L’institut de la pertinence de Dubé a du plomb dans l’aile

Il n’a trouvé que 6 millions $ sur 70 millions $ en un an

L’institut de la pertinence n’a pas livré la marchandise jusqu’à maintenant : il n’a trouvé que 6 M$ sur 70 M$ lors de sa première année d’existence. Il existe maintenant un « risque important » qu’il échoue à livrer les 450 M$ promis pour réduire la rémunération des médecins spécialistes, dit la vérificatrice générale.

L’institut a bien tenté d’indiquer qu’il a trouvé une économie de 55 M$ non récurrents, mais Guylaine Leclerc, dans son plus récent rapport, remet les pendules à l’heure. De ces sommes, « certaines découlent de la diminution des activités des médecins spécialistes causée par le contexte pandémique, et non de travaux sur la pertinence des actes médicaux ».

L’institut de la pertinence a été créé par Christian Dubé et la Fédération des médecins spécialistes et a pour mission « d’identifier des actes médicaux inappropriés, rendus à des fréquences excessives ou non conformes aux bonnes pratiques médicales ». Les sommes dégagées (450 M$ sur trois ans) devaient permettre de réduire l’enveloppe de rémunération des médecins pour ramener leur salaire à celui de leurs collègues ontariens.

Il doit réaliser des économies de 450 M$ constituées de montants récurrents récupérés (70 M$ pour 2020-2021, 140 M$ pour 2021-2022 et 240 M$ pour 2022-2023). Pour l’instant, il n’a permis de récupérer que la maigre somme de 6,1 M$. « Cela laisse craindre que l’objectif de réduction de l’enveloppe budgétaire destinée à la rémunération des médecins ne puisse être atteint par des mesures de pertinence », dit la VG.

PRIMES DU MATIN

Dans ce 6,1 M$ économisé, notons la fin de la prime de 111 $ pour les opérations chirurgicales débutant à 7 h le matin. Mais l’institut doit en faire plus pour s’assurer que ces économies resteront à long terme.

« Le mode de suivi annuel des économies prévu dans le protocole d’accord présente également des lacunes, qui font que les économies annoncées peuvent être surévaluées en raison de la facturation d’actes similaires à ceux ayant été éliminés », écrit la VG.

La vérificatrice note également que, du 1er avril 2015 au 31 mars 2020, les dépenses de rémunération des médecins ont été inférieures de 1 milliard aux prévisions. Mais malgré l’entente du gouvernement caquiste avec les spécialistes de 2019, « le MSSS n’a pas complété les démarches qui lui permettraient d’établir la provenance de ce solde non dépensé afin de déterminer la part des sommes qui représente des économies ».