетен в социальных сетях, другие – из домыслов и личных установок обывателей. Сегодня делаем подборку ответов Игоря СТОМЫ – врачаинфекциониста, ректора Гомельского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, доцента – на наиболее волнующие вопросы. Вакцины против COVID-19 прошли все стадии исследования до внедрения в практику?
– Более эффективного метода профилактики от COVID-19, чем вакцинация, на сегодня не существует. Что касается скорости разработки и клинического внедрения новых препаратов, а именно иммунобиологических препаратов для профилактики коронавирусной инфекции, то, конечно, парадигма клинической вакцинологии в мире существенно поменялась. Насколько быстро или медленно разрабатываются вакцины – параметры относительные. Например, для тех людей, которые в первую волну погибли от COVID-19 или потеряли родственника, разработка вакцины оказалась слишком медленной. Некоторые из тех, кто сомневается, считают, что вакцина разработана слишком быстро. Если говорить о протоколе разработки и клинического внедрения вакцины в стандартное, так называемое мирное время, то, действительно, процесс занимает от 7 до 10 лет.
По поводу домыслов в интернете хотел бы привести такой пример: если бы во времена Александра Флеминга был интернет, наверное, его изобретение – пенициллин – подвергали бы критике. Но тем не менее пенициллин спас миллионы человеческих жизней с момента внедрения в клиническую практику.
Нужен ли тест на антитела перед вакцинацией?
– На сегодня есть общее понимание этого вопроса, озвученное Центрами по контролю заболеваемости одной из ведущих организаций в мире, которая публикует рекомендации по профилактике распространения инфекции. Никаких клинически значимых решений на основе определения титров антител до или после вакцинации не принимается. Даже если человек определил титр антител, ни один специалист не может сказать, что ему можно отсрочить вакцинацию. Нет такого достоверного титра антител, который вас наверняка защитит. Иммунная защита против COVID-19 основывается не только и не столько на антителах, а на клеточном иммунном ответе. Поэтому нет никакого смысла в определении антител.
Нужно ли вакцинироваться тем, у кого снижен иммунитет в результате заболевания или приема лекарств: пациентам после трансплантации органов, Вич-инфицированным, с онкозаболеваниями?
– Занимаясь на практике много лет вакцинацией пациентов онкогематологии и ориентируясь на рекомендации ведущих медицинских сообществ в области онкологии, гематологии, трансплантологии, могу с полной ответственностью заявить, что эти пациенты должны быть в первую очередь привиты от COVID-19. Именно такие люди рискуют перенести инфекцию в более тяжелой форме. Первые данные, которые поступили из Италии, показали, что каждый 5-й, погибший в этой стране от COVID-19 в первую волну, имел онкозаболевание. Это большая часть людей, которые могли бы жить и, возможно, их онкология перешла бы в стадию ремиссии. Поэтому, по результатам мировых исследований, пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и тканей являются важной группой для вакцинации. Хочу подчеркнуть, что решение о сроках вакцинации в данном случае должно приниматься на консилиуме при участии профильных специалистов, ведущих пациента. Что же касается пациентов с иммуносупрессией, важно сказать, что профили безопасности вакцин в этой группе такие же, как у других людей. Эффективность вакцины может быть несколько снижена, но не доведена до нуля. Более того, имеющиеся в Республике Беларусь вакцины не содержат живого, в том числе ослабленного, вируса SARS-COV-2. Инактивированная вакцина содержит компоненты убитого вируса, векторная – дефектный вектор аденовируса, лишенный способности размножаться в тканях человека.
Не хочу прививаться имеющимися в стране вакцинами, буду ждать другие.
– Хороша та вакцина, которой быстрее всего можно привиться на сегодняшний момент. К сожалению, время здесь играет против конкретного человека. Чем быстрее вы привьетесь имеющейся вакциной, тем надежнее и эффективнее будет защита. Что касается выбора платформы вакцины, то, действительно, в мире есть ряд показавших свою эффективность платформ, на которых сделаны вакцины против COVID-19. И среди них одной из наиболее успешных по клинической эффективности и по безопасности признана векторная платформа, та, на которой создана вакцина «Спутник V». Более того, на той же платформе лишь с немного измененным вектором производится, к примеру, вакцина Astrazeneca. Я бы порекомендовал людям все-таки не пытаться стать экспертами в области вакцинологии, а поверить тем специалистам, которые привились сами и советуют вакцинироваться другим. Вакцинируйтесь теми лицензированными, разрешенными и проверенными вакцинами, которые имеются в наличии. Они прошли должные проверки по клинической эффективности и безопасности.
