Encuesta Nacional Unab: el 64% reprueba el sistema de salud chileno
La implementación de exámenes rápidos para la detección del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la Atención Primaria de Salud (APS) es lo que actualmente está evaluando el Ministerio de Salud, modelo que se espera tener en un plan piloto a fines de este año.
“Efectivamente, es un tema que se está evaluando. Se están haciendo todos los análisis para ver si puede ser un buen componente que asegure el examen, para que posteriormente se pueda detectar, confirmar y continuar con tratamiento, en caso de ser positivo”, explicó la ministra de Salud, Carmen Castillo.
Se trata de un modelo integral de acción para implementar La VIII Encuesta Nacional de Salud de la U. Andrés Bello (Unab) arrojó que el 64% de los entrevistados calificó con nota inferior a 4,0 el sistema nacional de salud (ver infografía). De hecho, el promedio de la evaluación fue un 3,9, configurando un alza de cuatro décimas respecto del año pasado, pero que no alcanza para superar el umbral en consultorios, que permitirá adelantarse al examen de toma de muestra que existe actualmente, y así “dar facilidades a la Atención Primaria de Salud para iniciar un proceso de pesquisa precoz”, agregó Castillo. La autoridad espera tenerlo implementado en un plan piloto, “antes que termine este año”, señaló.
Actualmente, este tipo de examen existe en el sistema público solo en 25 hospitales de Chile, y se practica a las embarazadas. No obstante, como la Ley del Sida no permite el autodiagnóstico, no es posible adquirirlo para utilización personal, como sí sucede en países como España o Brasil, donde se puede comprar en una farmacia. En cambio, sí se puede hallarlo en algunas consultas privadas, donde su costo es de aprobación desde el inicio de la medición, en 2010.
El estudio también mide la percepción de los afiliados de isapre y Fonasa. Así, en los usuarios del modelo privado mejoró la imagen del sistema, pasando de una nota 3,2 en 2016 a un 4,1 en la reciente medición. En tanto, este ítem en los afiliados de Fonasa solo subió dos décimas: de 3,6 a 3,8 en 2017.
Para Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Unab, los datos demuestran que el sistema actual no es capaz de resolver los problemas de los pacientes. Según el experto, pese al aumento sostenido en el gasto del sector en los de alrededor de $ 15 mil.
Este examen, al igual que el Test de Elisa que existe en el sistema público, detecta anticuerpos, es decir, la reacción del cuerpo al virus. La diferencia con el anterior, y por eso su nombre, es que es posible tener los resultados, con un 99,7% de efectividad, en unos cuantos minutos. Además, porque la ventana entre el momento en que se pudo adquirir el virus y la realización del examen es más corta, de sólo 15 días. En el caso del Test de Elisa es de mínimo 30 días.
“Se trata de un test sencillo y rápido, que demora no más de 15 minutos en su realización, ya que no requiere una muestra de sangre mayor a solo unas gotitas. Consiste en una punción digital, tipo test de la glicemia”, explicó Felipe Sánchez, socio últimos años, en tasas que alcanzan el 9% en ambos subsistemas, “la población está insatisfecha. Las razones se deben al tiempo de espera y el trato en el sector público. En el caso del sistema privado, fundamentalmente es el costo por los servicios. Especialmente, por el aumento año a año de los planes de isapres, que incluso han provocado la judicialización del tema”.
Manuel Inostroza, académico del Instituto de Salud Pública de la Unab, añadió que las mujeres y los adultos mayores son los grupos que más rechazo expresaron en la medición. “Es imposible obtener resultados distintos si seguimos haciendo lo mismo. Claramente, la serie histórica en ocho años de la encuesta nos demuestra que los resultados siguen siendo malos en la satisfacción entre los usuarios de Fonasa e isapre. Por lo tanto, es la oportunidad de plantear una nueva reforma a la salud, que nos permita innovar en calidad”, dijo.
En relación a otras variables, el sondeo establece que el 61,3% de los encuestados considera al sistema de salud “muy demoroso”; el 70,8% reprobó el servicio de urgencia de su hospital y el 73,3% calificó con nota inferior a 4,0 el acceso a la posibilidad de operarse.b
64%
Nota entre 1 y 4
Calificación por afiliados