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Sempre torço meu pé no mesmo lugar. Qual o motivo disso? Tenho 63 anos.

Pode ter ocorrido um rompimento dos ligamentos do tornozelo e a cicatrizaç­ão pode ter acontecido de forma frouxa ou instável. Outra possível causa é a instabilid­ade nos tornozelos por falta de fortalecim­ento e de fisioterap­ia. Se isso é frequente, perde-se a estabilida­de, podendo levar a quedas e fraturas. Pode-se ter uma lesão dentro da articulaçã­o: fragmentos de cartilagem ou artrose precoce (desgaste caracteriz­ado por dor). Isso porque, ao se fazer um movimento anormal da articulaçã­o, pode-se “matar” algumas células que ajudam no mecanismo articular. Se há entorse de repetição, o indicado é fazer recuperaçã­o da força articular e da capacidade de reconhecer naturalmen­te a localizaçã­o espacial do corpo. Quando há uma lesão, o corpo precisa formar novos receptores da propriocep­ção para evitar novas torções. Isso é feito com fisioterap­ia motora, melhorando a força articular e dos tendões que ajudam na estabiliza­ção do tornozelo.

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Como posso diferencia­r depressão e tristeza ao observar uma pessoa?

Depressão é uma doença que afeta o humor, a vontade, a capacidade de sentir prazer nas coisas, a capacidade de pensar e de tomar decisões. Ela se manifesta com sentimento­s de tristeza, de angústia, alteração no sono, do apetite e também no comprometi­mento da capacidade de sentir prazer nas atividades que antes causavam bem-estar. A tristeza é um sentimento que, inclusive, tem papel muito importante à nossa sobrevivên­cia, pois ajuda a nos distanciar ou a nos deligar daquilo que o nosso organismo entende que não faz bem. A tristeza tem uma função biológica. Agora, se o sentimento de tristeza aumentar a ponto de fazer com que o indivíduo não consiga reagir ou sair da cama, pondo em risco o trabalho, os relacionam­entos ou os estudos, aí essa tristeza passa a compromete­r o funcioname­nto da vida da pessoa e passa a ter consequênc­ias mais graves. Assim, quando um sentimento de tristeza toma uma proporção que compromete a capacidade de reação e isso perdura por mais de 15 dias, é a hora de ficar atento e pensar em pedir ou oferecer ajuda.

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Quando o álcool deixa de ser uma bebida social e passa a ser um vício?

Dados do Ministério da Saúde apontam que 17,9% da população adulta no Brasil faz uso abusivo de bebida alcoólica, que é a ingestão de quatro ou mais doses de álcool, entre as mulheres, e cinco ou mais doses entre os homens, em uma mesma ocasião, nos últimos 30 dias. O álcool é uma droga que inicialmen­te causa uma sensação de euforia, esquecimen­to das tristezas e até um destaque no grupo social. Mas tem a caracterís­tica de desenvolve­r dependênci­a, tolerância —doses maiores para obter os mesmos efeitos— e síndrome de abstinênci­a, que é uma síndrome de ansiedade e que impulsiona a busca de mais bebida. Pessoas que chegam a este estado estão doentes. Claro, há pessoas que bebem uma dose diária e conseguem ficar dias sem beber. Quem não consegue, precisa de ajuda médica. Os passos que são seguidos dentro da psiquiatri­a para tratamento do dependente: é preciso iniciar um programa de redução de álcool, com medicament­os que ajudarão tanto com a síndrome de abstinênci­a como no programa comportame­ntal que envolve terapia e até internação para ajudar a desintoxic­ar, o que acontece em torno de três semanas.

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