Gazet van Antwerpen Stad en Rand
Dokter nu ook zélf onderzocht
Minister De Block geeft huisartsen score op voorschrijfgedrag
Duizenden huisartsen krijgen straks een rapport toegestuurd over hun voorschrijfgedrag, opgesteld door de ziekteverzekering. Dat heeft minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) gezegd in de Kamer. In het rapport staat onder meer of ze meer of minder antidepressiva dan hun collega’s voorschrijven. De Block hoopt zo waar nodig dokters tot inkeer te brengen.
Zowel individuele huisartsen als groepspraktijken krijgen mogelijk dit voorjaar al een lijvig rapport van de ziekteverzekering in de bus. In het document krijgen dokters ‘een individuele score’ op 45 verschillende indicatoren in vijf verschillende domeinen. Ze kunnen zo hun eigen voorschrijfgedrag vergelijken met dat van hun collega’s.
De behandelingen en medicijnen waarover huisartsen feedback krijgen, zijn bewust gekozen. Het gaat om antibiotica, klinische biologie, ‘polymedicatie’ bij ouderen, medische beeldvorming en psychotrope geneesmiddelen zoals antidepressiva (zie onder). “Specifiek die domeinen waarin nog te veel wordt voorgeschreven”, aldus het kabinet van Maggie De Block. De minister verwees eind januari naar het rapport in de federale commissie Volksgezondheid. De maatregel staat ook in de plannen die artsen en ziekenfondsen eind 2017 afspraken voor de komende twee jaar.
Therapie overwegen
Door huisartsen met hun neus op de feiten te drukken, hoopt De Block onder meer dat dokters die opvallend meer antidepressiva voorschrijven dan collega’s met een vergelijkbare groep patiënten tot inkeer komen en vaker alternatieven zoals therapie overwegen. Al jaren is ons land kampioen in het slikken van medicatie tegen depressies. Veel patiënten met een milde of matige depressie krijgen medicijnen terwijl ze daar geen baat bij hebben. Al kan in principe ook het omgekeerde. “Het komt er vooral op aan dat artsen zo veel mogelijk de wetenschappelijke adviezen volgen”, zegt woordvoerster Audrey Dorigo. “Voor een individuele dokter kan dat betekenen dat hij minder gaat voorschrijven, maar dat hoeft niet voor iedereen zo te zijn.”
Big Brother
Het is niet de eerste keer dat de Belgische huisartsen een activiteitenverslag toegestuurd krijgen, maar volgens Marc Moens, voorzitter van artsensyndicaat BVAS, houdt de overheid wel steeds nauwer toezicht. “We hebben altijd geweten dat Big Brother over onze schouder meekeek, maar vroeger was dat niet meer dan een vaag besef. Dat verandert nu.” Het BVAS juicht die evolutie toe. “Als artsen de richtlijnen niet volgen, gaat er geld verloren dat elders in de gezondheidszorg van groot belang kan zijn.”
Domus Medica, de federatie voor huisartsenkringen, is veel minder enthousiast. “Als de overheid echt bekommerd is om een betere kwaliteit, dan moet ze meer doen dan alleen data verspreiden in de hoop dat die tot besparingen leiden. Meer kwaliteit betekent in veel gevallen ook meer investeren, maar daar gaat het helaas minder vaak over.”
Opvallend: tegen deze zomer moet er meer duidelijkheid komen over een nieuwe vorm van financiele responsabilisering van dokters die te vaak scans of bloedonderzoeken voorschrijven. Wie daarin volhardt, riskeert in de toekomst dus een boete of terugvordering.