Mil dias decisivos
Pediatra e neonatologista detalha importância de cuidados adequados ao bebê na gestação e nos primeiros dois anos de vida, assunto que será tema de Semana de Conscientização no Paraná
Asegunda semana do mês de maio no Paraná passará a ser dedicada à conscientização sobre os primeiros mil dias do bebê. Esse mês, o governador Beto Richa aprovou a Lei 18.985, que institui a Semana de Conscientização do Programa 1.000 Dias para as mães paranaenses. A lei foi proposta pela deputada Claudia Pereira (PSC) e a sugestão é que, durante essa semana, o Poder Executivo realize ações de conscientização relacionadas ao tema, por meio de audiências públicas, seminários, palestras, simpósios, convênios, acordos e outras iniciativas com o apoio de entidades.
Os primeiros mil dias compreendem o período da gestação e dos primeiros dois anos do bebê. Segundo Gislayne Nieto, chefe da UTI Neonatal do Hospital Santa Brígida, professora de Medicina nas Faculdades Pequeno Príncipe e mestranda em Educação nas Ciências da Saúde, fatores como nutrição e estresse afetam o desenvolvimento da criança desde que ela está no útero. Os efeitos da falta de cuidado ao bebê nesse intervalo podem até mesmo chegar à vida adulta e às futuras gerações do indivíduo na forma de doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes tipo 2.
Em janeiro desse ano, o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef ) lançou uma campanha - #PrimeirosMomentosImportam - para aumentar a conscientização sobre a importância dos primeiros mil dias de vida de uma criança. Segundo a entidade, nesse período, as células cerebrais podem fazer até mil novas conexões a cada segundo, que contribuem para as funções motoras e para o aprendizado e estabelecem os alicerces para um indivíduo saudável e feliz. A falta de cuidado ao bebê nesse intervalo – que inclui nutrientes adequados, estímulo, amor e proteção contra o estresse e a violência - pode prejudicar o desenvolvimento dessas conexões.
A revista médica The Lancet estima que 250 milhões de crianças em países em desenvolvimento correm o risco de não se desenvolverem devido à pobreza e a atrasos em seu crescimento. Em entrevista à FOLHA, Gislayne Nieto falou sobre a importância dos primeiros mil dias de vida do bebê, os fatores que influenciam o seu desenvolvimento nesse intervalo e as medidas que se fazem necessárias para a formação de crianças e adultos mais saudáveis e felizes desde o útero.
Qual a importância dos primeiros mil dias para o bebê?
Os primeiros mil dias compreendem o período desde a gestação, os nove meses da gestação e os dois primeiros anos completos da criança. Se somar tudo, vão dar mil dias. Esse período é muito importante porque estudos comprovam que já intraútero há transformações que podem afetar tanto a criança
quanto o adulto que ela vai se tornar. Então, com o acompanhamento desde o intraútero e depois o acompanhamento do bebê até os três primeiros anos, a gente vai ter condições de ter um melhor desenvolvimento do indivíduo como um todo.
Que fatores contribuem para a formação da criança e do adulto nesse período?
Fatores que começam já no intraútero como a nutrição, o estresse intrauterino, o estresse materno, problemas que possam afetar essa gestação. Porque isso vem de estudos já desde a época de 1990. Os bebês que sofriam intraútero poderiam ter problemas de doença crônica posterior. Então, (os cuidados) começam no intraútero, com a prevenção desse estresse, e vão até o período depois do nascimento, com o estímulo ao neurodesenvolvimento adequado dessa criança. Após os dois anos, deve ser feito o acompanhamento da criança tanto no seu desenvolvimento, crescimento, quanto em seu neurodesenvolvimento - tudo que seja feito na parte educativa pelos pais que possa transformar essa criança em uma criança com muito mais neurônios, muito mais experiências e muito mais feliz. A saúde da mãe também influencia?
Também influencia. É preciso saber que bebês podem ter restrição de crescimento por vários fatores, às vezes o uso de drogas, o tabagismo, que vão afetar o desenvolvimento intrauterino. A mãe tem que ser orientada para haver o desenvolvimento posterior adequado dessa
criança. Porque já a partir do intraútero a criança é modificada. Alterações não de genes, mas alterações que podem depois até causar doenças nos adultos e nas posteriores gerações dessa criança.
Quais as consequências do tratamento inadequado de um bebê nesses primeiros mil dias?
Se a criança não receber estímulos adequados, sofrer períodos de estresse, períodos de não cuidado, ela pode se tornar uma criança com desenvolvimento intelectual prejudicado. Crianças que passaram por abusos ou traumas podem também se tornar adultos abusivos.
Quais as doenças que podem aparecer na fase adulta?
Síndrome metabólica, aumento da taxa de colesterol, hipertensão arterial, diabetes tipo 2. Todas essas são doenças crônicas que são evitáveis já desde o intraútero.
E como no Brasil é dado o tratamento ao bebê nesse período?
Eu acho a parte governamental, que está fazendo uma conscientização a respeito da importância dos mil dias, muito favorável. O Brasil já tem várias campanhas nesse sentido, estamos fazendo o alerta tanto no setor governamental quanto à população para conhecimento dessa importância, também na saúde para a gente tentar disponibilizar cada vez mais centros especializados de atendimento à criança desde o intraútero até ela completar pelo menos dois anos.
De quem, enfim, é o papel de cuidar da criança nesse período?
Acho que vai ser um conjunto, porque a parte governamental vai ser importante para dar apoio à equipe multidisciplinar de saúde para orientar a mãe, e ela ter condições de saber a melhor maneira de cuidar e estimular a criança para termos cada vez indivíduos mais saudáveis. Os pais, cuidadores, familiares e até os educadores também têm papel muito importante no desenvolvimento e estímulo neurológico dessas crianças.
Que medidas se fazem necessárias?
A gente tem que ter apoio da parte governamental no sentido de treinamento da equipe multidisciplinar da saúde para ofertar o atendimento adequado tanto da gestante quanto da criança. Acompanhamento pré-natal da gestante, atendimento de puericultura - o atendimento básico da criança desde o nascer pelo especialista, que a gente preconiza que seja o pediatra com olhar também de neurodesenvolvimento, de desenvolvimento integral da criança. O olhar da puericultura para promover a saúde e não só o olhar que às vezes é dado pela pediatria, em que só se cuida da doença. A gente tem que retomar o cuidado da puericultura, de tratar o bebê para a criança ter saúde.
O que nos outros países é feito a respeito disso?
Cada vez mais nos países desenvolvidos profissionais de saúde e familiares estão sendo envolvidos no cuidado da criança. Porque se você cuidar bem do indivíduo já dentro do útero e cuidar da criança nesses primeiros anos de vida, vai ter menos doença, maior atenção na escola, menos criminalidade, mais pessoas sem problemas emocionais. Isso é muito bom tanto do ponto de vista econômico quanto para o desenvolvimento do país.
Já intraútero há transformações que podem afetar tanto a criança quanto o adulto que ela vai se tornar”