“Dement? Dan geen nieuwe knie”

N-VA wil terugbetaling ingreep koppelen aan voorwaarden

K

nieprothesen kosten de sociale zekerheid jaarlijks ongeveer 200 miljoen euro. Een te hoog bedrag, vindt NVA. Daarom stelt de partij voor om strikte voorwaarden op te leggen. En patiënten met dementie komen het best niet meer in aanmerking, zegt Kamerlid Yoleen Van Camp.

Elk jaar krijgen zowat 20.000 Belgen een nieuwe knie. Onder hen ook heel wat 95-plussers en personen die aan het einde van hun leven zijn. Een ingreep kost de sociale zekerheid al gauw 200 miljoen euro per jaar. “Dat is te veel geld”, zegt N-VA-Kamerlid Yoleen Van Camp, die de cijfers opvroeg bij minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld). Ze stelt voor om duidelijke criteria in het leven te roepen, vooraleer over te gaan tot de dure chirurgische ingreep. “Via een vragenlijst kunnen we peilen of de levenskwaliteit van de patiënt voelbaar zou verbeteren. Wanneer blijkt dat een ingreep weinig wetenschappelijk nut heeft, dan is terugbetaling niet echt aangewezen.” Van Camp vindt het ook niet logisch dat patiënten met dementie, vooral op hogere leeftijd, nog knieprothesen krijgen. Dat geldt volgens het Kamerlid ook voor personen die amper zelfredzaam zijn en die voortdurend hulp nodig hebben.

“Geen starre criteria”

“Het is waar dat België hoog scoort wat het aantal knieprothesen betreft”, zegt gezondheidseconoom Lieven Annemans. Zo vinden hier een derde meer ingrepen plaats dan in Nederland. “Maar de oplossing is niet om op voorhand beperkingen op te leggen. Er bestaan veel gradaties bij dementie. Voor artsen zou het onmogelijk zijn om te bepalen wie in aanmerking komt.” Annemans stelt voor om via een verbetering van de informatica chirurgen met elkaar te vergelijken. Wie te veel opereert, krijgt begeleiding van een collega. Die moet dan mee de medische richtlijnen volgen om zo de uitgaven te drukken. Minister De Block wuift het voorstel van coalitiepartner N-VA weg. “We gaan niet besparen door mensen op basis van starre criteria het recht op terugbetaalde knieprothesen te ontzeggen. Het is aan de artsen om een afweging te maken per patiënt en dat doen zij al vandaag.” TEX VAN BERLAER

FOTO KRIS VAN EXEL Minister van Volksgezondheid Maggie De Block is niet akkoord. “We gaan niet besparen door op basis van starre criteria het recht op terugbetaalde knieprothesen te ontzeggen.”