Правда ли, что вакцинация – удар по иммунной системе?
– Хочу сказать, что это принципиально неверный взгляд на иммунную систему. Она достаточно сбалансирована и динамична и нуждается во внешних сигналах. Как специалист в области микробиома, могу сказать, что если иммунная система не получает воздействий снаружи (контакта с микробами, с антигенами), то ухудшается качество ее работы. Например, если человек не занимается спортом, его мышцы уменьшаются в объемах, атрофируются. То же происходит и с иммунитетом. Поэтому вакцина – это естественное и нормальное внешнее воздействие, необходимое в том числе и для калибровки иммунной системы. Каждый день она реагирует на десятки тысяч антигенов, которые человек получает, например, вместе с едой. Употребленные в пищу мясо, морепродукты – это антигены, на которые реагирует иммунная система кишечника, и ничего страшного в этом нет. Тренировать иммунитет – это нормально, в том числе с помощью вакцин. Подготовила Александра КИРИНСКАЯ по материалам Министерства здравоохранения РБ.
СНикита Обиходов.
заботой о здании
Для этого необходимо владеть несколькими специальностями, как Никита Игоревич ОБИХОДОВ, рабочий по комплексному обслуживанию зданий и сооружений УО «Мозырский государственный профессиональный лицей строителей».
– Учился в СШ № 9, – рассказывает о выборе профессии Никита Игоревич. – В девятом классе пришел представитель мозырского лицея строителей, убедительно рассказал об этом учебном заведении, поэтому решил получить там профессию. Мама выбор одобрила и поддержала. Изначально хотел пойти учиться на сварщика, но не хватило долей балла, поэтому предложили специальность, которая в себя включала и эту профессию, так что сваркой все равно приходится заниматься. Мы стали первыми выпускниками – рабочие по комплексному обслуживанию зданий и сооружений. Главное наше достоинство, на мой взгляд, что нас очень хорошо научили пользоваться различными деревообрабатывающими станками (станочник – это еще одна наша дополнительная специальность) – подсчитал, что примерно 15 видов освоил. Несомненно, повезло с преподавателями и мастерами производственного обучения.
Не знаю, как у остальных сокурсников, но у меня были такие практики, по итогам которых я научился и умею бетонировать, красить, варить, работать на станках – нравится все! Разве что сварка чуть тяжелее, а покраска – полегче. С точки зрения разнообразия полезная практика была в Мозырском
опытном лесхозе, а по станочному делу было интересно поработать на частном предприятии «Партыка и К». Осталось освоить работу каменщика и плиточника – на любой строительной работе есть возможность такого опыта набраться. Вообще, считаю, что мне с профессией повезло, и она выгоднее других специальностей. Конечно, сверхзнаний по каждому нашему направлению нам не дали, но основам научили, и в строительном лицее есть возможность более основательно и профессионально отучиться на еще какую-либо специальность.
К работе приступил 2 августа, меня оставили в УО «Мозырский государственный профессиональный лицей строителей» – в своей группе шел на втором месте по распределению. Сначала, признаюсь, отнеслись настороженно, особенно часто предупреждали, чтобы ничего не воровал (с улыбкой) – видимо, есть печальный опыт. Хотя мне подобное и в голову не приходило. Но потом, похоже, убедились в моей адекватности, и сегодня у нас нормальные рабочие отношения. Пока в основном приходилось работать со станками: готовились к ярмарке, делали различную мебель – в Минске все ушло, как говорится, влёт.
Признаюсь, рассчитывал отучиться и поступить в политехнический колледж, но не успел по срокам, и сейчас прохожу медкомиссию для службы в армии. Впрочем, все равно планирую продолжить учебу после срочной службы. Кстати, дедушка служил в стройбате: похоже, какие-то строительные гены в роду есть.