Gazet van Antwerpen Stad en Rand
“Kinderen krijgen te snel buisjes in de oren”
14 keer meer ingrepen in ene ziekenhuis dan in ander, volgens CM
“Kinderen krijgen te vaak onnodig trommelvliesbuisjes. In het ene ziekenhuis is de kans dat je er krijgt zelfs veertien keer hoger dan in een ander”, zegt CM-voorzitter Luc Van Gorp. De jaarlijkse kosten voor de ziekteverzekering: 3,7 miljoen euro.
Het bewuste buisje wordt bij kinderen in het trommelvlies geplaatst wanneer ze last hebben van frequente oorontstekingen of gehoorverlies door vocht in het oor. Op die manier wordt de zogenaamde middenoorverluchting hersteld. “De voorbije jaren kregen alleen al bij onze leden telkens meer dan achtduizend kinderen tussen 0 en 9 jaar zo’n buisje”, zegt Van Gorp. “Bij hoeveel dat een onnodige ingreep was, kunnen we niet zeggen. Maar we stellen wel vast dat er grote verschillen zijn per ziekenhuis. In het AZ Alma in Eeklo krijgt 27,02% van de kindjes na een bezoek aan de neus-, keel- en oorarts buisjes. In het Universitair Ziekenhuis Koningin Fabiola in Brussel is dat nog geen 2%. We kunnen ons niet inbeelden dat de oren van kinderen danig anders zijn in Brussel dan in Eeklo, dus moet er wel iets anders spelen.”
Altijd een risico
“Naar onze mening wordt er dus soms te snel tot een ingreep overgaan, terwijl dat in sommige gevallen niet nodig is. Vergeet bovendien niet dat die buisjes ook mogelijke nadelen hebben, zoals beschadiging van het trommelvlies of een chronisch loopoor. En er is ook altijd een risico omdat de kindjes onder volledige verdoving zijn.”
In het AZ Alma reageren ze “dat ze de richtlijnen nauwgezet opvolgen”.
“Niemand van ons team heeft ooit onnodig buisjes geplaatst bij een patiënt”, onderstreept neus-, keel- en oorarts Charlotte Colpaert. “We plaatsen de buisjes bij kinderen die drie of meer oorontstekingen hebben in zes maanden tijd, daar erg ziek van zijn en vaak antibiotica nodig hebben. Of bij kinderen met bewezen gehoorverlies. We gaan de deskundigheid van onze mensen niet in vraag stellen.”
Roes van tien minuten
Ook dokter Frans Indesteege, voorzitter van Belgische beroepsvereniging voor neus-, keel- en oorspecialisten, volgt de uitspraak van CM niet. “Hun redenering is niet genuanceerd genoeg. Om te beginnen is het aantal chronische oorontstekingen fors gedaald sinds er buisjes geplaatst zijn. Wat de zogenaamde risico’s betreft, kan ik zeggen dat die zo goed als onbestaande zijn. Kinderen worden inderdaad volledig verdoofd, maar het gaat over ‘een roes’ van een tiental minuten. Niet te vergelijken dus met de totale verdoving van pakweg een hartoperatie”, aldus Indesteege.
“Als er minder buisjes geplaatst worden, zullen er ook andere problemen én kosten ontstaan. Kinderen met frequente oorontstekingen moeten vaak antibiotica nemen, een goeie zaak is dat niet. En als ze gehoorproblemen hebben, dan is dat op die leeftijd een rem op de ontwikkeling van de taal. Gevolg: ze moeten naar de logopedie. En ook die moet betaald worden. Als ze bij CM willen besparen, zal het zo niet lukken. Waar ik ze wel in volg, is dat we geen nodeloze ingrepen moeten doen. Maar dat geldt voor de volledige medische wereld. En misschien zijn er ook bij buisjes soms wel onnodige ingrepen, al zal dat toch iets genuanceerder bewezen moeten worden dan hier. Het is niet omdat ziekenhuis A er veel meer doet dan ziekenhuis B, dat er daarom iets gaande is. Misschien werken daar gewoon meer specialisten of is er een andere goede reden voor.”