Attention à la microalbuminurie dans l’urine
Madeleine, 45 ans, de Québec, me demande de lui expliquer son problème de microalbuminurie que son médecin vient de lui découvrir.
Certaines personnes vont l’apprendre lors de leur examen annuel chez le médecin, comme c’est le cas de Madeleine qui vient tout juste de passer son examen. Comme d’habitude, son médecin a procédé à un examen physique complet incluant bien sûr la prise traditionnelle de la tension artérielle et aussi un examen des urines.
Après l’examen des urines, Madeleine a appris par le médecin qu’elle avait des protéines, c’est-à-dire de l’albumine dans ses urines, un problème appelé microalbuminurie (MAU). Mais quelle est l’importance de cette découverte fortuite surtout lors d’un examen de routine?
La présence de protéines dans l’urine vient augmenter le risque d’un accident vasculaire cérébral, d’une attaque cardiaque et d’une maladie du rein chez Madeleine. Cette situation est d’autant plus sérieuse que cette dernière souffre également de diabète de type 2.
INDICATEUR D’UNE MALADIE?
Le dépistage de la MAU est simple et il peut être fait au bureau du médecin. De plus, vous aurez le résultat immédiatement. La présence de protéines dans vos urines peut être un indicateur précoce qu’une maladie cardiovasculaire ou rénale se prépare.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient se soumettre à un dépistage de la MAU une fois par an. Comme le diabète de type 2, la MAU est incurable. Pour éviter la progression de la maladie vasculaire et rénale, Madeleine devra modifier son style de vie et surveiller régulièrement sa tension artérielle, en plus de faire mesurer la concentration d'albumine dans ses urines et de prendre des médicaments, au besoin.
Mes recommandations plus précises sont une alimentation saine, c’est-à-dire faibleen matières grasses saturées et riche en fruits et légumes, une réduction de l’apport en sel, une réduction de poids pour les personnes obèses et la pratique d’exercices réguliers: une activité d’intensité modérée, comme la marche rapide ou la bicyclette, durant 40 à 60 minutes, pratiquée 4 à 5 fois par semaine, est idéale.
LIMITER L’ALCOOL
La consommation d’alcool doit être limitée à moins de 2 consommations par jour (maximum de 14 par semaine pour les hommes et moins de 9 consommations pour les femmes). Enfin, pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II constituent un traitement de premier recours contre l'hypertension artérielle. D'autres catégories de traitements incluent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), les vasodilatateurs, les diurétiques, les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques. Le traitement de l’hypertension doit aussi bien sûr se faire en même temps que celui du diabète de type 2.