Expertos valoran nuevos hospitales, pero emplazan a Salud a mejorar en gestión

Advierten que los 57 nuevos recintos que tendrá la red a 2026 deben aparejarse con más eficiencia.

Tras el anuncio del Plan de Inversiones 2018-2022, que incluirá 57 hospitales, 18 de ellos mediante concesión, expertos emplazaron al gobierno a generar nuevos modelos de gestión, gobernanza y atención en los recintos, para evitar que problemas como la deuda y las listas de espera se sigan incrementando.

Si bien las iniciativas de inversión -que en gran parte continuarían el Plan 2020-20 de Bachelet- han sido valoradas por representantes de diversos sectores, para algunos el continuar con esta política debe ir acompañada de cambios.

Así lo planteó el presidente de la Asociación de Isapres y exdirector de Fonasa, Rafael Caviedes, quien a modo personal- indicó que este nuevo plan debe ir aparejado de modificaciones al actual modelo de gestión.

“Para que con esto se agregue valor al gasto en salud no se puede seguir insistiendo en operar la red hospitalaria centralizadamente bajo un esquema burocrático. Hacerlo puede, a la larga, incrementar el problema. Hay que mirar con mucho cuidado una solución que representa una mayor injerencia estatal”, dijo.

Un “nuevo modelo de gestión autónomo, con leyes laborales del Código del Trabajo, directorio responsable y gobernanza diferente al tradicional modelo burocrático de gestión. Falta, además, una decidida política de colaboración público-privada”, dijo.

Actualmente, los hospitales dependen de los 29 servicios de salud que existen a lo largo de Chile, los que, a su vez, dependen de la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud. Desde ahí se fijan los lineamientos y políticas a implementar, los que se bajan a los servicios para que estos instruyan a los hospitales a desarrollarlas.

El normal funcionamiento de los recintos hospitalarios, junto al subarancelamiento de las actividades que realizan, generan sobregasto que se materializa en deuda hospitalaria, la que en los últimos años se ha incrementado en torno

“Hoy se está enfocado en atender la enfermedad y no el origen del problema”.

HÉCTOR SÁNCHEZ SALUD PÚBLICA UNAB

al 18% anual, según estudio de la Dirección de Presupuestos (Dipres), una deuda que el año pasado llegó a niveles históricos, en torno a los $ 500 mil millones.

Al respecto, el presidente de la Fundación Creando Salud, Matías Goyenechea, apuntó a que, en primer lugar, Salud debe mejorar la capacidad ya instalada, proveyendo de mayores recursos a los hospitales. “Hay que proveer al sector de los recursos necesarios para financiar la actividad hospitalaria, dado que hoy cada actividad que realizan esos recintos genera deuda, dado que no se pagan los costos reales de la atención”, indicó.

Mientras que para el director del Instituto de Salud Pública de la U. Andrés Bello, Héctor Sánchez, si bien es clave modificar el modelo de gestión hospitalaria, más clave aún, a su juicio, es modificar el modelo de atención. “El actual modelo está basado en atender la enfermedad y no el origen del problema. Para cambiar

“Para agregar valor al gasto en salud no se puede insistir en la operación centralizada”.

RAFAEL CAVIEDES ASOCIACION ISAPRES

los niveles de eficiencia del sistema debe haber un fuerte énfasis en la prevención, en el manejo de pacientes crónicos, de la tercera edad. Esos son cambios que generan impacto”, indicó.

Carmen Castillo, exministra de Salud, por su parte, valoró la continuidad del plan de inversiones: “Esto significa que estábamos en el camino correcto, en esto se debe invertir a largo plazo y se sabe que no todos los establecimientos van a estar listos en un solo gobierno”. ●

“Estábamos en el camino correcto. Se debe invertir a largo plazo”.

CARMEN CASTILLO EXMINISTRA SALUD