Prefeitura limita pedidos de exame feitos por médicos

Alguns exames só podem ser solicitados por especialistas. Antes, eram pedidos por médicos de postos

A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, sob gestão Bruno Covas (PSDB), mudou os protocolos para a realização de exames na rede municipal, limitando as solicitações feitas por médicos do programa Saúde da Família e dos postos de saúde. As alterações estão em vigor desde maio, mas foram publicadas nesta semana.

O documento define os protocolos que os médicos deverão adotar ao solicitar 45 tipos de exames de mamografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Dentre as mudanças, a principal está relacionada com à atuação do médico que solicita o exame. A partir de agora, há apenas quatro pedidos que clínicos sem especialidade, como os da rede de Saúde da Família e das UBSS (Unidades Básicas de Saúde), poderão pedir: mamografia bilateral para rastreamento, ultrassonografia de abdome superior e total, e ultrassonografia obstétrica e obstétrica morfológica.

Para outros tipos de exames, como ultrassom urinário e ultrassom transvaginal, realizados com frequência por usuários da rede pública de saúde, a solicitação deverá ser feita por um médico especializado na área.

Para o médico Ademir Lopes Júnior, diretor do Simesp (Sindicato dos Médicos de São Paulo), o novo modelo deve aumentar ainda mais a fila de espera por uma consulta com especialista, que atualmente leva em média dois meses para ser feita. “Definir diretrizes nunca é demais, mas restringir o pedido de exames só para especialistas limita o trabalho dos médicos do SUS” diz.

Já para Gonzalo Vecina Neto, professor da Faculdade de Saúde Pública da USP, a proposta é favorável. “Desde o começo dos sintomas, o paciente será acompanhado por um especialista no assunto, o que é positivo”, afirma. “Se os pedidos, tanto por consultas com especialistas, quanto por exames, aumentarem, a prefeitura terá que lidar com um problema mais justificado, porque os médicos têm mais domínio sobre o que solicitam.”