Ziekenfondsen tot 20 procent duurder
Heel wat mensen zullen volgend jaar meer moeten betalen voor de aanvullende ziekteverzekering. Slechts één ziekenfonds laat zijn bijdrage zakken.
BRUSSEL I In Limburg was het vooral goedkoop. In WestVlaanderen werd kwistig met voordelen gestrooid. Zo was het toch in het verleden. Maar die historische verschillen in de aanvullende ziekteverzekering worden langzaam weggevaagd. Zowel de prijzen als de terugbetalingen worden geharmoniseerd, waardoor sommige leden hun bijdrage gevoelig zien stijgen.
De meest opvallende beweging zien we bij de Christelijke Mutualiteit (CM). Waar tot vorig jaar de elf verschillende regionale afdelingen elk hun pakket aan bijkomende terugbetalingen samenstelden, is dat nu vervangen door één aanbod en één prijs. Gevolg: iedereen moet meer betalen, behalve de ZuidWestVlamingen, die bij de CM al het hoogste tarief hadden. De Bruggelingen zien hun bijdrage het sterkst stijgen (+16 procent), gevolgd door de Brusselaars en de Limburgers.
De sterkste stijging komt op conto van de Socialistische Mutualiteit, waar het tarief in Limburg in vergelijking met een jaar eerder met 12 euro steeg. Met een jaarbijdrage van 70,80 euro blijft De Voorzorg Limburg wel met voorsprong het goedkoopste ziekenfonds.
Door de samensmelting van vier liberale ziekenfondsen zien de WestVlaamse leden als enige het tarief voor 2019 dalen: zij betalen voortaan 15 euro per jaar minder. Gemiddeld betaalt de Vlaming of Brusselaar bijna 87 euro per jaar. Dat is bijna 6 procent meer dan in 2018.
Met de bijdrage voorzien de ziekenfondsen in een aantal bijkomende terugbetalingen die buiten de verplichte ziekteverzekering vallen. Die voordelen zijn een belangrijke troef om nieuwe leden te overtuigen. ‘Mensen laten zich heel vaak leiden door de voordelen van de aanvullende verzekering’, zegt Steven Hermans (CM). ‘Een tweede doorslaggevende factor is de dienstverlening, waarbij nabijheid een belangrijke rol speelt.’
Condooms en hoorapparaten
Daarom proberen de ziekenfondsen elkaar af te troeven met nieuwe en innovatieve voordelen. Zo betaalt Bond Moyson WestVlaanderen vanaf volgend jaar een app voor de opvolging van diabetes terug. LM Plus zet in op de behandeling van psoriasis, muco en de ziekte van Crohn. LM OostVlaanderen betaalt voor het eerst hoorapparaten terug. Bij De Voorzorg Antwerpen is er voor het eerst een terugbetaling van condooms en sterilisatie. Het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds verhoogt de terugbetalingen voor lasertherapie voor de ogen en zet sterk in op tandkosten.
Opmerkelijk is dat de CM dit jaar opvallende voordelen heeft geschrapt. Onder meer homeopathie, lidgeld voor jeugdverenigingen en oordoppen op maat gingen op de schop (DS 15 november).
‘Wij hebben onderzocht wat mensen echt belangrijk vinden’, zegt Hermans. ‘Dat zijn vooral de zaken waarbij ze hoge kosten hebben. Denk maar aan de kosten bij een ziekenhuisopname, het ziekenvervoer, psychotherapie en kosten voor ogen en tanden.’
De aanvullende verzekering is een zogenaamd repartitiesysteem: de voordelen worden betaald met de bijdragen van alle leden. Maar toch is het niet zo dat een ziekenfonds met hogere tarieven sowieso meer voordelen terugbetaalt. ‘Ziekenfondsen mo
gen een deel van de bijdrage aanwenden om administratieve kosten te dekken. Bij het VNZ gaat het bijvoorbeeld om 6 euro administratieve kosten per lid, en 2,16 euro voor informatie aan leden. Wij keren bijna 75 procent terug uit aan de leden. Bij sommige ziekenfondsen is dat minder dan 60 procent.’
De administratieve kosten verklaren volgens Constandt de stijgende tarieven. ‘De overheid heeft een zware besparing opgelegd op de werkingsmiddelen. Collectief hebben de ziekenfondsen in vijf jaar 150 miljoen euro bespaard. Om de kosten te blijven dragen hebben sommige ziekenfondsen beslist hun bijdrage te verhogen.’
Met een jaarbijdrage van 70,80 euro blijft De Voorzorg Limburg met voorsprong het goedkoopste ziekenfonds
De ziekenfondsen proberen elkaar af te troeven met nieuwe en innovatieve voordelen